郑擎
- 作品数：18 被引量：135H指数：8
- 供职机构：福建医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金福建省科技厅资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 沙利度胺治疗强直性脊柱炎有效性与安全性的系统评价被引量：30
- 2015年
- 目的 系统评价沙利度胺治疗强直性脊柱炎的有效性和安全性。方法 计算机检索Ovid MEDLINE（1946～2014.2.1）、EMbase（1947～2014.2.1）、CENTRAL（2014年第1期）、CBM（1978～2014.2.1）、CNKI（1994～2014.2.1）、Wan Fang Data（1980～2014.2.1）和VIP（1989～2014.2.1）数据库,查找所有沙利度胺治疗强直性脊柱炎的随机对照试验（RCT）。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果 共纳入7个RCT,包括544例患者。Meta分析结果显示：与空白对照相比,沙利度胺能提高临床缓解;但在Bath强直性脊柱炎活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI）和次要结局指标方面,沙利度胺无明显优势,且其总退出/失访率增加。与SSZ相比,沙利度胺用于达到ASAS20缓解后维持治疗时能提高维持缓解率;其余指标方面,二者相仿。与NSAIDs相比,沙利度胺用于达到ASAS20缓解后维持治疗时能提高维持缓解率,提高活动性强直性脊柱炎临床缓解;在次要结局指标方面,二者相似;其不良反应发生率和总退出/失访率较高。结论 沙利度胺与空白组相比,能提高临床缓解,但退出/失访率也明显增高。沙利度胺与SSZ相比,能提高获得ASAS20缓解的维持缓解率。沙利度胺用于达到ASAS20缓解的维持治疗时,优于NSAIDs,且能提高临床缓解;但其不良反应发生率和总退出/失访率较高。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待开展更多高质量研究加以证实。
- 陈静郑擎曾志勇陈君敏
- 关键词：沙利度胺强直性脊柱炎META分析随机对照试验
- 超声与血清学指标评估兔类风湿关节炎的对比分析被引量：2
- 2016年
- 目的 探讨超声与血清学指标评估兔类风湿关节炎（RA）的应用价值。方法 将雄性新西兰大白兔30只随机分为模型组（25只）和对照组（5只）。对模型组采用卵蛋白诱导法,建立兔RA模型,对照组注射生理盐水。进行超声检查及血清C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白介素-1（IL-1）检测。对滑膜血流信号、滑膜厚度进行分级,对滑膜炎症的严重程度进行病理评分,并进行统计分析。结果 模型组中23只兔完成实验,共46个关节。模型组于2-3周发生关节腔积液及滑膜增生,随后增生加剧,第8周达到高峰并进入平台期;对照组均无滑膜增生。模型组46个关节中,血流为0级1个,Ⅰ级4个,Ⅱ级22个,Ⅲ级19个;对照组滑膜血流均为0级。模型组TNF-α、CRP、IL-1自第5周起开始缓慢上升,至第8周到达高峰期,并保持相对稳定;对照组TNF-α、CRP、IL-1均呈现稳定低水平。模型组轻、重度滑膜炎的滑膜厚度和血流分级差异均有统计学意义（P均〈0.05）。滑膜厚度与病理评分呈正相关（r=0.798,P〈0.05）,血流分级与病理评分呈正相关（r=0.557,P〈0.05）,TNF-α、IL-1、CRP与滑膜病理评分均呈正相关（r=0.450、0.503、0.529,P〈0.05）。结论 超声可较血清学指标更早、更准确诊断关节滑膜炎病变。
- 陈树强叶真郑擎曾锦树许翔刘晖
- 关键词：超声检查血清学
- 老年类风湿关节炎患者骨密度变化及应用骨折危险性评估工具评估其骨折危险性被引量：9
- 2014年
- 目的观察老年类风湿关节炎患者骨密度(BMD)的变化以及骨折危险性评估工具(FRAX)评估老年类风湿关节炎(RA)患者10年内发生骨折的概率。方法分别检测老年及非老年RA双股骨颈、腰椎1~4BMD与T值;RA组患者均检测血清类风湿因子(RF)、环瓜氨酸肽抗体(CCP)、血清C-反应蛋白(CRP)、Ca2+、P3-、碱性磷酸酶(ALP)含量与红细胞沉降率(ESR),DAS28;老年RA组患者双手关节X线正位片并分期;根据FRAX测定三组10年内发生髋部骨折和主要骨质疏松性骨折的概率。结果 1老年RA组男性、女性双股骨颈BMD值明显低于非老年RA组及健康老年对照组;老年RA组男性、女性的腰椎BMD1~4值明显低于非老年RA组、健康老年对照组;2老年RA组双股骨颈、腰椎1~4骨质疏松及骨量减少分别占67.70%和62.79%;3老年RA组双股骨颈、腰椎1~4BMD与血清Ca2+含量呈正相关性(r=0.421,0.572);4老年RA组双手X线正位片第Ⅳ期的双股骨颈BMD值明显低于第Ⅰ期值,也低于第Ⅱ、Ⅲ期值;第Ⅳ期的腰椎1~4BMD值明显低于第Ⅰ期值,也低于第Ⅱ、Ⅲ期值。5应用FRAX评估老年RA组10年内的髋部骨折概率高于非老年RA组和健康老年对照组。结论老年RA患者存在不同程度的BMD的降低,导致继发性OP或骨量减少,FRAX测评结果显示老年RA患者10年内发生髋部骨折的危险性明显增加,应引起医生与患者的足够重视,积极采取必要的防治措施。
