童荔
- 作品数：16 被引量：32H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
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- 肝移植术后肠道菌群失调及其危险因素分析
- 目的 分析肝移植术后肠道菌群失调的发生率及其危险因素.方法 回顾性分析中山大学附属第三医院肝移植中心2008年1月至2009年6月行肝移植病人的临床资料,利用单因素分析及Logistic回归分析,筛选肠道菌群失调危险因素...
- 童荔胡晓光蔡常洁
- 脑心双死亡器官捐献肝损伤状态犬体外膜式氧合模型的建立
- 2017年
- 目的在稳定的犬脑心双死亡器官捐献(DBCD)肝损伤基础上,建立体外膜式氧合(ECMO)循环系统。方法 20只比格犬,首先采用缓慢颅内加压法诱导脑死亡,确认脑死亡后,放置ECMO动静脉插管,采用Pringle法,阻断门静脉和肝动脉血流60 min,造成DBCD肝损伤模型,连接ECMO建立循环系统。采集阻断前后血标本进行血气分析,检测乳酸、钠离子、钾离子、钙离子、血糖浓度,同时检测血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)浓度和肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)浓度,并采用Student′s t检验比较。结果 20只犬脑死亡判定均成功。2只犬在建立肝损伤时,开放阻断钳后心跳骤停死亡,余18只均在DBCD肝损伤基础上成功建立ECMO循环系统,成功率为90.0%(18/20)。与阻断前比较,肝脏出现明显的缺血缺氧表现,乳酸浓度上升[(4.57±0.35)mmol/L vs(1.18±0.15)mmol/L],且差异有统计学意义(t=8.91,P<0.001);ALT、AST、LDH浓度均上升[(400.40±15.13)U/L vs(27.40±1.98)U/L,(444.75±19.65)U/L vs(25.40±0.98)U/L,(274.00±19.54)U/L vs(55.17±6.26)U/L],且差异均有统计学意义(t=24.45、21.32、10.67,P均<0.001);TNF-α、IL-6浓度也均升高[(29.23±1.85)pg/ml vs(8.37±1.30)pg/ml,(5.54±1.11)pg/ml vs(2.25±0.81)pg/ml],且差异有统计学意义(t=9.21,P<0.001;t=2.39,P=0.03)。结论本研究成功建立脑心双死亡肝损伤状态下ECMO循环系统动物模型,为DBCD肝损伤ECMO修复研究奠定基础。
- 朱艳平曹璐姚纪友唐云华胡晓光蔡常洁童荔
- 关键词：肝损伤体外膜肺氧合动物模型
- 一种主动脉封堵球囊导管
- 本实用新型具体公开了一种胸主动脉封堵球囊导管。所述导管包括导管体和设置于导管体上的球囊，所述导管体为双腔管体，双腔管体为导丝管腔和注水管腔；导管体尾端设有导丝口和注水孔，引导钢丝通过导丝口进入导丝管腔，引导导管进入血管；...
- 蔡常洁何晓顺曹璐童荔胡晓光郭志勇韩明王皓晨杨安力
- 文献传递
- 肝移植术后肠道菌群失调及其危险因素分析被引量：7
- 2014年
- 目的分析肝移植术后肠道菌群失调的发生率及其危险因素。方法回顾性分析中山大学附属第三医院肝移植中心2008年1月至2009年6月行肝移植的患者。根据"肠道菌群诊断标准"将患者分为菌群失调组和非菌群失调组,分析其肠道菌群失调的发生率、发生时间,同时利用单因素分析及Logistic回归分析,筛选肠道菌群失调危险因素。结果共收集到179例患者资料,最终纳入141例。在141例肝移植患者中,术后3个月内发生肠道菌群失调共59例,发生率为41.84%(59/141),多发生于术后1个月内(53/59,89.83%),尤其术后14 d内(46/59,77.97%)。经Logistic回归分析得出:术前大量腹水、术后长时间全肠外营养(TPN)、肠功能障碍及长时间应用抗生素是肝移植术后肠道菌群失调的独立危险因素。结论肝移植术后肠道菌群失调的发生率高。术前大量腹水、术后长时间TPN、术后肠功能障碍及术后长时间抗生素应用是肝移植术后肠道菌群失调的独立危险因素。
- 童荔杨志勤易小猛魏绪霞蔡常洁
- 关键词：肝移植肠道菌群肠道菌群失调
