秦诗阳
- 作品数：14 被引量：77H指数：6
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：承德市科学技术研究与发展计划项目河北省科技支撑计划项目河北省承德市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 64排螺旋CT定量评价冠状动脉狭窄患者左心功能的临床价值被引量：3
- 2011年
- 目的探讨64排螺旋CT(64-MDCT)定量评估冠状动脉狭窄患者左心功能的临床价值。方法选择128例不同程度冠状动脉狭窄患者,同期行64-MDCT及经胸二维超声心动图(2D-TTE)检查,对其左心室容量及室壁厚度进行回顾性分析,将两种方法所得的数据进行比较。结果 64-MDCT和2D-TTE所测得左心室射血分数分别为(58.20±7.59)%和(55.59±4.74)%,室壁增厚率分别为(62.92±25.77)%和(56.33±20.43)%,两组比较有统计学差异(P均<0.05)。结论 64-MDCT在对心脏冠状动脉进行评价的同时,能够准确测量左心功能,并与2D-TTE有很好的相关性。
- 崔志新王胜林万立野柳逢春王淑贤秦诗阳
- 关键词：X线计算机超声心动描记术射血分数
- 脂联素、直接胆红素及甘油三酯对2型糖尿病患者大血管病变的诊断价值被引量：4
- 2023年
- 目的探讨脂联素(APN)、直接胆红素(DB)、甘油三酯(TG)及三者联合对2型糖尿病(T2DM)患者大血管病变的诊断价值。方法选取120例T2DM患者,根据是否合并大血管病变将其分为T2DM组(62例)和T2DM+大血管病变组(58例)。比较两组的临床资料;采用非条件多因素逐步Logistic回归分析T2DM患者合并大血管病变的风险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估APN、DB、TG及三者联合对T2DM患者合并大血管病变的诊断效能。结果非条件多因素逐步Logistic回归分析结果显示,HbA1c[OR=24.096(95%CI:6.419,90.453)]、LDL-C[OR=13.118(95%CI:2.202,78.134)]和TG[OR=7.019(95%CI:2.414,20.407)]是T2DM患者合并大血管病变的危险因素(P<0.05);HDL-C[OR=0.000(95%CI:0.000,0.011)]、APN[OR=0.504(95%CI:0.313,0.809)]和DB[OR=0.694(95%CI:0.581,0.829)]是T2DM患者合并大血管病变的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,当APN≤5.870 nmol/mL时,诊断T2DM患者合并大血管病变的曲线下面积(AUC)为0.718,敏感性为70.7%(95%CI:0.571,0.815),特异性为61.3%(95%CI:0.480,0.713);当DB≤14.205 mol/L时,AUC为0.772,敏感性为74.1%(95%CI:0.607,0.844),特异性为71.0%(95%CI:0.579,0.814);当TG≥1.955 mol/L时,AUC为0.735,敏感性为72.4%(95%CI:0.589,0.830),特异性为69.4%(95%CI:0.562,0.801);三者联合诊断的AUC为0.881,敏感性为84.5%(95%CI:0.721,0.922),特异性为77.4%(95%CI:0.647,0.867)。结论APN、DB、TG可用于T2DM患者合并大血管病变的辅助诊断,且三者联合可进一步提升诊断效能。
- 张蕊秦诗阳何建秋孙志新王艳新刘晓燕
- 关键词：2型糖尿病脂联素总胆红素甘油三酯大血管病变
- 超声心动图评价不同危险程度急性肺栓塞患者左心室功能被引量：7
- 2020年
- 目的探讨超声心动图评价不同危险程度急性肺栓塞(APE)患者左心室功能的临床价值。方法选取2017年3月~2018年7月承德医学院附属医院就诊的94例APE患者为研究对象,APE患者为APE组,再将患者进行危险程度分级并分成低危者(n=35)、中危者(n=31)和高危者(n=28),并选取同期健康体检者50名为对照组。对比分析两组超声心动图测值[心率(HR)、右室舒张末内径与左室舒张末内径之比(RVED/LVED)、肺动脉收缩压(PASP)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室每博量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)]的差异。结果APE组较对照组HR、RVED/LVED、PASP水平明显增高,且随着危险分级提高,HR、RVED/LVED、PASP亦呈增高趋势(均P<0.05)。APE组较对照组LVEDV、LVESV、LVSV水平明显降低,且随着危险分级逐渐提高,LVEDV、LVESV、LVSV水平呈降低趋势(均P<0.05)。APE组与对照组LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论APE患者存在不同程度左心功能损害,超声心动图可有效评估左心功能变化,对早期病情诊断有重要意义。
