肖书娜 作品数:38 被引量:117 H指数:5 供职机构: 湖北省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 武汉市卫生局科研项目 湖北省卫生厅科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一种ICU重症监护用呼吸机面罩 本实用新型公开了一种ICU重症监护用呼吸机面罩,属于呼吸机面罩技术领域,包括:面罩本体、第一密封结构、按摩结构及第二密封结构,第一密封结构包括连接框及密封框,连接框呈环形且一侧面与面罩本体的开口端面密封相连、另一侧面与密... 程颖 许慧 肖书娜 夏治 黄成姣 石步云压力-容积环评估肺动脉高压小鼠右心室功能的研究 2017年 目的使用电导导管测量小鼠右心室压力-容积环,评估健康小鼠及肺动脉高压模型小鼠的血流动力学。方法将16只小鼠随机分为实验组(n=8)和对照组(n=8)。实验组小鼠暴露在常压缺氧的环境中10 d,对照组小鼠被安置在室内空气中。使用1.2 F导管从右颈动脉插至升主动脉,另外再穿刺右心室心尖部,用20号针头导入1.2 F压力-容积导管,获得压力-容积的测量值并计算血流动力学参数。比较两组小鼠血流动力学参数的差异。结果两组小鼠体重、右心房重量/体重、左心房重量/体重、(左心室+室间隔)重量/体重比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);实验组小鼠右心室重量/(左心室+室间隔)重量[(0.30±0.03)比(0.23±0.06),P=0.0291]、右心室重量/体重[(1.04±0.13)比(0.74±0.10),P=0.0001]显著高于对照组,差异均有统计学意义。两组小鼠心率、主动脉收缩压、主动脉舒张压、右心室舒张末期容积、心室内最大压力上升速度、右心室收缩末期压力-容积关系的斜率、心室内最大压力下降速度、松弛因子τ比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。实验组小鼠血细胞容积率、右心室收缩压、右心室舒张压、搏出功、压力导数的最大值与右心室舒张末期压力容积关系的斜率、前负荷补充搏功、动脉有效弹性显著大于对照组,差异均有统计学意义;而射血时间[(36±2)ms比(45±1)ms,P=0.0001]、心输出量[(5.2±2.6)ml/min比(8.5±2.3)ml/min,P=0.0026]、心室顺应性[(0.43±0.13)μl/mm Hg比(0.68±0.21)μl/mm Hg,P=0.0030(1 mm Hg=0.133 k Pa)]、射血分数[(28±13)%比(51±11)%,P=0.0008]、耦合效率[(0.36±0.15)比(0.73±0.26),P=0.0001]显著低于对照组,差异亦均有统计学意义。结论本研究验证了电导导管测量小鼠右心室压力-容积数据的可能性,为健康状态或疾病状态下的右心室-肺动脉耦合机制的研究提供了方向。 尚小珂 卢蓉 柳梅 肖书娜 王斌 张长东 董念国关键词:肺动脉高压 健康人群短期高原暴露前后肺动脉压及心功能变化 被引量:2 2014年 目的探讨平原地区健康人群短期进入高原地区后肺动脉压及心功能的变化情况。方法对2013年5—12月经胸心脏超声筛选出肺动脉压及心功能正常的平原地区健康成年人40名,通过超声测量进入高原前和进入高原后10 d肺动脉平均压(mPAP),左心室射血分数(LVEF),右心室射血分数(RVEF),左、右心室Tei指数,观察6 min步行距离。结果入高原后10 d测量6 min步行距离、动脉血氧饱和度和RVEF低于入高原前,mPAP和右心室Tei指数高于入高原前(P<0.05,P<0.01),而LVEF和左心室Tei指数与入高原前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论健康人短期进入高原地区可出现缺氧性肺动脉高压相关的右心功能降低,左心功能无显著改变。 肖书娜 张刚成 尚小珂 王斌 夏雪芳关键词:高原病 心室功能障碍 TEI指数 血液净化成功抢救碘^(131)诱发儿童甲亢危象一例 2022年 患儿,女,12岁3个月。