胡发云 作品数:40 被引量:169 H指数:6 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 四川省应用基础研究计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 化学工程 更多>>
血管性痴呆患者甲状腺功能及血浆同型半胱氨酸水平 被引量:9 2006年 目的:观察血管性痴呆患者甲状腺功能及其血浆同型半胱氨酸水平。方法:所有病例均为2004-02/2005-12期间郧阳医学院附属人民医院神经内科住院患者,其中血管性痴呆组患者38例(简易精神状态检查量表按文化程度,文盲≤17分,小学文化(教育年限≤6年)≤20分,中学及以上文化(教育年限>6年)≤24分);对照组为同期收治非痴呆脑梗死患者40例(均经脑CT证实)。两组性别、年龄构成差异无统计学意义。采用放射免疫检测法测定所有患者的甲状腺激素水平。应用高效液相色谱电化学检测法测定血浆同型半胱氨酸含量。由接受培训的专职人员对血管性痴呆组患者进行简易精神状态检查量表、Hachinski缺血量表和老年抑郁量表量表评分,评分在入院后24h内完成,根据简易精神状态检查量表评分划分血管性痴呆患者严重程度,分为轻度(20~24分)、中度(10~19分)、重度(10分以下)。结果:血管性痴呆患者38例和非痴呆脑梗死对照组患者40例均测得各项指标,并完成量表评定,全部进入结果分析。①血管性痴呆组T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)水平明显低于对照组[T3:(0.9±0.4),(1.3±0.3)μg/L,t=5.0129,P=0.0000];[T4:(92.9±26.4),(110.2±28.7)μg/L,t=2.7666,P=0.0071];[FT3:(3.9±1.8),(7.2±2.1)pmol/L,t=7.4336,P=0.0000],血浆同型半胱氨酸水平高于对照组[(29.57±7.12),(24.53±4.98)μmol/L,t=3.6377,P=0.0005];两组间FT4(游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)水平差异无显著性意义(P>0.05)。②轻、中、重不同程度血管性痴呆患者之间的FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、T3(三碘甲状腺原氨酸)和血浆同型半胱氨酸差异有显著性意义[FT3:(4.7±0.4),(3.5±0.5),(3.1±0.3)pmol/L,F=32.4,P=0.0000];[T3:(1.0±0.2),(0.9±0.1),(0.8±0.1)μg/L,F=5.91,P=0.0061];[血浆同型半胱氨酸:(26.52±4.84),(29.59±5.56),(32.71±6.17)μmol/L,F=3.59,P=0.0380];T4(甲状腺素)、FT4(游� 赵斌 章军建 王世凤 陈光辉 胡发云关键词:痴呆 甲状腺素 半胱氨酸 直接抽吸取栓术与机械支架取栓术在急性颅内血管闭塞中的疗效对比 被引量:6 2021年 目的比较直接抽吸取栓术(a direct aspiration first-pass technique,ADAPT)与机械支架取栓术治疗急性颅内血管闭塞的有效性和安全性。方法回顾性纳入2019年3-12月于四川大学华西医院连续收治的急性颅内血管闭塞患者,根据采用手术方法不同将患者分为ADAPT组和支架组。血管成功再通定义为血流mTICI≥2b级,治疗技术相关指标为穿刺-血管再通时间、一次完全再通比例、一次完全再通手术时间、全部闭塞血管再通比例;主要疗效评价指标为90 d预后良好(mRS≤2分)比例;主要安全性评价指标为术中血栓逃逸与术后症状性颅内出血发生率。结果本研究最终纳入106例患者,年龄24~90岁,平均69.6±13.5岁,男性51例(48.1%);其中ADAPT组46例,支架组60例。ADAPT组中43例(93.5%)患者实现全部闭塞血管再通;支架组中52例(86.7%)患者实现全部闭塞血管再通。ADAPT组穿刺-血管再通时间短于支架组[52.5(31.5~87.7)min vs 64.0(51.0~98.7)min,P=0.036];一次完全再通时间短于支架组(37.2±12.4 min vs 59.5±21.4 mi n,P<0.001);两组一次完全再通、全部闭塞血管再通比例差异无统计学意义。ADAPT组90 d预后良好患者比例高于支架组(63.0%vs 36.7%,P=0.007);两组术中血栓逃逸及症状性颅内出血发生率差异无统计学意义。结论与支架组比较,采用ADAPT技术较支架取栓治疗急性颅内血管闭塞患者,手术时间更短,患者临床预后更佳。 简能日 周轩 罗一纯 高荣慧 胡航佳 胡发云关键词:脑梗死 血管闭塞 中国汉族人种中HLA等位基因和抗癫痫药所致的交叉过敏反应的关系 目的族类抗癫痫药(antiepileptic drugs,AEDs)所致的交叉过敏反应比非芳香族类AEDs所致的交叉过敏反应更为常见。据报道目前的芳香族类AEDs中出现交叉过敏反应的概率约17%-35%。最近,有一些AE... 王韦 胡发云 吴欣桐 安冬梅 鄢波 周东高龄急性缺血性脑卒中病人行支架机械取栓治疗疗效及预后影响因素分析 被引量:13 2021年 目的评价血管内支架机械取栓术在高龄前循环急性缺血性脑卒中病人中的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年2月至2019年9月因前循环急性缺血性脑卒中行机械支架取栓病人,最终纳入符合条件者90例,将年龄≥80岁的38例作为高龄组,年龄<80岁的52例作为低龄组,统计2组病人的临床资料和围手术期相关数据,通过对比2组病人的血管再通率、NIHSS评分、90 d改良Rankin量表(mRS)评分来分析其疗效,通过对比症状性颅内出血风险和死亡率分析其安全性。采用多因素Logistic回归分析影响病人预后的因素。