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中间骨块在手术治疗尺骨鹰嘴粉碎骨折中的重要作用: 胡力丰董胜利赵晓涛郁凯张殿英

股骨粗隆间骨折临床治疗的进展被引量：1: 2022年; 股骨粗隆间骨折以老年人作为主要发病人群,由于老年人骨质疏松,跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收,或外力直接冲击大粗隆发生骨折。若不及时治疗或者长期卧床,可引起褥疮等并发症。部分患者由于治疗不当可引起畸形愈合,影响患肢功能。股骨粗隆间骨折是临床十分常见的骨折类型,其主要是由于间接暴力或直接暴力所致,患者一旦骨折后,易导致其伴有转子区疼痛、淤斑、下肢活动受限、肿胀等症状,严重影响患者生活质量水平。; 董胜利; 关键词：股骨粗隆间骨折间接暴力大粗隆发病人群患肢功能

微创经皮桥接钢板技术治疗骨盆前环骨折的疗效分析被引量：24: 2013年; 目的探讨微创经皮桥接钢板内固定（minimallyinvasivepercutaneousplateosteosyn—thesis，MIPPO）治疗不稳定骨盆前环骨折的可行性及临床疗效。方法回顾性分析8例骨盆骨折患者资料，其中男5例，女3例；年龄21～57岁，平均38岁。按Tile分类均为不稳定骨折。前环骨折闭合复位后均采用MIPPO治疗。依据Matta影像学评分标准评定复位效果。结果患者均获随访3～5个月，平均4．1个月。8例患者骨盆前环复位，其中5例满意，3例良好。骨折均获得骨性愈合，无血管神经损伤、伤口感染、术中大出血、下肢深静脉血栓形成或术后长期疼痛等并发症。结论采用MIPPO治疗骨盆前环骨折具有术中出血量少、软组织并发症少及感染率低等优点，且易于取出，是一种有前景的手术方式。; 张殿英郁凯董胜利李响付中国姜保国; 关键词：骨盆

弥漫性特发性骨质增生症骨化相关特异性miRNAs分析被引量：2: 2015年; 目的三维黏附培养下获得并分析弥漫性特发性骨质增生症（diffuse idiopathic skeletal hyperostosis, DISH ）骨化相关特异性miRNAs。方法2012年1月至2014年1月通过手术分别获取4份DISH患者骨化黄韧带组织块与4份创伤患者正常黄韧带组织块，采用胶原酶消化法分离组织块中成纤维细胞，在人完全脱细胞羊膜（human acellular amnioticmembrane, HAAM）上培养，收获前进行细胞免疫荧光鉴定；提取细胞总RNA并检测其质量，通过YM-100（Millipore）微离心过滤柱得到片段〈300nt的小RNA，采用μParaflo^TM miRNA微阵列基因表达实验和分析技术分析miRNAs表达谱，对结果中部分差异miRNAs进行qRT—PCR验证；采用PicTar2005、mirandav5、TargetScan5．1软件预测靶基因；使用Gene Ontol—ogy进行靶基因功能注释，基于KEGGPathway数据库分析靶基因所参与的骨化相关信号传导通路；使用TRANSFAC7．0public转录因子数据库及Patser预测程序预测转录因子结合位点。结果成纤维细胞在HAAM上生长时形态保持良好，呈簇状分布，复层生长并建立起细胞间联系；免疫荧光鉴定发现DISH组细胞骨钙素和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原呈阳性，正常组细胞Ⅰ和Ⅲ型胶原呈阳性；共获得15种信号比值〉1．5倍差异表达的miRNAs，12种上调、3种下调，qRT-PCR验证结果与微阵列芯片检测结果一致；共预测出67个靶基因，影响细胞分化、黏附及矿物质沉积等活动，参与MAPK、Wnt、TGF-β、Focaladhesion等多个骨化相关信号途径，预测出10种差异性miRNAs的转录因子。结论HAAM可实现成纤维细胞在体外三维黏附下生长，部分miRNAs的异常表达可能参与DISH发病。; 赵晓涛雪原张殿英董胜利郁凯李建鹏杨忠; 关键词：微RNAS 黄韧带骨化异位性微阵列分析

骨盆骨折合并Morel-Lavallee损伤的手术治疗策略被引量：4: 2019年; [目的]探讨骨盆骨折合并Morel-Lavallee损伤(Morel Lavallee lesion, MLL)的治疗策略及临床疗效。[方法] 2013年6月~2017年6月,共收治骨盆骨折合并Morel Lavallee lesion患者13例。MLL急性期采取仰卧位积液区最低点小切口引流方法,待生命体征平稳(平均伤后14 d),MLL界限清楚,与骨盆骨折同时进行手术治疗。其中骨盆骨折采取切开复位内固定治疗,MLL采用假性滑囊滑膜切除、坏死脂肪及筋膜组织切除、血运欠佳皮肤组织切除、多点锚定缝合法以及充分引流治疗策略。术后使用Matta影像学标准评价骨折复位情况,应用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、D’Aubigne髋关节功能评分和骨盆骨折Majeed疗效评分评价治疗效果。[结果]术中见假性滑囊形成12例,测量MLL面积为15 cm×9 cm^30 cm×14 cm,平均切口长度(32.50±5.60) cm,术中平均出血量为(420.00±40.60) ml,9例切口一期愈合,3例发生脂肪液化,1例伤口皮肤坏死继发感染,经二次清创VSD治疗伤口均痊愈,无深部感染病例。末次随访时VAS评分(1.12±0.26)、D’Aubigne评分(17.22±1.85)、Majeed疗效评分(86.44±4.51)均较术后3个月时明显改善(P<0.05)。应用Matta影像学标准评价优良率为84.61%。[结论]早期急性期小切口引流可有效减小MLL发生范围,MLL界限清楚,排除感染后,与骨盆骨折同时进行手术治疗,通过清创、滑膜切除、多点锚定缝合等细节处理,可达到较好临床治疗效果。; 董胜利赵晓涛胡力丰张殿英; 关键词：骨盆骨折脱套伤

