- 谷氨酰胺高效液相测定法的研究应用被引量：13
- 2000年
- 目的 建立一种准确、简便、快速的高效液相色谱法 ,快速测定血中谷氨酰胺含量 ,监测给予经谷氨酰胺强化的安全肠外营养病人血清谷氨酰胺浓度并与对照组比较。方法 反相C1 8柱为固定相 ,异硫氰酸苯酯作柱前衍生剂 ,5 0mmol L醋酸缓冲液 (pH 6 .5 0 ) 乙腈 (97.7∶2 .3)为流动相 ,进行单泵等梯度洗脱 ,在λ2 5 4nm处检测谷氨酰胺含量。结果 线性范围 40～ 2 5 0 0 μmol L ,相关系数0 .998,批内和批间的变异系数分别为 2 .5 6 %和 2 .85 % ,高低两种浓度的回收率分别为 (10 3.2±2 .9) %和 (96 .8± 2 .1) % ,临床健康人血清谷氨酰胺浓度参考值为 (6 16 .8± 6 8 0 ) μmol L ,手术后经谷氨酰胺强化的完全肠外营养患者血清谷氨酰胺浓度明显高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 本法简便、快速 ,无需梯度洗脱 ,分离效果好 ,适用于临床有关血清谷氨酰胺的检测和研究。
- 肖路延唐志毅黄桂玉梁剑琦朱明炜唐大年赵旭
- 关键词：谷氨酰胺高效液相色谱法血清诊断
- 托烷司琼治疗腹部手术后恶心、呕吐的多中心随机对照研究被引量：94
- 2003年
- 目的:评价iv单剂量(2 mg)托烷司琼对全身麻醉下的腹部手术后病人出现的恶心和(或)呕吐症状的疗效。方法:采用前瞻、随机、对照、平行和多中心的实验设计,患者共64例,全麻术后神智清醒、出现中度以上的恶心症状和(或)呕吐,立即通过iv托烷司琼2 mg(试验组)或昂但司琼4 mg(对照组)观察用药后24 h内,呕吐和恶心程度的变化,比较两组之间的差别。结果:完成研究61例,淘汰3例,淘汰率为4.7％;托烷司琼和昂但司琼均能显著缓解全麻术后发生的呕吐和恶心症状,其呕吐和恶心平均停止时间、用药后24 h发生呕吐病例数和呕吐病人平均呕吐次数,两组比较结果相似,研究者和病人自身评价,两种药物的疗效相似(P>0.05)。结论:托烷司琼单剂量(2 mg)对全身麻醉外科腹部手术后病人发生的呕吐和(或)恶心症状有较好的疗效。
- 朱明炜曹金铎祝学光王宇赵旭于初军屈翔韦军民孙庆云
- 关键词：托烷司琼腹部手术多中心随机对照研究
- 果糖对创伤后患者血糖、胰岛功能的影响及其安全性的临床研究被引量：9
- 2005年
- 目的评价果糖对创伤后患者血糖、胰岛功能的影响以及临床使用的安全性.方法 采用前瞻、随机、盲法、对照、平行和多中心的研究方法.共120例创伤患者进入本研究.术后1～2 d开始空腹静脉注射5%果糖注射液或5%葡萄糖注射液500 ml,连续3 d.观察用药前和用药中血糖、胰岛素(insulin,INS)和胰岛素C-肽(insulin peptide C,INS C-P)的变化,比较两组之间的差别.同时观察用药前后血尿酸(uric acid,URIC)、乳酸(lactic acid,LACT)和肝肾功能等的变化,以及不良事件.结果 静脉输注5%果糖500 ml对机体血糖影响较小,在输液前后血糖变化值为(0.41±1.72)mmol/L;输注5%葡萄糖血糖明显升高,血糖变化值为(2.51±2.23)mmol/L,与研究组比较差异有显著性(P<0.01).研究组用药中对血胰岛素和胰岛素C肽的影响亦较小;对照组用药中的两指标则明显升高,组间比较有显著性差别(P<0.01).用药后两组患者均未发现血乳酸和尿酸升高,肝肾功能等指标无明显异常变化,未出现不良事件.结论 适量静脉输注果糖对创伤后患者血糖和胰岛功能的影响较小,有较好的安全性.
