胡隽宇
- 作品数：16 被引量：57H指数：4
- 供职机构：嘉兴学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 后路椎弓根钉短节段固定治疗青壮年胸腰椎骨折被引量：11
- 2011年
- 目的比较长节段和短节段椎弓根系统治疗青壮年胸腰椎骨折的效果。观察常用的脊柱骨折分型对短节段固定预后的影响。方法对72例胸腰椎骨折的青壮年患者随机采用后路短节段和长节段固定手术,随访观察有无内固定失败,X线检查测量12个月后的后凸矫形丢失度。短节段固定按脊柱AO分型和载荷-分享分型不同分组后,比较各组结果差异。患者术后均不予外固定。结果随访平均矫形丢失度,长节段组为6.1°,短节段组为7.3°,差异无统计学意义(P>0.05)。短节段固定中,不同脊柱AO分型(A、B、C)和载荷-分享分型(≤6、≥7)组别的矫形丢失度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论随着器械和手术技术的进步,青壮年患者胸腰段骨折,即便是严重不稳定骨折,采用短节段椎弓根系统固定可取得较好效果,患者术后也无需外固定。
- 张中伟胡隽宇龚遂良王卫明
- 关键词：胸腰椎骨折
- 颈椎关节突绞锁合并椎间盘破裂的手术策略
- 本文对下颈椎关节突绞锁合并椎间盘破裂的外科治疗策略进行了研究，并评价了其手术效果和手术安全性。研究表明，局麻下后路撬拨复位固定后全麻下前路椎间盘切除植骨融合固定术治疗合并椎间盘破裂的颈椎小关节脱位有可靠的手术安全性,减压...
- 宋跃明胡隽宇刘浩刘立岷龚全李涛曾建成
- 关键词：颈椎脱位椎间盘破裂手术疗法
- 文献传递
- 钛弹性髓内钉治疗锁骨干骨折的临床应用被引量：7
- 2015年
- 目的 ：探讨钛弹性髓内钉（TEN）替代钢板微创治疗锁骨干骨折的疗效。方法 ：自2010年2月至2013年2月,采用弹性髓内钉微创治疗62例锁骨干骨折患者,男27例,女35例;年龄15-62岁,平均37.6岁;病程1-9 d,平均2.7 d。39例闭合复位内固定成功,23例需要在骨折端作约3 cm切口辅助复位内固定。根据OTA（Orthopaedic Trauma Association classification）分型,简单骨折有5例06-A1,15例06-A2,11例06-A3,楔形骨折有4例06-B1,12例06-B2,15例06-B3。观察患者术后疼痛缓解情况进行VAS评分,记录手术时间、骨折愈合时间。术后6周及去除内固定后行肩关节Constant评分,术后6周行肩关节Herscovici评分。结果：除2例失访,2例未取内固定,3例骨折尚未愈合患者,其余55例患者获随访,平均随访时间11.4个月。患者术前患肩疼痛VAS评分5.20±0.71,术后第3天VAS评分1.55±0.59,疼痛缓解显著。手术时间15-65 min,平均40 min。骨折愈合时间2-5个月,平均（2.71±0.54）个月;简单骨折与楔形骨折、切开复位和闭合复位患者骨折愈合时间差异均无统计学意义。术后根据Herscovici标准评定患侧肩关节功能：优49例,良4例,可1例,差1例。肩关节Constant评分在术后6周简单骨折患者肩关节功能优于楔形骨折患者;在内固定取出后4周简单骨折和楔形骨折肩关节Constant评分无明星差异。结论：钛弹性髓内钉（ETN）治疗有移位的锁骨干骨折患者临床效果良好,疼痛缓解迅速,术后肩关节功能恢复快。对于OTA分型B型的粉碎骨折患者也能替代钢板取得很好效果,但是要掌握合适的适应证。
- 徐红伟胡隽宇贾少华张中伟龚遂良
- 关键词：锁骨骨折
- 缓释bFGF微球体外降解和释药性质研究被引量：1
- 2008年
- 通过体外降解释药实验，初步探索bFGF微球在体外的降解释药特点。以PBS液为体外降解和释药介质，初步研究bFGF微球体外降解和释药特点。bFGF微球与空白微球体外降解和质量丧失趋势一致，各个指标之间差异无显著性。约在10d时PLGA的重均分子相对质量下降一半，14—18d时微球质量下降一半，说明微球质量丧失滞后于重均分子相对质量下降。突释期内微球体外释放度仅为19．26％，21d后体外累积释放度高达85．46％，释出bFGF浓度稳定，其平均浓度为（72．47±6．26）ng·mL^-1，微球的体外释药规律符合Higuichi方程（r=0．9978）。本实验bFGF微球与空白微球降解和吸收趋势一致。聚合物的质量和形态结构变化相对滞后于重均分子相对质量的下降，降解可能主要发生在分子链断裂。
- 段宏裴福兴胡隽宇屠重棋刘钰樊瑜波
- 关键词：碱性成纤维细胞生长因子聚乳酸-聚羟基乙酸共聚物微球缓释
- 经胸前路减压治疗上胸段严重结核性脊柱后凸畸形
- 20世纪中期，由于结核化疗药物的出现，绝大多数结核病患者可被治愈。近年来，结核病又呈现蔓延趋势，其影响因素包括获得性免疫缺陷病和糖尿病患者的增多，免疫抑制剂和抗肿瘤药物的应用等。脊柱结核是最常见的肺外结核，约占结核病患者...
