章晓国
- 作品数：35 被引量：91H指数：5
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点人才培养基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 1031例冠脉造影患者慢性肾脏病流行情况调查被引量：3
- 2011年
- 目的调查疑似冠心病行冠脉造影患者的慢性肾脏病（CKD）流行情况。方法2008年12月至2009年10月，于东南大学附属中大医院心内科住院行选择性冠脉造影的1031例患者为对象，观察其CKD的患病率及其危险因素。CKD的定义为eGFR〈60ml·min^－1·（1．73m^2和（或）蛋白尿，eGFR以简化MDRD公式计算。冠心病定义为至少1支冠脉狭窄≥50％。结果患者平均年龄（64．37±11．02）岁，其中男性543例，女性488例；冠心病551例，CKD134例（13％）。冠心病组CKD的患病率显著高于非冠心病组（18．33％比6．88％，P〈0．01）。随冠脉病变支数增加（0、1、2、3支），eGFR逐渐下降[（84．24±19．00）、（81．61±23．92）、（75．16±20．99）、（73．92±20．66）ml·min^-1·（1．73m^2）^-1，P〈0．011；蛋白尿患者比例逐渐增加（0．42％、0．82％、1．96％、3．25％，P=0．006）；CKD患病率逐渐增高（6．88％、13．11％、21．57％、23．38％，P〈0．01）。Logistic回归提示年龄增长（OR=1．094，95％CI1．068～1．120）、冠脉病变支数增加（OR=1．288，95％CI1．074—1．543）、高血压（OR=1．974，95％CI1．082～3．603）、心脏收缩功能不全（OR=3．183，95％C11．696～5．972）、高尿酸血症（OR=5．366，95％C13．224—8．931）是CKD的重要危险因素。结果冠脉造影证实的冠心病患者中，CKD患病率显著高于非冠心病者，且随冠脉病变支数增加而显著增加。年龄增长、冠脉病变支数增加、高血压、心脏收缩功能不全、高尿酸血症为CKD的危险因素。
- 闫蕾马根山刘宏章晓国张丽萍王硕朋刘必成
- 关键词：冠状动脉疾病流行病学冠状血管造影术
- 血管内皮细胞生长因子和血浆组织激肽释放酶与冠状动脉狭窄的相关性研究被引量：1
- 2012年
- 目的:确定冠心病患者血浆中血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和组织激肽释放酶(tissue kallikrein,TK)水平与冠脉狭窄程度的相关性。方法:根据冠状动脉血管造影结果将110例患者按冠脉狭窄程度分为4组:单支狭窄50%～69%组(组1,n=32)、单支狭窄70%～99%和(或)多支病变(每支狭窄50%～99%)组(组2,n=29)、单支或(和)多支完全闭塞组(组3,n=25)、正常无狭窄组(对照组,n=24)。ELISA法检测血浆中VEGF和TK的水平。结果:组1:TK水平为(1 900±461)pg/ml,VEGF为(54.29±23.22)pg/ml;组2:TK水平为(2 203±268)pg/ml,VEGF为(63.00±26.72)pg/ml;组3:TK水平为(4 823±1005)pg/ml,VEGF为(71.27±17.86)pg/ml;对照组:TK水平为(781±63)pg/ml,VEGF为(54.75±23.22)pg/ml。使用多元线性逐步回归分析显示血浆中VEGF水平与狭窄程度之间无显著相关性,而TK水平与狭窄程度之间存在显著的相关性(P<0.001),且与高血压(P=0.946)、糖尿病(P=0.288)、吸烟(P=0.933)等危险因素无显著相关性。TK水平在1 725 pg/ml阈值处具有诊断冠状动脉完全梗塞最高的敏感性和特异性。结论:冠心病患者血浆中VEGF和TK等促血管新生因子均高表达,TK水平与冠状动脉狭窄程度显著独立相关,可作为反映冠状动脉狭窄严重程度的一项重要指标。
- 傅聪姚玉宇马根山冯毅汤成春陈忠戴启明童嘉毅丁建东罗丹朱建李拥军鞠成伟陆静章晓国
- 关键词：组织激肽释放酶血管内皮细胞生长因子冠状动脉
- 普通X线摄影中常见伪影及其产生原因
- 2001年
- 在常规的X线摄影中,伪影的产生会导致临床医生对疾病的误诊与漏诊,增加诊断的难度.照片伪影是指由内在或外在因素所造成的被照部位不正当的影响影像质量及诊断信息显示的照片图像.照片伪影使X线照片的质量下降,废片率上升,使病人的受线剂量增加,也增加了X线摄影工作者的劳动强度.为此,认识X摄影中常见的伪影及了解产生的原因是非常重要的.这是质量保证及质量控制中对X线摄影的基本要求.如何避免及减少伪影对X线照片的影响是我们在临床工作中必须注意及加以重视的.