- 秦诗阳张慧菊曹雪松张蕊刘会玲
- 关键词：急性肺栓塞超声心动图左心室功能
- 肌钙蛋白Ⅰ在脓毒性休克致左心室舒张功能障碍患者中的变化和意义被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨脓毒性休克致左心室舒张功能障碍患者肌钙蛋白I(c Tn I)的变化及临床价值。方法:回顾性分析重症医学科(ICU)收治的脓毒性休克致左心室舒张功能障碍患者38例(Sa组),脓毒性休克心功能正常患者20例(Sn组),未诊断脓毒性休克但发生左心室舒张功能障碍患者20例作为对照组(Ca组),于入ICU 72 h内应用超声心动图通过测定二尖瓣舒张早期峰流速与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e′)评估心脏舒张功能,同时检测c Tn I。比较各组c Tn I水平差异及其与E/e′相关性。绘制受试者工作者特征曲线(ROC),评估c Tn I预测脓毒性休克患者致左心室舒张功能障碍发生的价值。结果:Sa组、Sn组的c Tn I水平均较Ca组明显增高(P<0.05);Sa组c Tn I水平、E/e′明显高于Sn组(P<0.05)。c Tn I与E/e′呈正相关(r=0.367,P=0.004)。ROC显示c Tn I为0.49 ng/m L时预测脓毒性休克致左心室舒张功能障碍发生的曲线下面积为0.834,敏感度为77.6%,特异度为80.7%。结论:脓毒性休克患者c Tn I水平明显升高,c Tn I升高与脓毒性休克致左心室舒张功能障碍密切相关,c Tn I≥0.49 ng/m L可有效预测脓毒性休克致左心舒张功能障碍的发生。
- 夏嘉鼎苏震王娜秦诗阳赵凯峰
- 关键词：脓毒性休克左心室舒张功能
- 超声心动图评价急性肺栓塞患者溶栓前后左室舒张功能被引量：3
- 2020年
- 目的应用超声心动图评价急性肺栓塞(APE)患者溶栓前后左室舒张功能。方法选取我院经计算机断层摄影肺血管造影(CTPA)确诊的肺动脉栓塞患者87例,入院时均行急诊超声心动图检查,根据左室舒张功能分为舒张功能正常组(22例)、舒张功能降低Ⅰ级组(31例)、舒张功能降低Ⅱ级组(20例)及舒张功能降低Ⅲ级组(14例)。比较各组溶栓前后肺动脉收缩压(PASP)、三尖瓣反流峰值压差(TRPG)、右心解剖形态指标及左室舒张功能指标;分析溶栓前后左室舒张功能指标与PASP的相关性。结果溶栓前,各组二尖瓣口舒张早期峰值血流速度(E)与舒张晚期峰值血流速度比值(E/A)、E与二尖瓣瓣环舒张早期峰值运动速度比值(E/e’)、舒张早期与晚期左室充盈速率比值(VER/VAR)、舒张早期与晚期左室充盈容积比值(VE/VA)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);溶栓后,舒张功能减低Ⅱ级组、Ⅲ级组E/A均明显低于溶栓前,舒张功能减低Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组E/e’均明显低于溶栓前,VER/VAR、VE/VA均明显高于溶栓前,差异均有统计学意义(均P<0.05);舒张功能减低Ⅰ级组E/A溶栓前后比较差异均无统计学意义。溶栓后各组患者PASP、TRPG、右室舒张末期前后径(RVED)、右室前壁厚度(RVAWT)、主肺动脉内径(PAD)均低于溶栓前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。溶栓前PASP与E/A呈正弱相关(r=0.293,P=0.031),与VER/VAR、VE/VA均呈负低度相关(r=-0.450、-0.471,P=0.011、0.013),与E/e’呈中度正相关(r=0.572,P=0.011);溶栓后PASP与E/A呈正弱相关(r=0.107,P=0.039),与VER/VAR、VE/VA均呈负弱相关(r=-0.229、-0.235,P=0.037、0.036),与E/e’呈正性低度相关(r=0.362,P=0.030)。结论超声心动图可通过评价APE患者左室舒张功能评估溶栓治疗效果。
- 秦诗阳房亮曹雪松张蕊刘会玲
- 关键词：急性肺栓塞肺动脉收缩压
- 超声心动图左心耳结构及功能相关参数在心源性脑卒中病情严重程度评估中的临床价值
- 2023年