因"确诊甲状腺功能亢进症(简称甲亢)6年,碘^(131)治疗后间断呕吐3 d",由外院转入我院儿童重症医学科。患儿6年前在某三甲医院确诊为甲亢后,长期口服赛治(甲巯咪唑片)、优甲乐(左甲状腺素钠片)等。4 d前外院门诊复查时发现甲状腺功能显著升高,遂入院行碘^(131)放射治疗,治疗后3 h出现频繁呕吐,2 h前突发烦躁不安、尖叫、意识模糊,紧急转入我科。入院体检:体温36.8℃,呼吸35次/min,脉搏115次/min,血压109/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重22.5 kg。 程颖 肖书娜关键词:甲亢危象 左甲状腺素钠片 优甲乐 血液净化 甲巯咪唑片 经桡动脉与经股静脉路径建立轨道后介入封堵成人室间隔缺损一例 被引量:1 2014年 患者女,36岁,以“心慌、气短2年,加重10 d”入院。查体:胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期粗糙杂音。X线胸片示:双侧肺血增多,左心增大。心胸比率:0.50。心脏彩超示:膜周型室间隔缺损(VSD)5 mm,三尖瓣反流(-),主动脉瓣反流(-)。Holter示:窦性心律,偶发房性早搏。常规及血生化检查未见异常。患者为成年女性,要求行VSD封堵术。 王利军 沈群山 张刚成 姚艺 尚小珂 肖书娜关键词:桡动脉 股静脉 介入封堵 室间隔缺损 先天性心脏病经皮导管介入治疗技术研究 尚小珂 张刚成 卢蓉 肖书娜 张长东 王利军 陶凉 鲁慧敏 周欣 周红梅 于玺 邓晓娴 陈艳 李珊珊 付晓娟 课题来源于自主项目。背景:在中国,先天性心脏病的城乡及全国发生率呈上升趋势,并已排在所有出生缺陷的首位,成为严重影响人口素质和生存质量的首要问题。其发病率为0.69%-1.44%。2012年国家卫生部发布《中国出生缺陷防...关键词:关键词:先天性心脏病 介入治疗 手术治疗 距离主动脉瓣右冠状动脉瓣不足2mm的膜周型室间隔缺损介入封堵效果分析 被引量:6 2014年 目的 分析距离主动脉瓣右冠状动脉瓣不足2mm的膜周型室间隔缺损(PmVSD)介入封堵的效果.方法 随机抽取武汉亚洲心脏病医院2005年5月至2012年5月PmVSD介入封堵治疗的患者389例进行回顾性分析,男211例,女178例,年龄3~34 (9.94&#177;8.53)岁,体重(28.47&#177;18.11) kg.按照缺损距离主动脉瓣右冠状动脉是否>2mm分为两组:A组(150例)为术中造影VSD上缘距离主动脉瓣右冠状动脉瓣<2mm的患者;B组(239例)为术中造影VSD上缘距离主动脉瓣右冠状动脉瓣≥2mm的患者.比较两组患者即刻手术成功率、主动脉瓣反流发生率、术后心律失常、残余分流、机械性溶血、术后三尖瓣反流以及其他并发症的发生率.结果 B组的即刻手术成功率为93.72%,显著优于A组(78.67%),差异有统计学意义(P<0.001).A组患者术后主动脉瓣反流发生率为22例(14.67%),显著高于B组术后的5例(2.09%),差异有统计学意义(P< 0.001).次要观察指标中,心律失常发生率、残余分流发生率、机械性溶血发生率、新出现的三尖瓣反流发生率及其他并发症发生率两组间差异均无统计学意义,分别为P=0.314、P=0.392、P=0.573、P=0.385、P=0.946.在VSD直径较小时,使用任意类型封堵器均可获得成功.A组中当VSD直径为5~10 mm时,手术成功率明显降低;VSD直径大于10 mm组的成功率进一步降低,仅1例获得成功(P<0.05).B组中或大型缺损成功率比较,差异无统计学意义,但都低于VSD直径≤5mm组的成功率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 距离主动脉瓣右冠状动脉瓣不足2mm的PmVSD介入封堵总体成功率较低,但缺损直径小于5mm的室间隔缺损仍具有较高的成功率,当缺损直径大于5rnm时成功率非常不理想,有待于更新和改进技术. 