田稳 作品数:15 被引量:42 H指数:3 供职机构: 湖南省儿童医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
观察腹腔镜肾盂成形术治疗婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻的疗效 2017年 目的观察腹腔镜肾盂成形术治疗婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻的疗效。方法对该院2015年1月‐2017年1月收治的80例婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻患儿的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将这些患儿分为腹腔镜肾盂成形术组(腹腔镜组,n=40)和传统开放手术组(传统组,n=40)两组,对两组患儿的术中术后指标、术后并发症发生情况进行统计分析。结果腹腔镜组患儿的手术时间显著长于传统组,比较差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量显著少于传统组,比较差异有统计学意义(P<0.05),住院时间显著短于传统组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿的术后并发症发生率15.0%(6/40)、12.5%(5/40)之间的差异不显著,比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肾盂成形术治疗婴幼儿肾盂输尿管连接部梗阻较传统开放手术更能有效减少患儿术中出血量,缩短患儿住院时间,且不会在极大程度上提升患儿的术后并发症发生率,但是其具有较长的手术时间、较小的操作间隙、较难的操作难度等,临床应该依据患者实际情况给予患者合适的手术治疗。 陈毅夫 祖建成 刘宇 田稳 郑为关键词:腹腔镜肾盂成形术 疗效 小儿尿道下裂与HOXA13、EGF和EGFR基因的关系研究 被引量:1 2019年 目的通过分析先天性尿道下裂患儿包皮组织中同源盒基因A13(HOXA13)、表皮生长因子(EGF)和表皮生长因子受体(EGFR)表达量的变化,探讨先天性尿道下裂的发生与HOXA13、EGF和EGFR基因的关系及意义。方法选择尿道下裂患儿65例为研究组,42例包茎为对照组。通过HE染色观察两组患者包皮组织的病理特征,采用免疫组织化学方法和实时荧光定量PCR法(qRT-PCR)检测HOXA13、EGF和EGFR的m RNA及蛋白表达水平,Western blot检测两组HOXA13、EGF和EGFR蛋白的表达情况。结果⑴HE染色:尿道下裂表皮为角化复层扁平上皮,为阴茎皮肤表皮层,由多层细胞构成。包茎患儿包皮仅表现包皮内板浅层的炎细胞浸润,血管充血,无明显附件结构,多为纤维细胞。⑵免疫组化:对照组HOXA13、EGF和EGFR阳性表达明显高于研究组(P<0.01)。⑶qRT-PCR:对照组HOXA13、EGF和EGFR的m RNA表达水平分别为53.447±33.471、80.012±20.430、75.012±14.339,研究组的表达水平分别为9.128±5.996、45.521±18.242、32.043±10.215,对照组HOXA13、EGF和EGFR的m RNA表达显著高于研究组(P<0.01)。⑷Western blot:研究组HOXA13、EGF和EGFR蛋白表达水平低于对照组。结论尿道下裂患儿包皮组织中HOXA13、EGF和EGFR呈低表达,其可能与尿道下裂发生有关。 祖建成 何军 宁锋 陈毅夫 田稳 赵夭望关键词:尿道下裂 儿童 表皮生长因子 改良尿道口基底两侧包皮瓣工期尿道成形术修复近端型尿道下裂 被引量:2 2013年 【目的】探讨改良尿道口基底两侧包皮瓣尿道成形术修复近端尿道下裂的临床效果。【方法】回顾性研究2004-2011年采用改良尿道口基底两侧包皮瓣尿道成形术修复近端尿道下裂183例,总结其I期手术成功率、术后并发症及外观满意度。