- 经重症监护的供者发生血行感染的高危因素分析
- 2016年
- 目的分析和归纳经重症监护的供者发生血行感染的高危因素。方法纳入2014年10月至2016年1月重症医学科的器官捐献供者70例。采用单因素分析及多因素logistic回归分析，找出经重症监护的供者血行感染的高危因素。并建立供者血行感染评估模型以及受试者工作特征曲线（ROC曲线），评估其灵敏度以及特异度。结果经重症监护的供者感染发生率为64.3%（45/70）。其中，肺部感染为42.9%，血行感染31.4%，尿路感染1.4%。以供者发生血行感染为因变量，行单因素统计学分析提示，总住院时间（〉10 d，P＝0.017）、氧合指数（〈233.5±107.0，P＝0.046）、天冬氨酸转氨酶（AST）（〉196.9±329.1 U/L，P＝0.044）、丙氨酸转氨酶（ALT）（〉95.0±78.1 U/L，P＝0.026）是供者血行感染的高危因素。多因素logistic回归分析发现，其中总住院时间〉10 d以及氧合指数（〈233.5±107.0）是供者发生血行感染的独立高危因素。以此建立评估供者血行感染的模型为：0.193＋1.753×住院天数（〉10 d）－0.007×氧合指数，敏感度和特异度分别为0.682和0.75（P〈0.001）。结论在重症监护时间长的供者血行感染的发生率较高，应选择较强抗感染方案；通过改善供者氧合指数和肝功能，可以减少感染的发生率，从而提高器官捐献的成功率。
- 童荔郑东华朱艳平胡晓光蔡常洁
- 关键词：器官捐献肝移植血行感染
- 外泌体介导miR-519c-5p增强脂多糖诱导的血管内皮细胞凋亡作用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨外泌体介导的miR-519c-5p是否能增强脂多糖诱导的血管内皮细胞凋亡作用。方法收集大量人脐带静脉内皮细胞(HUVECs)上清液,通过超速离心法制备大量外泌体(exosomes),制备大量无任何处理的blank-exosomes和过表达miR-519c-5p的miR-519c-5p-exosomes;同时予以LPS 10μg/mL刺激HUVECs 6 h构建脓毒症模型,再与分别与上述两种外泌体共培养12 h。实验设立3个组:HUVECs+blank-exosomes为空白组,HUVECs+LPS+blank-exosomes、HUVECs+miR-519c-5p-exosomes为对照组,HUVECs+LPS+miR-519c-5p-exosomes为实验组。通过qRT-PCR法检测miR-519c-5p在外泌体及HUVECs中的表达,通过CCK-8法与流式细胞术分别检测各组内皮细胞增殖和凋亡的情况。结果经qRT-PCR验证转染的过表达exosomes较blank-exosomes与mimic NC-exosomes miR-519c-5p表达升高约13倍(P<0.001)。同时,CCK-8测得实验组OD值均低于空白组和对照组(0.458 vs.1.388,0.458 vs.0.843,P<0.05),流式细胞术测得实验组细胞凋亡比例均高于空白组和对照组(7.197%vs.0.647%,P<0.001;7.197%vs.3.423%,P=0.001)。结论外泌体介导的miR-519c-5p能增强脂多糖诱导的血管内皮细胞凋亡作用。
- 黄发吕嘉贤许静红姚纪友童荔童荔胡晓光朱艳平曹璐
- 关键词：外泌体凋亡MIRNA
- 肝移植术后应用利奈唑胺对血小板的影响被引量：2
- 2011年
- 目的分析肝移植术后应用利奈唑胺的不良反应及对患者预后的影响,评价其发生血小板减少的风险及治疗的有效性和安全性。方法选取2007年9月至2009年6月在本院肝移植中心行肝移植的患者85例,采取随机、对照的方法分为利奈唑胺组和万古霉素组,以治疗前、治疗后第3天、第5天、第7天、治疗结束以及治疗结束后第7天等6个时间点,分别从临床特征、血小板计数、发生血小板减少患者的累计发生率、临床疗效和细菌学检查结果等方面进行对比分析。结果随着用药时间的延长,两组患者平均血小板数量无减少的趋势,利奈唑胺组用药前及治疗结束后血小板计数分别为(71.25±11.01)×109/L和(86.74±11.60)×109/L;万古霉素组用药前及治疗结束后分别为(62.0±19.11)×109/L和(85.2±12.73)×109/L,两组差异无统计学意义;用药前后发生血小板减少的患者累计发生率两组的差异无统计学意义(利奈唑胺组2.3%,万古霉素组2.5%),其中利奈唑胺组45%的患者血小板计数无明显变化或增加,万古霉素组47%的患者血小板计数无明显变化或增加。通过临床疗效及细菌学疗效对比,利奈唑胺组和万古霉素组的有效性差异也无统计学意义。其中临床疗效的有效率分别为90.9%和92.5%,细菌学疗效的有效率分别为91.8%和92.8%。结论与万古霉素相比,在肝移植术后发生革兰阳性球菌的患者中使用利奈唑胺并不会引起血小板的减少,其安全性及有效性与万古霉素相似。
