王利军
- 作品数：19 被引量：63H指数：5
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅科研基金武汉市卫生局科研项目武汉市青年科技晨光计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 距离主动脉瓣右冠状动脉瓣不足2mm的膜周型室间隔缺损介入封堵效果分析被引量：6
- 2014年
- 目的 分析距离主动脉瓣右冠状动脉瓣不足2mm的膜周型室间隔缺损（PmVSD）介入封堵的效果.方法 随机抽取武汉亚洲心脏病医院2005年5月至2012年5月PmVSD介入封堵治疗的患者389例进行回顾性分析,男211例,女178例,年龄3～34 （9.94＆#177;8.53）岁,体重（28.47＆#177;18.11） kg.按照缺损距离主动脉瓣右冠状动脉是否＞2mm分为两组：A组（150例）为术中造影VSD上缘距离主动脉瓣右冠状动脉瓣＜2mm的患者；B组（239例）为术中造影VSD上缘距离主动脉瓣右冠状动脉瓣≥2mm的患者.比较两组患者即刻手术成功率、主动脉瓣反流发生率、术后心律失常、残余分流、机械性溶血、术后三尖瓣反流以及其他并发症的发生率.结果 B组的即刻手术成功率为93.72％,显著优于A组（78.67％）,差异有统计学意义（P＜0.001）.A组患者术后主动脉瓣反流发生率为22例（14.67％）,显著高于B组术后的5例（2.09％）,差异有统计学意义（P＜ 0.001）.次要观察指标中,心律失常发生率、残余分流发生率、机械性溶血发生率、新出现的三尖瓣反流发生率及其他并发症发生率两组间差异均无统计学意义,分别为P=0.314、P=0.392、P=0.573、P=0.385、P=0.946.在VSD直径较小时,使用任意类型封堵器均可获得成功.A组中当VSD直径为5～10 mm时,手术成功率明显降低;VSD直径大于10 mm组的成功率进一步降低,仅1例获得成功（P＜0.05）.B组中或大型缺损成功率比较,差异无统计学意义,但都低于VSD直径≤5mm组的成功率,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 距离主动脉瓣右冠状动脉瓣不足2mm的PmVSD介入封堵总体成功率较低,但缺损直径小于5mm的室间隔缺损仍具有较高的成功率,当缺损直径大于5rnm时成功率非常不理想,有待于更新和改进技术.
- 尚小珂张刚成沈群山王利军姚艺李丁扬肖书娜
- 关键词：主动脉瓣反流介入封堵
- 经皮导管介入封堵与外科微创封堵治疗室间隔缺损的对比研究被引量：19
- 2013年
- 目的比较经皮导管介入封堵与外科微创封堵治疗单纯室间隔缺损的疗效及优缺点,为临床治疗方案提供选择依据。方法回顾性分析2007年3月至2011年1月在武汉亚洲心脏病医院选择封堵治疗的室间隔缺损病例138例,其中行经皮介入封堵治疗82例(介入组),同期行外科微创封堵治疗56例(外科组)。比较两组的疗效、并发症及预后情况。结果介入组82例中2例封堵失败,手术成功率97.6%。发生并发症12例,发生率14.6%。手术时间(30.18±18.24)min,术后住院时间(6.88±0.35)天,住院费用(3.01±0.11)万元。外科组56例微创封堵成功49例,手术成功率88%,7例术中封堵失败转常规开胸手术,发生并发症29例,并发症发生率51.8%,手术时间(79.87±23.58)min,术后住院时间(6.72±1.05)天,住院费用(3.26±0.23)万元。随访2～12个月,两组均无死亡病例。结论两种治疗方法均可有效地治疗单纯室间隔缺损。经皮介入封堵治疗手术时间短,创伤小,并发症少,费用低,不用输血。外科微创封堵无需照射放射线,可在术中随时改变治疗方案。
- 张刚成沈群山尚小珂王利军
- 关键词：室间隔缺损心脏导管插入术
- 室间隔缺损合并三尖瓣重度反流行介入封堵治疗的可行性研究
- 2013年
- 目的 观察膜周型室间隔缺损合并三尖瓣重度反流患者,行经皮介入封堵治疗的可行性及疗效.方法 2010年12月—2012年12月,选取膜周型室间隔缺损合并三尖瓣重度反流患者27例,三尖瓣及瓣环无器质性病变,其中行经皮介入封堵治疗15例（介入组）,行传统外科修补手术12例（外科组）.随访6～12个月,比较两组术后三尖瓣反流程度、手术成功率、并发症发生率、手术时间、术后住院时间以及总费用等.结果 两组技术成功率均为100％.两组术后三尖瓣反流量均较术前明显减少,无轻度以上的三尖瓣反流.介入组并发症发生率为20％ （3/15）,手术时间（30.15±16.04）min,术后ICU时间0d,住院费用（3.02±0.12）万元.外科组并发症发生率为25％（3/12）,手术时间（79.68±21.48）min,术后ICU时间（1.61±0.63）d,住院费用（2.51±0.16）万元.随访5～12个月,两组均无死亡病例.结论 膜周型室间隔缺损合并假性三尖瓣重度反流患者,行经皮介入封堵治疗是安全有效的治疗方法.