【结果】Ⅰ期手术成功率83.1%,术后尿道瘘及尿道狭窄发生率16.9%。外观满意度达85.2%。【结论】改良尿道口基底两侧包皮瓣尿道成形术适用任何近端型的尿道下裂,尤其伴有阴囊分裂、阴茎阴囊转位的尿道下裂,手术成功率高,手术技术要求不高,易掌握,术后外观佳,尿流畅。 祖建成 陈毅夫 郑为 何军 田稳 雍江关键词:尿道下裂 小儿尿道下裂患者包皮组织中COX-2、TIMP1表达及临床意义 2022年 目的检测环氧合酶-2(COX-2)、金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP1)在小儿尿道下裂患者包皮组织中的表达情况,并探讨其与小儿尿道下裂之间的关系.方法选取2020年6月至2021年6月在我院泌尿外科收治的小儿尿道下裂患者151例为尿道下裂组,根据阴茎伸直后尿道外口位置分为轻型组(48例)、中型组(50例)、重型组(53例),另选取71例尿道外口正常者为正常对照组;通过免疫组化法(SP)检测所有受试者包皮组织中COX-2、TIMP1的表达情况,通过Spearman法分析小儿尿道下裂患者包皮组织中COX-2、TIMP1之间的相关性;Logistic回归分析影响小儿尿道下裂的有关因素.结果与对照组比较,小儿患者COX-2阳性表达率升高,TIMP1阳性表达率降低,与轻型组比较,中型组、重型组小儿尿道下裂患者COX-2阳性表达率升高,TIMP1阳性表达率降低(P<0.05);与中型组比较,重型组小儿尿道下裂患者COX-2阳性表达率升高,TIMP1阳性表达率降低(P<0.05);经Spearman法分析小儿尿道下裂患者COX-2、TIMP1水平呈负相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果表明COX-2、TIMP1是小儿尿道下裂患者发生的影响因素.结论小儿尿道下裂患者COX-2阳性表达、TIMP1阴性表达可能与尿道下裂的发生有关. 彭潜龙 田稳 李创业 聂有能 赵夭望关键词:尿道下裂 环氧合酶-2 金属蛋白酶组织抑制因子1 泌尿外科中扩大尿道口手术辅助装置 本实用新型公开了泌尿外科中扩大尿道口手术辅助装置,涉及医疗器械技术领域,本实用新型包括探管、导管和固定管,所述探管内壁开设有真空槽,所述探管一端内壁固定焊接有导管,所述导管一端贯穿探管,所述导管一端处通过固定螺母固定连接... 彭潜龙 肖娟 田稳文献传递 基于互联网+的随访体系在尿道下裂术后患儿随访中的应用效果研究 被引量:2 2021年 目的探讨基于互联网+的随访体系在尿道下裂术后患儿随访中的应用效果。方法将2019年6月-2020年5月289例在笔者所在医院行尿道成形术的尿道下裂患儿,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组采用常规门诊随访方式进行随访,研究组在门诊随访的基础上,通过构建的基于互联网+尿道下裂随访小程序进行干预,比较2组随访率、排尿顺畅情况、阴茎外形满意度及健康教育知识知晓率。结果出院1、3、6个月后,研究组随访率高于对照组(χ^(2)=24.816,P<0.001;χ^(2)=43.910,P<0.001;χ^(2)=10.467,P=0.001);出院6个月后,研究组最大尿流率、阴茎外形满意度和健康教育知识知晓率评分均高于对照组(t=9.142,P<0.001;t=6.499,P<0.001;t=6.930,P<0.001)。结论基于互联网+的尿道下裂随访小程序可提高患儿出院后随访率,提高患儿术后康复水平及健康教育知识满意度,值得临床推广应用。 熊亮 祖建成 陈瑶瑶 朱智洪 袁秀梅 田稳 舒孝文 魏选东关键词:互联网 随访 尿道下裂 术后管理 基于CT图像建立小儿肾结石三维模型及仿真手术的研究 被引量:1 2018年 目的基于CT扫描原始图像构建小儿肾结石三维模型,为手术方式的选择提供参考。