尚小珂 张刚成 沈群山 王利军 姚艺 李丁扬 肖书娜关键词:主动脉瓣反流 介入封堵 脑钠肽在小儿先天性心脏病及围手术期的应用进展 被引量:5 2013年 脑钠肽是一种神经内分泌激素,它与先天性心脏病患儿心功能不全和肺动脉高压程度呈正相关,已成为评估先天性心脏病息儿心功能不全程度、反映先天性心脏病患儿术前术后心功能状态的简便、准确的生物化学指标。它对先天性心脏病心脏手术预后有预测作用,对围手术期治疗有指导意义,能减少术后并发症和病死率,成为迅速、即时床边检查的辅助手段。该文就其与先天性心脏病的相关性和在先天性心脏病围手术期应用进展作一概述。 肖书娜 黄星原关键词:先天性心脏病 脑钠肽 围手术期 肺动脉高压患者压力-容积关系分析与纽约心脏病协会心功能分级的相关性 被引量:31 2017年 目的探讨肺动脉高压患者的压力-容积相关参数与不同纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级间的相关性。方法纳入2015年4月至2016年6月于武汉亚洲心脏病医院就诊的肺动脉高压患者36例,通过股静脉入径右心导管记录右心房压力曲线、右心室压力曲线、肺动脉压力曲线及不同部位血氧饱和度,同期行心脏磁共振成像(MRI)检查获得单个心动周期下的右心室容积,并使用Mass软件测量连续的右心室容积,再进一步获得右心室压力-容积环参数的计算结果。根据NYHA心功能分级进行分组,即NYHA心功能Ⅰ级(Ⅰ组,5例),NYHA心功能Ⅱ级(Ⅱ组,23例),NYHA心功能Ⅲ级(Ⅲ组,8例)。分析各组患者各参数与NYHA心功能分级之间的相关性及组间差异。结果Ⅱ组患者右心室舒张末期压力(RVEDP)[(9.61±4.31)mmHg比(7.40±3.36)mmHg,P=0.03]和右心室收缩末期压力(RVESP)[(91.37±29.62)mmHg比(45.38±28.01)mmHg,P=0.006]、Ⅲ组患者RVEDP[(13.75±7.44)mmHg比(7.40±3.36)mmHg,P=0.03]和RVESP[(93.45±30.56)mmHg比(45.38±28.01)mmHg,P=0.006]均显著高于Ⅰ组,差异均有统计学意义。Spearman相关性分析显示,NYHA心功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者间右心室收缩末期容积(RVESV)(R=0.375,P=0.02)、RVEDP(R=0.377,P=0.03)和RVESP(R=0.378,P=0.02)呈正相关,而右心室舒张末期容积(RVEDV)(R=–0358,P=0.02)呈负相关,差异均具有统计学意义。将患者分为NYHA心功能Ⅰ级比Ⅱ级+Ⅲ级进行分析显示,RVESP(R=0.493,P=0.008)和右心室动脉有效弹性(RVEa)(R=0.345,P=0.02)呈正相关;分为Ⅰ级+Ⅱ级比Ⅲ级进行分析时,RVEDV(R=0.383,P=0.02)、RVESV(R=0.398,P=0.02)和RVEDP(R=0.360,P=0.03)呈正相关,差异均有统计学意义。ROC曲线分析发现,当患者分为NYHAⅠ级和Ⅱ+Ⅲ级两组、预测结局为NYHAⅡ/Ⅲ级时,RVEa灵敏度为0.871,特异度为0.800时,ROC曲线下面积为0.836,P=0.02;RVESP灵敏度为0.903,特异度为0.800时,ROC曲线下面积为0.892,P=0.006,。结论右心室压力-容� 张长东 肖书娜 尚小珂 卢蓉 王利军 田军 董念国 柳梅 刘义华 李飞 陈澍 孙永丰 李庚关键词:肺动脉高压 右心室 NYHA心功能分级 压力-容积关系 婴儿心房扑动的诊治及文献回顾 2020年 心房扑动是儿科急症,婴儿发病率低。本文回顾1例快速心房扑动、心源性休克、肺出血4个月患儿经抗心律失常、机械通气及肾脏替代治疗等措施,得以成功转律,顺利脱机,脏器功能恢复的救治案例,并结合相关文献进行分析,探讨心房扑动治疗的药物及非药物治疗方法。本病例提示快速心房扑动易导致严重的血流动力学改变,甚至死亡,儿科医生应提高对该病的认识,及早救治,除使用抗心律失常药物策略外,积极纠正休克、液体复苏、重要脏器支持、血管活性药物使用等综合治疗可改善预后。 程颖 肖书娜关键词:心房扑动 胺碘酮 诊治 婴儿