DHS和PFNA在成年人股骨粗隆间骨折中应用疗效对比分析被引量：17: 2011年; 目的:探讨DHS和PFNA在成年人股骨粗隆间骨折中的疗效对比。方法:40例成人股骨粗隆间骨折患者平分为两组-DHS组和PFNA组,分别采用DHS和PFNA治疗。结果:两组在平均手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间方面比较差异有显着性意义,PFNA组较DHS组手术时间短,出血量和引流量少,骨折愈合时间短。两组都术后随访6个月,其中PFNA组的优良率为90.0%,DHS组的优良率为75.0%,两组患肢髋关节功能优良率有显着差异,PFNA组可以较快恢复患肢髋关节功能。结论:PFNA应用在成年人股骨粗隆间骨折中的疗效好,手术时间短,出血量和引流量少,骨折愈合时间短,有很好的随访效果。; 董胜利; 关键词：成年人

后内侧入路双支撑钢板治疗胫骨平台后柱骨折被引量：3: 2015年; 目的探讨后内侧入路双支撑钢板治疗胫骨平台后柱骨折的临床疗效。方法选取行后内侧入路双支撑钢板治疗闭合性胫骨平台后柱骨折患者21例。其中后柱合并外侧柱骨折4例,三柱骨折17例。观察术后伤口愈合情况;术后2周、3个月、4个月、6个月、12个月、末次随访时复查X线片,获得骨折平均愈合时间;测量对比术后2周与末次随访时胫骨平台内翻角及后倾角变化;采用Rasmussen评分标准评定膝关节功能恢复情况。结果术后平均随访(18.2±1.8)个月,无一例发生切口感染,骨折平均愈合时间(3.8±0.6)个月,术后2周与末次随访时胫骨平台内翻角及后倾角差异无统计学意义。末次随访时膝关节功能按Rasmussen评分标准评定:优13例,良6例,可2例,优良率90.5%。结论后内侧入路可同时显露内侧柱、后柱内侧及外侧部位骨折,使用双支撑钢板分别固定后柱内侧及外侧骨折可有效防止复位丢失,术后膝关节功能恢复良好。; 董胜利张殿英赵晓涛郁凯李建鹏杨忠; 关键词：钢板固定后柱膝关节功能

冲压骨折块在手术治疗尺骨鹰嘴粉碎骨折中的意义被引量：1: 2019年; [目的]探讨冲压(die-punch)骨折块在手术治疗尺骨鹰嘴粉碎骨折中对于解剖复位滑车切迹及提高手术疗效的重要作用。[方法]回顾性分析本院2012年7月~2017年6月收治的32例手术治疗的尺骨鹰嘴粉碎骨折患者的病历资料及随访结果。X线片/CT扫描确认患者是否存在冲压骨折块。32例患者中20例存在冲压骨折块。[结果] 20例患者中16例行后路接骨板治疗,4例予8字形张力带钢丝固定。术后随访12~22个月,根据Mayo肘关节功能评分标准:优4例,良12例,可3例,差1例,优良率为80.00%。所有骨折均一期愈合,术后随访并发症包括创伤性关节炎(3例),浅表感染(1例)和异位骨化(1例)。[结论]此类骨折中众多患者均存在冲压骨折块。解除冲压骨折块的嵌压及解剖复位是滑车切迹解剖复位的先决条件。; 胡力丰董胜利赵晓涛郁凯张殿英; 关键词：尺骨鹰嘴骨折关节面

关节融合术治疗重度僵硬30例疗效分析被引量：1: 2015年; 目的探讨关节融合术治疗重度趵僵硬的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月-2013年1月经关节融合术治疗的重度（母）僵硬患者30例（30足），采用AOFAS、VAS评分系统评价临床疗效，获得融合率、融合时间及跑外翻发生率。测量手术前后第1～5跖骨头下压力分布改变情况。结果平均随访时间18个月，术后患者AOFAS评分、VAS评分高于术前（72．8±6．2 vs 48．2±7．6，8．3±1．1 vs 1．7±0．7，均P〈0．01）；融合部位平均愈合时间为12．1周，未出现融合失败及躅外翻畸形。第1～5跖骨头下压力分布较术前由异常外侧分布向正常负重分布恢复。结论关节融合术可有效治疗重度躅僵硬，解除疼痛症状，恢复前足底压力分布，并发症少。; 赵晓涛高翔张殿英郁凯董胜利李建鹏; 关键词：关节融合术足底压力

锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折18例疗效观察被引量：5: 2011年; 2008年8月-2010年6月,我院采用切开复位锁定钢板内固定治疗跟骨关节内粉碎性骨折18例,手术效果满意。现报告如下。; 董胜利杨杰; 关键词：关节内粉碎性骨折锁定钢板疗效观察跟骨切开复位

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董胜利

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