- 宋跃明胡隽宇刘浩刘立岷龚全李涛曾建成
- 文献传递
- 羟基磷灰石在兔颈椎双开门手术中的应用
- 2002年
- 目的 :以羟基磷灰石 (Hydroxyapatite ,HA)代替松质骨用于兔棘突纵切式双开门手术 ,探讨其临床应用的可能性。方法 :将 2 2只日本大耳兔分为双开门组和单开门对照组 ,所用羟基磷灰石呈长方体。术后 3月 ,手术节段行大体解剖、X线、光镜及扫描电镜观察。结果 :双开门组存活良好 ,羟基磷灰石与骨紧密接触愈合 ,椎管内无骨痂及瘢痕组织生长 ,脊髓无炎性反应。结论 :羟基磷灰石用于棘突纵切式双开门是安全的 ;能避免单开门手术后的再关门及椎管内瘢痕的长入 ;
- 胡隽宇宋跃明刘晓光彭智刘立岷
- 关键词：颈椎手术羟基磷灰石移植物
- 前路减压异体腓骨移植治疗上胸段严重结核性后凸畸形
- ＜正＞目的探讨前路经胸减压,同种异体腓骨移植治疗上胸段 （顶椎位于T2-T6）陈旧性结核所致的严重后凸畸形患者功能恢复的作用。方法四川大学华西医院1999-01至2005-01共有7位陈旧性上胸段结核的患者接受了前路经胸...
- 宋跃明胡隽宇刘立岷曾建成
- 文献传递
- AO钛弹性髓内钉治疗锁骨骨折内固定失败的临床应用
- 目的探讨钛弹性髓内钉(TEN)在治疗锁骨骨折术后内固定失败病例中的临床效果。方法自2006.3-2013.3本院13例锁骨骨折术后内固定失败(钢板断裂以及钢板、螺钉拔出)患者,6例采用AO钛制弹性髓内钉(TEN)以及取髂...
- 徐红伟胡隽宇张中伟龚遂良
- 关键词：锁骨骨折钛制弹性髓内钉内固定失败
- 文献传递
- 后-前路联合手术治疗下颈椎骨折脱位伴关节突交锁被引量：33
- 2007年
- 目的 探讨经后-前路联合手术治疗下颈椎骨折脱位、关节突交锁伴不全四肢瘫的疗效。方法 44例下颈椎骨折脱位、关节突交锁伴不全四肢瘫患者，先侧卧位局部麻醉，经后正中切口暴露脱位节段的上椎板上缘至下椎板下缘，采用撬拨复位技术解除关节突的交锁；复位后可做两节段的侧块螺钉固定或棘突间钛线缆、钢丝固定（Stauffer法）；然后变换体位为仰卧位，全身麻醉下经颈椎前路清除脱位椎间的椎间盘、上下终板，常规髂骨块植骨融合、钢板内固定。结果 无围手术期死亡，无切口感染、喉返神经麻痹、内固定相关并发症，伤口均Ⅰ／甲愈合。术后X线片示所有患者的脱位均完全矫正，无残留小关节半脱位和后凸畸形；未出现脊髓和（或）神经损伤加重者；术后14d时改良Frankel分级明显改善。结论 采用局部麻醉下后路切开复位固定再前路联合手术治疗下颈椎骨折脱位、关节突交锁伴不全四肢瘫是一种安全有效的方法，其优点为时间短、创伤小等。
- 刘立岷宋跃明刘浩胡隽宇龚全李涛曾建成
- 关键词：颈椎脱位
- 前路减压及深低温冷冻异体腓骨移植改善上胸段严重结核性后凸畸形患者脊髓功能被引量：1
- 2007年
- 目的:观察前路经胸减压,深低温冷冻同种异体腓骨移植对上胸段(顶椎位于T2￣6)陈旧性结核所致的严重后凸畸形患者脊髓功能的影响。方法:选择1999-01/2005-01四川大学华西医院收治的陈旧性结核所致上胸段严重后凸畸形(后凸角>60°)合并不全截瘫的手术患者7例,3例患者在15岁以下,患者或其家属都理解并同意手术方案。均行前路(旋肩胛切口)经胸减压,深低温冷冻异体腓骨支撑植骨融合+/-后路自体骨植骨融合手术以治疗严重后凸畸形,手术均不矫正后凸,准备植骨床后,稍撑开融合节段的上下固定椎约5mm,前方放置深低温冷冻同种异体腓骨条(华西医院骨库提供,来源是捐献尸体和因外伤截除的肢体。异体腓骨经过常规脱脂、脱细胞、浸泡消毒和深低温冷冻后已极大地降低了其免疫原性),后方放肋骨条做支撑植骨,并将剩余自体骨剪成小条填充在植骨空隙间。术后需石膏(支具)辅助外固定8￣10个月。记录评估手术的并发症、植骨融合情况以及手术前和随访期末时脊髓功能(Frankel脊髓损伤分级A￣E:全瘫￣基本正常或无瘫痪)、背部疼痛情况(0￣3:无￣严重)和活动能力(1￣4:卧床￣无需辅助)。结果:7例患者全部得到随访,术后平均随访3.4年(1.5￣5年)。①所有患者的植骨均获融合,有1例患者术后复查时发现植入的异体腓骨轻度移位,未见植骨块骨折,术后后凸畸形无加重。②无术后脊髓功能恶化者,有2例FrankelC级恢复至E级,2例C级恢复至D级,以上4例中3例为青少年,且均无需辅助即能行走;其余3例成人术前后Frankel分级无变化。所有患者的背痛均缓解。结论:冷冻异体腓骨可有效用于治疗陈旧性结核所致的上胸段严重后凸畸形患者,前路减压和融合可以缓解疼痛,改善活动能力,尤其有利于青少年患者脊髓功能恢复。
- 胡隽宇宋跃明刘立岷曾建成
- 关键词：脊柱后凸