- 康日辉薛原陈君敏叶德富郑擎曾晓虹
- 关键词：骨密度FRAX骨折
- DNA免疫吸附联合糖皮质激素、环磷酰胺对老年系统性红斑狼疮肾炎患者免疫功能及肾功能的影响被引量：20
- 2015年
- 目的研究DNA免疫吸附联合糖皮质激素、环磷酰胺对老年系统性红斑狼疮(SLE)肾炎患者免疫功能及肾功能的影响。方法 34例SLE肾炎患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各17例,观察组接受DNA免疫吸附联合糖皮质激素、环磷酰胺治疗,对照组接受糖皮质激素、环磷酰胺治疗,比较两组免疫功能指标、肾功能指标及治疗效果。结果观察组肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组血清中IgA、IgG、IgM含量明显低于对照组(P<0.05),补体C3和C4含量明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论 DNA免疫吸附联合糖皮质激素、环磷酰胺有助于改善SLE肾炎患者肾功能,调节免疫功能,提高治疗效果。
- 郑擎周莉明黄宇郑玲陈树强
- 关键词：免疫吸附免疫功能肾功能
- 糖皮质激素或肿瘤坏死因子拮抗剂联合改善病情抗风湿药物治疗难治性类风湿关节炎的疗效和对Th17/调节性T细胞平衡影响探析被引量：6
- 2014年
- 目的对应用抗风湿类药物与糖皮质激素或肿瘤坏死因子拮抗剂类药物联合对难治性类风湿性关节炎疾病实施治疗的效果进行对比研究。方法将90例难治性类风湿性关节炎患者分为对照组和治疗组,平均每组45例。采用抗风湿类药物与肿瘤坏死因子拮抗剂类药物联合对对照组患者实施治疗;采用抗风湿类药物与糖皮质激素类药物联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者难治性类风湿性关节炎疾病治疗效果明显优于对照组;Th17/调节性T细胞比值的改善幅度明显大于对照组;关节炎症状消失时间和用药治疗总时间明显短于对照组。结论应用抗风湿类药物与糖皮质激素剂类药物联合治疗难治性类风湿性关节炎效果明显。
- 郑擎张国庆郝伟郑玲吴兴密
- 关键词：糖皮质激素肿瘤坏死因子拮抗剂难治性类风湿性关节炎
- 临床观察血浆净化治疗在风湿免疫性疾病中的应用被引量：4
- 2013年
- 目的:观察分析血浆净化治疗在风湿免疫性疾病中的应用效果。方法:选取我院收治的46例风湿免疫性疾病患者的临床资料进行分析。结果:治疗前后ESP及IgG有显著差异,P<0.05。治疗前后IgA及IgM无显著差异,P>0.05;对比治疗前后系统性红斑狼疮患者的状况,患者治疗前后各项评价指标有显著差异,P<0.05。结论:血浆净化方法治疗风湿免疫性疾病临床上具有显著效果,值得推广应用。
- 郑擎
- 关键词：血浆净化风湿免疫性疾病
- 强直性脊柱炎患者骨密度变化及应用FRAX评估其骨折危险性的研究被引量：9
- 2013年
- 目的观察强直性脊柱炎患者骨密度(BMD)的变化以及FRAX评估AS患者10年内发生骨折的概率的情况。方法 AS组:2010年6月～2011年6月,住院的AS患者42例,其中男29例、女13例,男:女=2.2∶1,年龄34.57±13.67岁;健康对照组:40例,其中男27例、女13例,男:女=2.1∶1,年龄32.96±12.58岁。分别检测双股骨颈、腰椎1-4 BMD与T值;AS组患者均检测血清CRP、Ca2+、P3-、ALP含量与ESR;AS组患者双侧骶髂关节做CT扫描并分级;根据FRAX测定两组10年内发生髋部骨折和主要骨质疏松性骨折的概率。统计学方法采用t检验、相关分析、方差检验及χ2检验。结果①AS组男性、女性双股骨颈的BMD值(0.938±0.176,0.942±0.150)明显低于健康对照组(1.180±0.139,1.172±0.123);AS组男性、女性的腰椎1-4 BMD值(1.040±0.183,1.071±0.198)明显低于健康对照组(1.170±0.117,1.181±0.113);②AS组骨质疏松及骨量减少分别是45.24%和66.67%;③AS组双股骨颈、腰椎1-4 BMD与血清Ca2+含量呈正相关性(r=0.435,0.566);④AS组CT第Ⅳ级的双股骨颈BMD值(0.731±0.087)明显低于第Ⅰ、Ⅱ级的值(0.991±0.137,1.002±0.140);而各级腰椎1-4 BMD值差异无统计学意义(P均>0.05);⑤应用FRAX评估AS组10年内的髋部骨折概率明显高于健康对照组(P<0.05)。结论 AS患者存在不同程度的BMD的降低,导致继发性OP或骨量减少,FRAX测评结果显示AS患者10年内发生髋部骨折的危险性明显增加,应引起医生与患者的足够重视,积极采取防治措施。
- 康日辉薛原陈君敏叶德富郑擎曾晓虹
- 关键词：强直性脊柱炎骨密度FRAX骨折危险性
- 兔早期类风湿性关节炎模型的VEGF、TNF-a、高频超声、病理的对照评估
- 【研究背景】 类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA)是一种慢性，自身免疫性疾病，可累及多个关节，最终导致关节功能受损，结构破坏。随着相关基础和临床研究的不断深入，新的治疗理念和方案不断涌现，需要...