结果2组病人从穿刺到血流再通时间、术后90 d mRS≤2分的比例差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示年龄并不是影响预后的独立因素,血管完全再通[改良脑梗死溶栓血流分级(mTICI)达3级]是影响预后的独立因素。结论行支架机械取栓术治疗的前循环急性缺血性脑卒中的高龄病人,在实现血管完全再通的情况下,也可以获得良好的临床效果。 胡航佳 周轩 胡发云 简能日 高荣慧关键词:急性缺血性脑卒中 高龄 妊娠早期致脑静脉窦广泛血栓形成1例报告 被引量:1 2008年 胡发云 席刚明 汪健 叶飞 邹晓毅关键词:血栓形成 脑静脉窦 妊娠早期 下肢无力 下肢肌力 反复抽搐 脑小血管病影像学特征研究进展 被引量:5 2017年 脑小血管病是一组发生在脑小动脉、微动脉、小静脉、毛细血管的病因多样的病理过程。脑小血管病神经影像标志物主要包括:近期皮层下小梗死、假定血管源性的腔隙灶、假定血管源性的白质高信号、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩。在相关研究中,可部分量化其中一些影像标志物来进行分析。根据病因,可将脑小血管病进行分型,文章简述其中几个临床常见脑小血管病的影像特点。 严玉颖 胡发云 吴波关键词:神经影像 常染色体显性遗传性脑动脉病 皮质下梗死 白质脑病 中国汉族人群中芳香族类抗癫痫药物所致严重皮肤不良反应的遗传学研究 <正>目的近年的研究显示一种或多种人类白细胞抗原(HLA)等位基因可能参与抗癫痫药所致Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解(TEN)的发病过程,但多数研究集中在对于HLA-B等位基因的研究。... 王韦 胡发云 吴欣桐 安东梅 鄢波 周东文献传递 抗癫痫药物卡马西平和拉莫三嗪所致轻度皮疹与人类白细胞抗原(HLA)基因的遗传关联性研究 目的:抗癫痫药物(AEDs)是引起皮肤不良反应(cADRs)的常见原因,根据严重程度为轻度的皮肤斑丘疹(MPE)、高敏反应综合征(HSS)以及严重致死性的Stevens-Johnson综合症(SJS)和毒性表皮坏死松解(... 李利娟 胡发云 吴欣桐 安东梅 鄢波 周东脑血管病介入术后患者服用抗血小板药物的依从性及其影响因素分析 2023年 目的 探讨脑血管病介入术后患者服用抗血小板药物的依从性及其影响因素。方法 收集2021年9月至2022年5月于四川大学华西医院进行介入治疗的180例脑血管病患者的临床资料,按照依从性的不同将患者分为良好组(n=131)和不佳组(n=49)。比较两组患者入院时的基本临床特征和随访结局,分析脑血管病介入术后患者服用抗血小板药物依从性不佳的影响因素。结果 良好组患者的年龄、初中及以下文化程度的比例及出院时认知功能下降的比例均低于不佳组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不佳组患者脑卒中的发生率高于良好组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,年龄≥65岁、初中及以下文化程度、出院时认知功能下降均是脑血管病介入术后患者服用抗血小板药物依从性不佳的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 年龄≥65岁、初中及以下文化程度及出院时认知功能下降的患者脑血管病介入术后服用抗血小板药物的依从性差,应密切关注,督促服药。 何凤鸣 冯灵 汪锐 胡发云 吴娟 刘勤 周乾晓 卫丹 曹乐关键词:脑血管 介入术 抗血小板药物 依从性 HLA-A-B-DRB1单倍型与抗癫痫药物所致皮肤不良反应间的关系 被引量:3 2015年 目的探讨HLA-A,-B,-DRB1单倍型与抗癫痫药物(AEDs)引发皮肤不良反应(cADRs)的关系。方法本研究一共纳入74例cADRs[包括13例患有Steven-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)]的癫痫患者、70例对AEDs耐受的癫痫患者和71名健康对照者。HLA基因分型采用的是polymerase chain reaction(PCR)-sequence-based-typing(SBT)法。结果通过基因分型检测,一共发现27个HLA-A、46个HLA-B和33个HLA-DRB1等位基因。4个高频出现的单倍型为:HLA-A*3303-B*5801-DRB1*0301,HLA-A*0207-B*4601-DRB1*0901,HLA-A*3001-B*1302-DRB1*0701和HLA-A*1101-B*1502-DRB1*1202。基于整个人群分析,单倍型HLA-A*3303-B*5801-DRB1*0301在耐受AEDs的癫痫患者中出现的频率(10/70)高于在AEDs诱发皮疹的癫痫患者中出现的频率(3/74),差异有统计学意义(P<0.05)。2例耐受AEDs的患者携带了单倍型HLA-A*1101-B*1502-DRB1*1202。健康对照与AEDs诱发皮疹的癫痫患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。在AEDs引发的重症皮疹(SJS和/或TEN)患者中,有7例患者携带单倍型HLA-A*1101-B*1502-DRB1*1202和HLA-A*1101-B*1502-DRB1*1501,并且这7例患者均服用卡马西平(CBZ)。CBZ-cADRs的患者与CBZ耐受及健康对照组相比,上述两个单倍型的分布差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论单体型HLA-A*3303-B*5801-DRB1*0301可能是保护性基因因素之一。在中国大陆癫痫患者中,单倍型HLA-A*1101-B*1502-DRB1*1202和HLA-A*1101-B*1502-DRB1*1501与AEDs诱发皮疹的发生有极大的关系。 吴欣桐 胡发云 周东 王强关键词:单倍型