- 目的分析超声心动图(TEE)左心耳结构及功能相关参数在心源性脑卒中(CES)病情严重程度评估中的临床价值。方法选取120例老年脑卒中患者,其中50例CES患者设为CES组,70例单纯脑卒中患者设为脑卒中组,另选取同期门诊体检的60例健康体检者设为健康组,检测、比较3组TEE左心耳结构、功能相关参数;以美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分将CES患者分为轻度组、中度组、重度组,比较3组TEE左心耳结构、功能相关参数;对CES患者进行为期3个月的随访,以改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组、预后良好组,比较两组TEE左心耳结构、功能相关参数;Pearson分析TEE左心耳结构、功能相关参数与NIHSS评分、mRS评分的相关性。结果与CES组比较,其他两组峰值排空流速(PEV)、排空分数(EF)显著较高,舒张末期最大容积(EDV)、收缩末期最小容积(ESV)、开口最大长径(MD)、最大面积(MA)显著较低;与健康组比较,脑卒中组PEV、EF显著较低,EDV、ESV、MD、MA、NIHSS评分、mRS评分均显著较高(均P<0.05);与重度组比较,其他两组PEV、EF显著较高,EDV、ESV、MD、MA、NIHSS评分、mRS评分均显著较低(P<0.05);与中度组比较,轻度组PEV、EF显著较高,EDV、ESV、MD、MA、NIHSS评分、mRS评分显著较低(P<0.05)。PEV、EF与NIHSS评分、mRS评分均呈显著负相关性(P<0.001),EDV、ESV、MD、MA与NIHSS、mRS评分均呈显著正相关性(P<0.001)。结论CES患者TEE左心耳结构、功能参数与单纯脑卒中、健康人存在差异性,与神经功能缺损程度及预后存在一定相关性,临床可通过监测TEE左心耳结构、功能参数变化,评估患者疾病进展情况及预后。
- 曹雪松王大为刘会玲秦诗阳段华莹马玉龙
- 关键词：超声心动图左心耳心源性脑卒中
- 超声心动图在评价急慢性肺栓塞患者右心功能中的临床意义被引量：2
- 2020年
- 目的:研究超声心动图在评价急慢性肺栓塞(PE)患者右心功能中的临床意义。方法:选取2017年10月至2019年10月我院PE患者96例进行研究,其中急性肺栓塞(APE)患者52例,慢性肺栓塞(CPE)患者44例,另选取我院同期健康体检者50例为对照组,采用二维超声心动图(2DE)测量右心室前壁厚度(RVAWTd)、右心室横径(RV)、右心房横径(RA)、肺动脉主干内径(MPA)、右心室舒张末期容积(RVEDV)、收缩末期容积(RVESV)、每搏输出量(RVSV)并计算右室射血分数(RVEF),采用组织多普勒成像(TDI)技术检测并测量右室Tei指数等参数,进行比较和分析。结果:APE组RVAWTd、RV及RA高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),CPE组RVAWTd、RV及RA高于APE组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);APE组RVEDV、RVESV及PASP均高于对照组,RVSV和RVEF低于对照组,且CPE组RVEDV、RVESV及PASP高于APE组和对照,RVSV和RVEF低于APE组和对照,差异均有统计学意义(P<0.05);APE组ICT+IRT、ET及右室Tei指数高于对照组,且CPE组ICT+IRT、ET及右室Tei指数高于APE组和对照,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2DE和TDI技术可准确反映APE及CPE患者右心室舒缩功能,为临床诊断和急慢性鉴别提供重要参考信息。
- 秦诗阳曹雪松房亮张蕊刘会玲
- 关键词：肺栓塞右心室功能超声心动图TEI指数
- 2型糖尿病患者血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化患者颈动脉内-中膜厚度的相关性研究被引量：19
- 2019年
- 目的分析2型糖尿病大血管病变患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)与血浆同型半胱氨酸(Hcy)的相关性。方法前瞻性随机选取从2016年11月至2017年11月来承德医学院附属医院就诊的2型糖尿病患者中选取37例设为观察组,同期健康体检人员中选取43例设为对照组。所有患者均接受颈动脉血管超声进行颈动脉内-中膜厚度检测以及由实验室进行空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及Hcy等,研究IMT厚度和血浆Hcy、血糖、血脂的相关性。结果与对照组相比,观察组患者的FBG、HbA1C、TC及Hcy含量明显升高,差异具有统计学意义(P <0. 05),TG、LDL-C含量比较差异无统计学意义(P> 0. 05);与对照组相比,观察组患者的IMT增厚和动脉粥样硬化的比率明显增加,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组患者的血浆Hcy含量以及IMT较对照组均明显增加,差异有统计学意义(P <0. 05);对患者血浆Hcy水平与IMT水平进行pearson相关性分析结果发现,IMT与FBG、TC、Hcy呈正相关,其中与Hcy相关性最高。结论 2型糖尿病大血管病变患者颈动脉内中膜增厚的发生和患者体内Hcy含量密切相关,临床应重视对机体Hcy含量监测,尽早采取相应干预措施。