- 张刚成沈群山尚小珂王利军
- 关键词：室间隔缺损外科手术
- 先天性心脏病经皮导管介入治疗技术研究
- 尚小珂张刚成卢蓉肖书娜张长东王利军陶凉鲁慧敏周欣周红梅于玺邓晓娴陈艳李珊珊付晓娟
- 课题来源于自主项目。背景：在中国，先天性心脏病的城乡及全国发生率呈上升趋势，并已排在所有出生缺陷的首位，成为严重影响人口素质和生存质量的首要问题。其发病率为0.69%-1.44％。2012年国家卫生部发布《中国出生缺陷防...
- 关键词：
- 关键词：先天性心脏病介入治疗手术治疗
- 国产封堵器治疗膜周部室间隔缺损的研究被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨国产封堵器治疗膜周部室间隔缺损（PmVSD）的效果.方法 对武汉亚洲心脏病医院2012-2014年512例膜周部室间隔缺损介入封堵术进行回顾性分析.结果 介入治疗成功率93.16％,35例治疗失败.15例因新出现主动脉瓣关闭不全,10例出现中度及以上三尖瓣返流,收回封堵器,中止手术.另10例治疗失败为其他原因（包括室间隔缺损较大,封堵器展开后腰征不满意或存在较大残余分流;建立轨道失败;导丝无法通过主动脉瓣行左室造影;术中出现高度房室传导阻滞;术中导丝激惹左心室反复出现心跳骤停终止手术;麻醉失败;穿刺失败）.封堵术后出现88例并发症,包括2例出现机械性溶血;18例术后3个月仍存在1～2 mm残余分流（3.52％）;16例新出现三尖瓣轻度返流（3.13％）;52例术后出现心律失常（10.16％）;2例外科取出.无死亡、封堵器脱落、心脏压塞及心肌梗死病例.结论 经皮介入封堵膜周部室间隔缺损术具有一定风险,术前严格掌握适应证,术中选择合适的封堵器,出现并发症及时治疗和处理具有重要意义.
- 肖书娜尚小珂张刚成宋艳清刘洋王利军
- 关键词：室间隔缺损介入封堵术
- 单发右肺动脉缺如患儿心血管造影及心导管检查1例被引量：1
- 2017年
- 1临床资料
患者男,4个月,6 kg。因体检时发现肺动脉异常入住华中科技大学同济医学院附属协和医院。患儿出生时无特殊,喂养同正常儿童。入院查体：双肺呼吸音对称,心脏听诊无杂音,心律齐。经皮血氧饱和度99%。实验室检查均正常范围。X线胸片示：心影无增大,左、右肺血对称。心电图示：窦性心律,电轴无偏移。超声心动图示：未见右肺动脉,左肺动脉发育良好,无其他心内畸形。
- 尚小珂卢蓉董念国王斌王利军李红平
- 关键词：肺动脉缺如心导管检查
- 膜周型室间隔缺损经皮导管介入封堵术中建立输送轨道的操作技巧被引量：9
- 2014年
- 目的 介绍膜周型室间隔缺损（PmVSD）导管介入封堵术中建立轨道时的一种操作技巧.方法 选择117例PmVSD患儿实施经皮导管介入封堵术,术中应用导丝引导输送鞘管指向左心室心尖部的方式建立输送轨道,观察手术效果及并发症的发生率.结果 全部手术时间22～58 （33.36±8.50） min,X线透视时间（13.02±4.11） min.12岁以下儿童75例采用全麻下实施操作,余患者均采用5％利多卡因局麻下实施.所有病例手术均获得成功,但有25例因术中导丝穿过三尖瓣腱索而重新建立轨道;有16例发生一过性室性心律失常,1例出现窦性心动过缓、窦性停搏,恢复后继续实施操作并获得成功;有2例因封堵器型号不当而更换封堵器.有1例术后出现微量残余分流.术后未出现即刻主动脉瓣反流、新发的三尖瓣反流及溶血者.随访12个月中并未发生封堵器移位、迟发的传导阻滞、主动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎及溶血.结论 应用导丝引导输送鞘管指向左心室心尖部这一改良技术可提升PmVSD导管介入封堵术建立输送轨道时的安全性.