- 郑擎
- 关键词：类风湿关节炎血管内皮生长因子肿瘤坏死因子-Α高频超声
- 比较超声与血清学检查对早期类风湿性关节炎兔模型的敏感性被引量：4
- 2016年
- 目的研究超声是否能较血清学检查更有效发现早期类风湿关节炎(RA)兔模型的病变。方法把25只新西兰大白兔按照随机表分为2组:对照组5只,模型组20只;以卵清蛋白诱导类风湿性关节炎。以超声检测双侧膝关节的RA病变。酶联免疫吸附法检测血管内皮生长因子(VEGF)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。在制模第4,8,12,15周,超声引导下活检,获取滑膜病理,制作病理切片,镜下观察病理改变。结果模型组,各时间点测量的超声滑膜厚度、中滑膜厚度、VEGF、TNF-α水平均高于对照组基线水平(P<0.05)。滑膜与血清学改变具有相关性。超声下,滑膜出现明显增厚,最早、最晚分别出现在关节腔注射后1,7 d;血清VEGF与TNF-α明显上升,最早出现在关节腔注射后14,35 d,最晚分别出现在造模后35,42 d。滑膜厚度出现显著增厚的时间较VEGF与TNF-α早(P<0.05)。滑膜厚度、VEGF、TNF-α结果与病理学评分的相关性分析中,滑膜厚度的相关性最高(P<0.05)。结论在初期、早期关节关节炎观察指标中,超声检查较血清学更为敏感。
- 郑擎陈君敏缪蔚冰吕国荣郑玲陈树强
- 关键词：超声内皮生长因子肿瘤坏死因子-Α
- 强直性脊柱炎患者骨密度及骨代谢标志物的变化被引量：8
- 2016年
- 目的观察强直性脊柱炎(AS)患者骨密度(BMD)及骨代谢标志物的变化。方法 AS组:2013年1月-2015年2月,52例,男40例、女12例,年龄(32.33±13.51)岁;健康对照组:50例,男38例、女12例,年龄(31.52±11.87)岁。检测双股骨颈、腰椎1-4BMD与T值;血清骨钙素(BGP)、I型原胶原氨基端前肽(PINP)、I型胶原C-末端肽(CTX);AS组检测C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR),计算病情活动指数(BASDAI)及功能指数(BASFI)。采用t检验与相关分析。结果 (1)AS组男、女性双股骨颈BMD(0.943±0.163,0.940±0.148)低于对照组(1.179±0.142,1.176±0.141);腰椎1-4BMD(1.057±0.179,1.069±0.187)低于对照组(1.199±0.121,1.202±0.166);(2)AS组双股骨颈、腰椎1-4骨质疏松及骨量减少分别是57.69%和61.53%;(3)AS组双股骨颈、腰椎1-4BMD与BASDAI呈负相关性(r=-0.426、-0.478)(P<0.05);(4)AS组男、女性BGP含量(13.47±4.36、13.85±3.75)低于对照组(21.57±3.18、20.77±4.19)(P<0.05),PINP含量(24.47±3.53、23.66±4.73)低于对照组(32.25±4.33、31.17±3.20)(P<0.05),CTX含量(0.80±0.13、0.74±0.17)高于对照组(0.37±0.10、0.37±0.13)(P<0.05);(5)AS组BGP与双股骨颈、腰椎1-4BMD呈正相关性(r=0.475、0.431)(P<0.05),CTX呈负相关性(r=-0.516、-0.466)(P<0.05)。结论 AS患者存在BMD降低,BGP、PINP含量减少,CTX增加,导致骨质疏松,应采取防治措施。
- 康日辉陈君敏郑玲郑擎曾晓虹
- 关键词：脊柱炎强直性骨密度标志物骨代谢