- 张蕊陈海兰秦诗阳何建秋葛晓春王艳新高宇韩桂艳刘晓燕
- 关键词：2型糖尿病大血管病变同型半胱氨酸
- 超声评估早产儿动脉导管未闭对体循环的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨超声评估早产儿动脉导管未闭(PDA)对体循环影响的应用价值。方法选取出生3 d后确诊为PDA的早产儿140例为PDA组,随机抽取同期无PDA早产儿50例为对照组,均于出生后第3~4天行常规心脏及大脑中动脉(MCA)、肠系膜上动脉(SMA)和肾动脉(RA)彩色多普勒超声检查,测量其血流动力学参数,包括收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均流速(Vm)、缩期峰值流速与舒张末期流速比值(S/D)、阻力指数(RI)及加速时间(AT)、加速度(AI);PDA组同时测量动脉导管内径和左肺动脉根部内径,计算二者比率(Rd),并据此将PDA组再分为大、中、小型动脉导管未闭3个组(L-PDA组、M-PDA组、S-PDA)。分别比较PDA组、PAD各分组与对照组间血流动力学参数的差异。结果 PDA组和L-PDA组,MCA、SMA和RA的Vd、Vm值均较对照组减低,S/D、RI值均较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05);M-PDA组,MCA和SMA的Vd、Vm值均较对照组减低,MCA和RA的S/D、RI值均较对照组增加,RA的Vd值均较对照组减低,差异均有统计学意义(P<0.05);各组的Vs、AT、AI值较对照组均差异无统计学意义(P>0.05);S-PDA组各参数较对照组均差异无统计学意义(P>0.05)。MCA及RA各参数左右两侧间比较差异无统计学意义(P>0.05);各组各血管S/D、RI值均与Rd呈正相关,其中RA的RI相关性最好,Vd、Vm值均与Rd呈负相关,RA的Vm相关性最好。结论超声可评估大、中型PDA早产儿体循环动力学改变,为临床判断和积极干预PDA提供依据;评估指标以Vd、Vm、S/D和RI为首选;PDA早产儿体循环血流改变与动脉导管内径有关,Rd值0.5可作为超声评价PDA早产儿体循环时区分PDA程度的临界参考值。
- 房亮邢飞王雪燕秦诗阳周启立冯佩明
- 关键词：动脉导管未闭早产儿超声血流动力学参数
- 左心自动应变分析评价高脂血症对2型糖尿病患者左心功能的影响
- 2024年
- 目的 分应用左心自动应变分析评价2型糖尿病(T2DM)患者的左心功能,旨在验证高脂血症是否加剧T2DM患者左心功能障碍,并探讨与左心应变相关的危险因素。方法 选取86例T2DM患者,根据是否合并高脂血症分为DM1组(不合并高脂血症,n=43)和DM2组(合并高脂血症,n=43)。另选取43例健康志愿者作为对照组。对所有入组人员进行常规超声心动图和左心自动应变分析检查,获取常规超声测量值和左心室心尖四腔心整体纵向应变(GLSA4c)、左心室心尖三腔心整体纵向应变(GLSA3C)、左心室心尖两腔心整体纵向应变(GLSA2C)、左心室平均整体纵向应变(GLSavg)、左房储存应变(LASr)、左房通道应变(LAScd)、左房收缩应变(LASct)。比较各组间观察指标的差异,采用多元线性回归分析确定影响左心应变的独立危险因素。结果 与对照组相比,DM1组LVGLSA4C、LVGLSA3C、LVGLSA2C、LVGLSavg、LASr、LAScd明显减低(P<0.05)。DM2组LVGLSA4C、LVGLSA3C、LVGLSA2C、LVGLSavg、LASr、LAScd均低于其他两组(P<0.05)。预估总胆固醇与左心LVGLSA4C、LVGLSA3C、LVGLSA2C、LVGLSavg、LASr、LAScd绝对值呈负相关关系(P<0.001),甘油三酯与左心LVGLSA4C、LVGLSA3C、LVGLSA2C、LVGLSavg、LASr、LAScd绝对值呈负相关关系(P<0.001)。多元线性回归分析显示,LVGLSA4C、LVGLSA3C、LVGLSA2C、LVGLSavg、LASr、LAScd绝对值与TG独立相关(P<0.05)。结论 T2DM患者的左心应变明显受损,高脂血症可加剧糖尿病患者左心应变的恶化。TG可能是预测左心应变减低的独立危险因素。
- 褚文静田雅楠秦诗阳曹雪松马玉龙丁华杰刘会玲
- 关键词：2型糖尿病高脂血症超声心动图
