裴培
- 作品数：10 被引量：55H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术化学工程更多>>
- 瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者心肌保护及炎性因子的影响被引量：15
- 2018年
- 目的探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者心肌保护、炎性因子以及心功能的影响。方法选取2015年4月至2016年5月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者70例，采用随机数表法分为研究组（n=36）和对照组（n=34）。对照组给予阿托伐他汀治疗，研究组给予瑞舒伐他汀治疗。比较治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、肿瘤坏死因子α（TNF—α）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-10（IL-10）、肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌红蛋白（Myo）水平，记录并发症发生率。结果治疗后，研究组LVEDD（45．78±3．89）mm、LVESD（37．45±5．02）mm均低于对照组（49．02±5．47）mm、（40．80±4．88）mm（P〈0．05），LVEF（49．45±3．28）％高于对照组（44．75±3．55）％（P〈0．05）；治疗后，研究组TNF—α（8．68±2．11）ng／L、CRP（6．02±1．89）g／L、IL-10（5．65±1．12）ng／L均低于对照组（10．20±2．24）ng／L、（8．12±1．76）g／L、（6．88±1．35）ng／L（P〈0．05）；治疗后，研究组cTnI（0．89±0．12）μg／L、CK-MB（15．20±2．89）U／L、Myo（1．45±0．31）μg／L均高于对照组（0．68±0．13）μg／L、（13．45±2．88）U／L、（1．12±0．36）μg／L（P〈0．05）；研究组并发症发生率8．33％，低于对照组的32．35％（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀治疗急性心肌梗死时可保护患者心脏功能，抑制炎性因子表达，可保护患者的心肌功能，降低并发症发生率，效果显著。
- 裴培刘志
- 关键词：急性心肌梗死瑞舒伐他汀心肌炎性因子心功能
- 脓毒症早期复苏治疗中隐密性休克和显性休克病情评估探索
- ：脓毒症早期血流动力学稳定但乳酸值偏高(≥4mmol/L)的隐密性休克患者在急诊十分常见,血乳酸及乳酸清除率(LC)与脓毒症患者预后关系密切;而SOFA评分目前广泛应用于多脏器功能衰竭患者的预后评估.本文旨在对比脓毒症早...
- 裴培
- 关键词：脓毒症预后分析
- 序贯器官衰竭评分对呼吸机撤机的评价
- 目的应用序贯器官衰竭评分(SOFA)对机械通气患者进行评估,分析影响撤机的相关因素。方法回顾性分析2010年1月至2010年12月我院急诊监护室收治的行机械通气患者68例的临床资料,按照撤机成功与否,分为成功组和失败组,...
- 裴培刘志
- 文献传递
- 服毒-血液灌流时间对急性百草枯中毒患者预后的影响被引量：18
- 2014年
- 目的 探讨服毒-血液灌流（HP）时间对急性百草枯中毒患者预后的关系.方法 对2009年1月至2012年12月期间中国医科大学附属第一医院急诊监护室（EICU）收治的进行HP治疗的急性百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析,按照患者服毒后HP开始的时间将患者分为3组,A组：服毒-HP时间＜4h;B组：4h≤服毒-HP时间＜8h;C组：8h≤服毒-HP时间＜12h,比较各组患者的脏器损伤情况、病死率和死亡患者的存活时间等,分析服毒-HP时间对患者预后的影响.结果 共有303例急性百草枯中毒患者纳入本研究,男117例,女186例,年龄15～72岁,（34.8±10.8）岁,口服20％百草枯农药剂量10 ～270 mL,50mL （45 mL） [M （IQR）].服毒24 h内接受HP 2 ～5次,（3.6±1.2）次.经随访28 d死亡208例,病死率68.6％.入选患者服毒至首次HP时间1.4～11.5 h,6.6h （3.5h） [M （IQR）],其中死亡患者为3.1～11.5 h,7.2h （2.4h） [M （IQR）],存活患者为1.4～7.5 h,4.9 h（1.5 h）[M （IQR）],死亡患者服毒至首次HP时间与存活组比较,差异有统计学意义（U=2.014,P=0.043）.A组85例,B组141例,C组77例,三组患者28 d病死率比较,差异有统计学意义（x2=9.27,P=0.009）.三组中死亡患者中毒后平均存活时间的差异有统计学意义（F =3.31,P=0.038）,患者开始HP时间与死亡患者存活时间呈负相关（r2 =0.421,P=0.045）.三组患者间进行比较,代表肝、肾、胰腺、肺损伤严重程度的指标如ALTmax、SCrmax、AMYmax和PaO2min在各组之间比较差异有统计学意义（P＜0.05）,发生急性肺损伤的时间和PaO2min出现时间在各组间比较差异有统计学意义（F=3.22、3.15,P=0.041、0.044）.结论 口服百草枯农药中毒后4h之内进行HP能够减轻靶器官损伤程度,降低患者病死率.
- 刘晓伟李晓飞裴培刘志
- 关键词：血液灌流百草枯中毒预后
- SOFA评分的意义及其临床应用
- ＜正＞多器官功能障碍或衰竭综合征（Multiple Organ Dysfunction Syndrome /Multiple Organ Failure,MODS/MOF）是重症监护病房（ICU）患者死亡的主要原因[1]...