- 尚小珂张刚成沈群山王利军姚艺李丁扬肖书娜
- 关键词：室间隔缺损介入封堵心律失常
- Snare-Ⅱ抓捕器在室间隔缺损介入治疗中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨Snare第二代抓捕器(Snare-Ⅱ)在室间隔缺损介入治疗中的安全性和有效性。方法将接受单纯膜周型室间隔缺损介入封堵术的73例患者随机分为两组:对照组34例,使用Snare-Ⅰ抓捕器;试验组39例,使用Snare-Ⅱ抓捕器,对比分析两者终点指标、效果指标和安全指标。结果两组患者基线资料的差异均无统计学意义(P均>0.05)。所有入选者均成功建立轨道,无并发症发生;试验组导丝抓捕时间为(3.98±1.91)s,X线辐照时间为(15.43±8.80)s,抓捕次数为(1.08±0.41)次,放射量为(6.78±3.76)μSv,而对照组分别为(24.89±3.60)s、(62.78±18.24)s、(4.79±0.84)次、(35.47±8.07)μSv,二者差异均有统计学意义(P均<0.01);试验组抓捕器撤回时间为(4.55±0.69)s,略长于对照组[(4.20±0.74)s,P<0.05)];两组间抓捕器送达肺动脉时间及总手术时间方面的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论介入治疗室间隔缺损时,采用Snare-Ⅱ抓捕器,实用性和安全性更高。
- 尚小珂张长东柳梅张刚成王利军姚艺沈群山
- 关键词：抓捕器室间隔缺损介入封堵镍钛合金
- 经桡动脉与经股静脉路径建立轨道后介入封堵成人室间隔缺损一例被引量：1
- 2014年
- 患者女，36岁，以“心慌、气短2年，加重10 d”入院。查体：胸骨左缘3～4肋间可闻及3/6级收缩期粗糙杂音。X线胸片示：双侧肺血增多，左心增大。心胸比率：0.50。心脏彩超示：膜周型室间隔缺损（VSD）5 mm，三尖瓣反流（-），主动脉瓣反流（-）。Holter示：窦性心律，偶发房性早搏。常规及血生化检查未见异常。患者为成年女性，要求行VSD封堵术。
- 王利军沈群山张刚成姚艺尚小珂肖书娜
- 关键词：桡动脉股静脉介入封堵室间隔缺损
- 同步心导管及2D超声构建人肺动脉高压右心室压力容积环的研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨心导管和2D超声同步测量右心室压力容积环的可行性。方法拟入组2015年6月至2017年6月在武汉亚洲心脏病医院行右心导管检查的任意类型肺动脉高压患者,在行导管检查的同时行心脏超声测量右心室容积,选择同一心动周期,取压力和容积参数制作压力容积环。结果最终完成4例患者的资料收集,制作出压力容积环,但图形不规则,相互间无相似性,制作失败。结论同步心导管及2D超声构建人肺动脉高压右心室压力容积环存在难以克服的技术缺陷,难以成功。
- 尚小珂卢蓉肖书娜张长东邱丘于玺陈友三王利军Zhong Liang张刚成
- 关键词：右心室肺动脉高压心导管