方法选取9例肾结石患儿分别进行泌尿系CT扫描检查,所得资料以DICOM格式储存并将其导入医学影像软件Mimics,通过自动与人工描绘等功能提取所需区域进行三维重建,获得小儿肾结石三维模型,并利用机械画图软件Solidworks建立手术器械模型,对三维肾结石模型进行虚拟仿真手术操作。结果成功建立了包含骨骼、肾实质、集合系统、血管、结石及毗邻器官在内的小儿肾结石三维模型及手术器械模型,并完成虚拟手术操作。结论通过Mimics软件结合CT扫描资料建立小儿肾结石三维模型有效、可行,能直观地显示肾内结构及毗邻脏器,有助于术者进行术前规划。 何天衢 赵夭望 彭潜龙 刘李 田稳 童方运关键词:肾结石 三维模型 仿真手术 儿童 儿童尿道损伤的临床诊断与治疗 2016年 目的:观察并分析儿童尿道损伤的诊断和治疗方法及其效果。方法:选取55例儿童尿道损伤患者进行回顾性分析,分析其临床诊断和手术治疗方法及其效果。结果:本研究中,共计10例属于尿道狭窄组,应用尿道带管扩张术对其进行治疗,治疗后,治愈为7例,中途转行尿道拖入吻合术治疗的患者为3例;与此同时,尿道闭锁组的29例患者均行后尿道拖入吻合术治疗,手术治疗的成功率为100%,此外,术后排尿困难、附睾炎、尿失禁、阳萎分别为3例、2例、4例、2例;共计14例患者行耻骨后尿道成形术治疗,其手术治疗的成功率为86%,术后排尿困难、尿失禁、附睾炎、阳萎分别为4例、2例、1例、1例;本组行阴囊中缝皮瓣拖入间置术治疗的患者共计3例,术后出现置尿道狭窄情况的患者共计2例;本组行会阴尿道吻合术的患者共计2例,疗效均满意。结论:在临床上,尿道狭窄需要及时地处理,在各种手术方法中,经会阴后尿道拖入吻合术的临床治疗效果比较好;在比较复杂的后尿道闭锁的治疗中,经耻骨后尿道吻合术的效果更佳;在儿童后尿道断裂伤的治疗中,需要及时地实施耻骨上膀胱造瘘术进行治疗,然后再延期实施尿道修复手术治疗。 田稳尿道板纵切卷管尿道成形术和包皮内板岛状皮瓣加盖尿道成形术治疗尿道下裂的临床疗效 被引量:21 2016年 目的:探讨尿道板纵切卷管尿道成形术(tubularized incised plate,TIP)和包皮内板岛状皮瓣加盖尿道成形术(onlay island flap,OIF)治疗尿道下裂的临床疗效。方法:取2014年1月-2015年2月在我院治疗的尿道下裂患儿71例,其中接受TIP治疗的患儿40例(TIP组),接受OIF治疗的患儿31例(OIF组),观察两组患儿的手术时间、治疗效果、并发症发生情况等。结果:TIP组和OIF组患儿年龄及病例类型差异无统计学意义(P〉0.05);TIP组手术时间为(82.13±7.94)min,明显短于OIF组的(119.07±11.08)min,差异有统计许学意义(P〈0.05)。TIP组和OIF组一次手术成功率分别为85.00%和87.10%,差异无统计学意义(P〉0.05)。TIP组术后发生尿瘘6例,阴茎头裂开1列,发生率为17.50%;OIF组术后发生尿瘘5例,阴茎头裂开1例,发生率为19.35%,两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:尿道板纵切卷管尿道成形术和包皮内板岛状皮瓣加盖尿道成形术治疗尿道下裂均有较好效果;尿道板纵切卷管尿道成形术具有操作简便且手术时间短等优点。 陈毅夫 祖建成 田稳 刘宇关键词:尿道下裂 尿道板纵切卷管尿道成形术 标准化病人结合案例式教学模式在小儿外科教学中的应用 被引量:7 2020年 目的:探讨标准化病人(SP)结合案例式教学(CBL)模式在小儿外科教学中的应用效果。方法:将2017-2019年于我院实习的350名五年制儿科医学专业学生分为实验组和对照组,每组175名。实验组采用SP+CBL的教学模式,对照组采用常规CBL教学模式。比较两组的教学效果及学生对教学效果的评价。结果:实验组学生的临床实践能力评分明显高于对照组(P<0.05);实验组对教学效果满意度高的学生人数均明显高于对照组(P<0.05)。结论:SP结合CBL的教学模式在小儿外科教学中的应用效果显著。 彭潜龙 田稳 童方运 赵夭望 聂有能 黄亚雄 陈毅夫关键词:标准化病人 案例式教学 小儿外科 教学改革