- 章晓国姚旭峰承益清
- 关键词：X线摄影伪影运动伪影
- 自发性冠状动脉夹层致下壁急性心肌梗死一例
- 童嘉毅宋佳贤章晓国陆叶马根山
- 心肌血流储备分数在临界病变的非ST段抬高急性冠脉综合征患者中的应用被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨心肌血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)在稳定临界病变的非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)患者中的应用。方法:冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)明确冠状动脉病变直径狭窄40%～70%的NSTEACS、FFR测定值≥0.75不需行经皮冠脉介入治疗(percutaneous transluminal coronaryintervention,PCI)的患者32例,排除CAG显示的不稳定斑块,平均年龄(68.6±11.4)岁。主要终点事件为1年内的心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶病变血运重建及因心脏原因再入院。结果:32例患者共36处病变,14例(43.8%)为非ST段抬高心肌梗死,CAG显示的平均直径狭窄率为(41.6±7.8)%,平均FFR值为0.86±0.08,术中无并发症发生。1年随访率100%;未见死亡和致死性心肌梗死发生,1例(3.1%)靶血管血运重建和2例(6.3%)因心脏原因再入院,90.6%患者未见任一主要终点事件发生。结论:对排除不稳定斑块且CAG显示冠状动脉临界病变的NSTEACS患者,FFR测定有助于避免不必要的血运重建。
- 汤成春李拥军罗丹鞠成伟马根山陈忠章晓国鞠翔谢学玲
- 关键词：心肌血流储备分数冠脉造影急性冠脉综合征临界病变血运重建
- 经颈静脉入路行经导管肺动脉瓣置换术治疗重度肺动脉瓣反流一例
- 2023年
- 先天性心脏病(CHD)患者常涉及右室流出道(RVOT)功能障碍。外科跨瓣环RVOT补片加宽术可导致肺动脉瓣狭窄或反流,进而导致右心功能障碍、心律失常。经导管肺动脉瓣置换术(TPVR)可治疗RVOT功能障碍。Venus P-Valve作为中国及欧洲首个获批上市的自膨胀式TPVR产品,更适合中国人群的疾病特征。股静脉为常用入路,但在下腔静脉闭塞或髂股静脉弯曲/阻塞时,难以经股静脉入路,手术难度增大。作者报告国内首例经颈静脉入路的Venus P-Valve治疗病例(由于下腔静脉变异,直接延续奇静脉汇到上腔静脉)。
- 丁建东徐荣丰张晓黎丁秀霞陆新健陆启同赵振章晓国马根山
- 关键词：肺动脉瓣反流
- 血管内超声结合压力导丝对冠状动脉临界病变的判断价值被引量：4
- 2012年
- 目的探讨血管内超声(IVUS)指标结合压力导丝评价冠状动脉临界病变的价值。方法 42例患者冠状动脉造影(CAG)显示临界病变(直径狭窄率40%-70%)56处,用压力导丝测定其心肌血流储备分数(FFR),IVUS测定最小管腔面积(MLA)、血管外膜面积计算面积狭窄率。以FFR<0.75为界值,采用受试者工作特征曲线(ROC)选择IVUS指标的切点。结果 56处血管病变的IVUS测得面积狭窄率为(75.0±3.8)%,MLA(3.83±0.37)mm2。压力导丝测得FFR为0.78±0.03,29处病变低于界限值(FFR<0.75),均显著低于CAG正常对照组(FFR为0.95±0.03)。IVUS面积狭窄率与FFR呈负相关(r=-0.72,P<0.01)。以FFR<0.75为界值,根据ROC分析,面积狭窄率≥75%、MLA≤3.0mm2为切点灵敏性分别为94%、85%,特异性73%、66%。结论IVUS测定的面积狭窄率≥75%和MLA≤3.0mm2与FFR<0.75密切相关,可据此判断临界病变的血管功能,指导临床处理策略的制定。
- 罗丹李拥军汤成春马根山冯毅戴启明童嘉毅王润民章晓国陈勤芬鞠祥谢学玲
- 关键词：冠状动脉疾病血管内超声显像心肌血流储备分数
- 1031例冠脉造影患者中慢性肾脏病(CKD)流行情况调查
- 闫蕾刘必成马根山章晓国刘宏张丽萍王硕朋
- 经桡动脉行冠状动脉慢性闭塞性病变介入治疗被引量：2
- 2005年
- 目的观察经桡动脉对冠状动脉慢性闭塞性病变(CTO)进入介入治疗的可行性和疗效。方法回顾24例(陈旧性心梗8例,不稳定型心绞痛10例,稳定型心绞痛6例)CTO经桡动脉行介入治疗的情况。经桡动脉行冠状动脉造影显示三支病变9例,双支病变5例,单支病变10例;24例完全闭塞血管共24支,其中左前降支CTO 11例,左回旋支CTO 3例,右冠状动脉CTO 9例,第一对角支CTO 1例。经桡动脉行冠状动脉造影确定为CTO后,即经桡动脉应用PT-Graphix或Shonibi导丝和over-the-wire球囊对慢性闭塞血管行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)和冠脉内支架植入。结果20例(83.3%)获得成功,共植入支架25枚。4例未成功(左前降支2例,左回旋支和右冠状动脉各1例)。失败原因是指引导丝未能通过病变部位或进入夹层。术后发生前臂血肿1例,桡动脉闭塞1例,未见其他严重并发症。结论经桡动脉治疗CTO安全方便,成功率较高。
- 戴启明马根山冯毅严金川罗丹沈成兴丁建东陈忠章晓国
- 关键词：介入治疗慢性闭塞性病变闭塞性病变经桡动脉慢性冠脉内支架植入
- 左心耳封堵术的护理体会被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨左心耳封堵术的术中、术后护理配合。方法:对我科11例接受左心耳封堵术患者严密观察术中病情变化并进行术中、术后的正确护理。结果:11例患者术中、术后护理到位,无并发症及严重后果出现,患者均安全出院。结论:左心耳封堵术患者术前、术中、术后及并发症护理措施严密到位,对患者预后至关重要。
- 鞠翔陈琴芬谢学玲张芸杨芸吕健琴章晓国虞春雷刘晓凯王仁云丁建东朱建陆静张晓黎丁秀霞马根山
- 关键词：房颤护理