- 裴培
- 文献传递
- 吸痰对患者呼吸力学和气体交换的影响被引量：10
- 2013年
- 目的比较在压力控制通气(PCV)与容量控制通气(VCV)模式下吸痰对慢性阻塞性肺疾病(COPD)和脓毒症患者气体交换和呼吸力学的影响。方法采取交叉对照的方法,在PCV和VCV模式下分别对96例患者进行开放式吸痰,分为COPD组(A组,n=59)和严重脓毒症组(B组,n=37),比较吸痰前后不同时间点气体交换、呼吸力学及血流动力学等指标的变化。结果在PCV模式下,A组患者吸痰后1 min、10 min时潮气量和顺应性较基线水平下降,与B组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。在VCV模式下,A组患者吸痰后1 min及10 min时气道峰压较基线水平增加,顺应性降低,与B组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。在PCV模式下,A组患者吸痰后3 min、10 min时PaO2与吸痰前比较增加,增加的比例均低于VCV模式(P<0.05);B组患者吸痰后3 min、10 min时PaO2与吸痰前比较增加,增加的比例均低于VCV模式(P<0.05)。结论吸痰在PCV和VCV模式下均引起患者呼吸力学改变,但对脓毒症致呼吸衰竭患者的影响比COPD患者更明显,吸痰对气体交换功能的影响在VCV模式下恢复的相对较快。
- 刘晓伟靳妍马涛裴培刘志
- 关键词：吸痰机械通气气体交换
- 吸痰后高呼气末正压肺复张对严重脓毒症患者血流动力学及呼吸力学的影响研究被引量：3
- 2014年
- 目的探讨吸痰后进行高呼气末正压(PEEP)肺复张对严重脓毒症致呼吸衰竭患者的血流动力学和呼吸力学指标的影响。方法前瞻性选择2010年1月—2012年6月中国医科大学附属第一医院急诊科重症监护室(EICU)行机械通气的基础疾病为严重脓毒症且并发Ⅰ型呼吸衰竭的患者118例,按照随机数字表法分为A、B两组,采用自身交叉对照的方法,A组(n=56)首先采用压力控制通气(PCV)模式然后用容量控制通气(VCV)模式,B组(n=62)则与之相反,均行开放式吸痰,每次吸痰结束后立即采取增加PEEP至20 cm H2O(1 cmH2O=0.098 kPa)持续40 s的方法进行肺复张。比较PCV模式和VCV模式下不同时间点呼吸力学和血流动力学指标的变化。结果在PCV和VCV模式下,肺复张前及肺复张后1、3 min时,患者心率均较基础水平加快、平均动脉压(MAP)降低(P<0.05),肺复张后5、10、30 min时均恢复至基础水平(P>0.05)。在PCV模式下,肺复张后1、30 min时潮气量较肺复张前分别增加43.8%、35.9%,总动态顺应性(Crs)较肺复张前分别增加42.0%、34.3%(P<0.05)。在VCV模式下,肺复张后1、30 min时气道峰压较肺复张前分别降低24.3%、22.0%,气道平台压较肺复张前分别降低25.1%、24.4%,Crs较肺复张前分别增加33.5%、37.7%(P<0.05)。结论对行机械通气的严重脓毒症患者吸痰后采取高PEEP法肺复张可引起心率和MAP的短暂变化,在PCV和VCV模式下均能够改善患者呼吸系统的Crs。
- 刘晓伟马涛裴培刘志
- 关键词：呼吸功能不全脓毒症肺复张
- 急诊社区获得性肺炎患者中类肺炎性胸腔积液的危险因素分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨急诊社区获得性肺炎(CAP)患者中类肺炎性胸腔积液(PPE)的常见危险因素。方法回顾性分析2014年1月至2016年11月于中国医科大学附属第一医院急诊科就诊的276例CAP患者的临床资料,根据是否存在PPE将276例患者分为PPE组和无PPE组(NPPE组),收集2组患者的临床资料,包括年龄、性别、生命体征、初诊的实验室检查指标、住院时间、28 d患者死亡率,计算2组患者的CURB-65评分,对各项因素进行单因素分析,单因素分析有显著意义的变量行二项分类logistic回归分析。结果 276例CAP患者中PPE组46例,NPPE组230例。患者是否存在PPE与年龄、性别、白细胞计数、血小板计数、丙氨酸氨基转移酶无关(P>0.05),与低钠血症、低蛋白血症、降钙素原、CURB-65评分相关(P<0.05)。二项分类logistic回归分析显示,低钠血症、低蛋白血症、降钙素原是PPE发生的独立危险因素。PPE组患者入住急诊ICU的比例更高(分别为22.1%和7.5%,P<0.05),住院时间更长(中位时间分别为16和5 d,P<0.05),但2组患者28 d死亡率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论低钠血症、低蛋白血症、降钙素原与PPE发生存在正相关,临床上应给予重视,积极调整治疗方案,改善患者预后。
- 裴培刘志
- 关键词：社区获得性肺炎
- 吸痰对呼吸衰竭患者呼吸力学和气体交换功能的影响
- ：比较在压力控制通气(PCV)与容量控制通气(VCV)模式下吸痰对因不同基础疾病接受机械通气的患者气体交换和呼吸力学的影响.方法：采取交叉对照的方法 ,在PCV和VCV模式下分别对96例患者进行开放式吸痰,A组为COPD...
- 刘晓伟曲波马涛裴培刘志
- 关键词：呼吸衰竭气体交换功能疗效评价
- 吸痰后高PEEP肺复张方法对恢复患者呼吸力学指标的作用
- 目的比较吸痰后采取高PEEP肺复张方法对恢复因不同疾病接受机械通气的患者的呼吸力学指标的作用。方法采取交叉对照的方法,在PCV和VCV模式下分别对118例患者进行开放式吸痰,A组为COPD组,共56例,B组为严重脓毒症致...
- 刘晓伟曲波马涛裴培刘志
- 关键词：脓毒症