- 韦军民朱明炜张忠涛张国安王今周业平赵旭叶国栋韩少梅
- 关键词：果糖血糖胰岛功能
- 腹膜后巨淋巴结增生症
- 1999年
- 时军赵旭等
- 关键词：上消化道造影病例报告巨淋巴结增生症
- 肠内营养对老年术后患者营养代谢和肠粘膜屏障的影响被引量：73
- 2002年
- 目的 评价肠内营养对老年腹部手术后患者营养代谢和肠粘膜通透性的影响。 方法 采用前瞻、随机、对照的方法 ,将 2 5例老年腹部手术患者分为肠内营养组 (肠内组 ,12例 )和肠外营养组 (肠外组 ,13例 ) ,2组患者具有可比性 ;分别给予整蛋白型肠内营养 (力苏 )和等氮、等热卡的肠外营养 ,对其血浆谷氨酰胺浓度、血浆蛋白和累积氮平衡、肠粘膜通透性、免疫球蛋白以及感染有关并发症、营养治疗费用等方面进行观察。 结果 进行 6d的不同营养支持后 ,于术后 10d ,肠内组血浆谷氨酰胺浓度 (5 93± 5 7) μmol·L-1、累积 6d氮平衡 (30± 2 4)mg·kg-1、IgG和IgM分别为 (12 4± 1 9)g·L-1和 (15 0 0± 80 0 )mg·L-1,均高于肠外组 (P <0 0 5 ) ;用药前后甘露醇 /乳果糖 (L/M)比值的变化为 0 0 12± 0 0 11,低于肠外组的 0 0 38± 0 0 2 2 (P <0 0 1) ;血浆蛋白结果相似 ;感染并发症 ,肠内组仅有 1例 ,肠外组 2例 ;肠内组的营养治疗费用为肠外组的 36 6 %。 结论 肠内营养能进一步改善患者营养代谢 ,维护其肠粘膜屏障 ,更为经济和减少感染并发症。
- 朱明炜韦军民赵旭曹金铎唐大年陈悦蒋朱明
- 关键词：肠营养肠粘膜腹部手术老年营养代谢
- 谷氨酰胺双肽对老年腹部手术后患者内毒素血症及预后和卫生经济学的影响被引量：13
- 2005年
- 目的评价谷氨酰胺双肽对老年腹部手术后患者内毒素血症、预后和卫生经济学的影响。方法采用前瞻、随机、双盲和对照的方法,41例老年择期腹部中等手术患者分为添加谷氨酰胺双肽的肠外营养组(Gln组,21例)和仅用18种复合氨基酸的肠外营养组(对照组,20例),两组患者具有可比性,术后进行6d等氮、等热卡的肠外营养;对血浆谷氨酰胺浓度、肠黏膜通透性、血浆内毒素水平、病死率、感染有关并发症、住院费用、术后住院日及安全性等方面进行观察。结果Gln组术后6d的血浆谷氨酰胺为(601±54)μmol/L,明显高于对照组的(435±73)μmol/L(P<0.05);术后7d,两组的肠黏膜通透性均增高,对照组的变化幅度为0.070±0.072,明显高于Gln组的0.035±0.061(P<0.05);术后1d,内毒素水平明显高于术前,随时间可逐渐下降,Gln组术后4d的内毒素水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。未发生死亡事件;感染并发症,Gln组有3例,对照组5例;术后住院日和总住院费用两组相似;无不良事件。结论添加谷氨酰胺双肽的肠外营养能减轻老年创伤后患者肠黏膜屏障的损害和内毒素血症,可能减少感染并发症和术后住院日。
- 朱明炜唐大年韦军民赵旭叶国栋龙海空曹金铎
- 关键词：谷氨酰胺双肽腹部手术内毒素血症预后卫生经济学
- 腹水病人的围手术期处理
- 1998年
- 腹水病人的围手术期处理北京医院普外科（１００７３０）赵旭曹金铎外科病人，尤其是患有肝硬化、门脉高压症者，在手术前或手术后可出现腹水。这类病人，尤其是大量腹水的病人施行手术后，不仅会出现多种并发症，而且病死率较高。因此，应加强围手术期的处理，并正确掌握...
- 赵旭曹金铎
- 关键词：围手术期腹水
- 中/长链脂肪乳注射液的临床研究被引量：1
- 1999年
- 目的研究中／长链脂肪乳注射液的临床有效性和安全性。方法本研究为随机双盲、平行对照、多中心实验设计，符合研究方案、需要肠外营养的住院病人161例进入本研究。其中120例为有对照的安全性和有效性研究，另设41例观察较长时间不良反应。结果两组中／长链脂肪乳在氮平衡、前白蛋白和术后与感染有关的并发症等方面作用相似，均无明显不良反应。结论本研究的中／长链脂肪乳是安全有效的肠外营养药物。
- 朱明炜曹金铎王宇陈佛来王吉甫钟南山董恩钰张忠涛李洁赵旭蒋朱明
- 关键词：长链脂肪乳注射液肠外营养MCTLCT
- 两种脂肪乳对老年胃肠肿瘤患者术后营养疗效的比较被引量：5
- 2002年
- 目的比较中长链脂肪乳及长链脂肪乳对老年胃肠肿瘤患者术后营养的疗效。方法29例老年胃肠肿瘤手术患者分为中长链脂肪乳组(MCT组,15例)和长链脂肪乳组(LCT组,14例),术后第2～7天共进行6d的肠外营养支持。除脂肪乳不同外,均给予等氮、等热卡的肠外营养,观察累积氮平衡、血浆蛋白、脂质代谢及与感染有关的并发症和术后住院天数等。结果术后经肠外营养MCT组获得正氮平衡,为(27.3±24.0)mg·kg-1·(6d)-1,而LCT组为(-17.5±16.2)mg·kg-1·(6d)-1。术后血浆蛋白水平均降低,LCT组前白蛋白的降幅为(-0.06±0.03)g/L,明显高于MCT组的(-0.02±0.03)g/L,差异有显著性意义(P<0.05)。两组患者的各项血脂水平手术前后变化均不明显。术后感染性并发症MCT组2例,LCT组3例。结论中长链脂肪乳对老年胃肠肿瘤患者术后的营养疗效比长链脂肪乳好。
- 朱明炜韦军民曹金铎赵旭唐大年陈悦
- 关键词：脂肪乳胃肠肿瘤术后营养老年人
- 保脾手术的沿革、现状与前景被引量：16
- 2006年
- 曹金铎赵旭
- 关键词：保脾手术部分脾切除术介入放射技术脾脏疾病标准术式脾功能