- 童荔魏绪霞李敏如易慧敏安玉玲危敏蔡常洁
- 关键词：肝移植利奈唑胺万古霉素血小板减少症
- 经股动静脉置管犬体外膜肺氧合模型的建立被引量：4
- 2016年
- 目的探讨在犬体外膜肺氧合(ECMO)实验模型中快速建立血管通路的最佳血管插管技术,以及半切开直视下切口内穿刺置管术的效果。方法选用Beagle犬20只,经右颈内静脉放置中心静脉管、桡动脉放置动脉测压管连接心电监护仪。采用半切开直视下切口内置管术行ECMO股动静脉插管。记录该置管方法的成功率、置管时间、出血量、术后出血并发症。结果半切开直视下穿刺置管成功率95%,平均置管手术时间为(41±18)min,平均出血量(16±8)ml,术后切口部位出血发生率15%。结论建立实验动物犬体外膜肺氧合模型时,采用股动静脉半切开直视下切口内穿刺置管术能快速有效地建立体外循环通路。
- 朱艳平曹璐胡晓光童荔王皓晨蔡常洁
- 关键词：体外膜氧合置管技术股动静脉
- 联合教学模式在医护人员体外膜氧合技术培训中的应用研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨联合教学模式在医护人员体外膜氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)培训中的应用效果。方法2020年2月底,采用传统教学与高仿真模拟(high fidelity simulation)教学融合的方式,对中山大学附属第一医院37名医护人员分批进行为期3天的ECMO课程培训。培训结束后,对学员进行理论考核、团队联合演练考核和问卷调查,对培训效果进行综合评估。结果所有学员均通过了理论考核;培训后,91.9%(34/37)的学员认为在整个培训过程中的主动学习投入更多;59.5%(22/37)的学员技术测评能够达到良好水平;管路预冲方面,67.6%(25/37)的学员都显示出了比较好的自信心;43.2%(16/27)的学员认为自己在ECMO全程管理的总体胜任力方面仍需要加强。结论传统教学与高仿真模拟教学联合的ECMO教学模式,有效地提高了医护人员的ECMO监测水平和管理技能。但是,这种培训模式下的学员能否顺利承担临床重症患者ECMO的救治任务,则还需要进一步研究。
- 童荔胡文杰朱艳平曹璐李英辉张宁匡铭蔡常洁
- 脓毒症患者血浆循环miRNA表达谱与正常人群差异的初步研究被引量：5
- 2017年
- 目的应用微阵列芯片分析技术筛选脓毒症诊断和预后相关循环miRNAs,通过实时荧光定量PCR验证,并应用生物信息学方法预测脓毒症相关靶基因和发病机制。方法入选脓毒症、脓毒症休克患者及正常人各3例,提取血浆miRNA,分别与第7代人,小鼠和大鼠的miRCURY LNA^(TM)microRNA芯片杂交,扫描信号进行差异表达谱和聚类分析;应用qRT-PCR验证芯片结果。通过miRanda和Targetscan数据库预测miRNAs靶基因及KEGG数据库分析其通路。结果与正常组相比,脓毒症组有57种miRNAs表达上调,脓毒症休克组有11种(fold change≥2.0;P<0.05)。miR-519c-5p被用于qRT-PCR验证,结果表明其在脓毒症中表达明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。通过生物信息学方法我们预测了29个miR-519c-5p相关靶基因,通过KEGG数据库分析其中有7个作用于脓毒症相关通路。最终表明MiR-519c-5p可能正性调节细胞周期调控基因MAP2K4,通过MAPK信号通路导致血管内皮细胞凋亡。结论首次证明血浆miR-519c-5p可能可用于脓毒症诊断并作为可能潜在靶点用于脓毒症治疗。
- 姚纪友吕嘉贤童荔胡晓光曹璐朱艳平许静红蔡常洁
- 关键词：脓毒症基因芯片
