田军
- 作品数：13 被引量：71H指数：6
- 供职机构：杭州市萧山区第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省康恩贝医院管理软科学研究项目杭州市卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 杭州市萧山区2016-2017年婴幼儿病毒性腹泻病原学分析被引量：8
- 2018年
- 目的探讨杭州地区儿童病毒性腹泻病原学特点及其流行特征,为儿童腹泻的提前干预和合理防治提供临床依据。方法 2016年3月至2017年2月该院就诊的871例腹泻患儿,保留新鲜的粪便标本进行肠道病毒四项检测及大便常规检测。结果检出阳性标本422份(48.5%),轮状病毒阳性检出率最高(46.3%),其次为肠道腺病毒(2.1%),杯状病毒和星状病毒阳性检出率分别为0.6%、0.2%。422份肠道病毒阳性标本中均未见红细胞,400份大便常规外观为黄、绿色稀水便或蛋花汤样便;392份可见白细胞(0~1/HP),30份可见白细胞(2~14/HP);78份可见脂肪球。13~18个月龄组腹泻患儿的病毒阳性检出率最高,其次是7~12个月和19~24个月龄组。冬季腹泻患儿的病毒阳性检出率最高,其次是秋季、春季和夏季。结论轮状病毒是本地区儿童病毒性腹泻主要病原体,对腹泻病的治疗方案及治疗药物的选择有指导意义,一方面能减少不必要抗生素的使用,另一方面提示轮状病毒活疫苗推广的必要性,提高儿童的生活质量,降低儿童腹泻发病率。
- 田军肖荣玲丁晓玲李素芳俞涟芳
- 关键词：杯状病毒星状病毒肠道腺病毒
- 儿童过敏性紫癜呼吸道病毒抗原和血清IL-17、IL-23的检测及分析
- 2020年
- 目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿常见呼吸道病毒抗原阳性情况及IL-17、IL-23水平的差异。方法选择2017年1月-2018年8月浙江省杭州市萧山区第一人民医院收治的96例HSP患儿作为病例组,选择同期本院体检健康的86例儿童作为对照组。采用直接免疫荧光法检测两组血清甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和副流感病毒的特异性抗原,采用ELISA法检测其血清IL-17、IL-23水平。结果病例组呼吸道病毒抗原阳性率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);HSP合并乙型流感病毒抗原阳性者其血清IL-17和IL-23水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),HSP合并甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒抗原阳性者,血清IL-17和IL-23水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论呼吸道病毒感染与HSP的发病有关;乙型流感病毒感染患儿IL-17/IL-23表达异常,可能与其诱发HSP有关。
- 袁永红田军李素芳俞涟芳潘开宇丁晓玲
- 关键词：过敏性紫癜儿童呼吸道病毒乙型流感病毒IL-17IL-23
- 病历质量管控模式构建与研究被引量：6
- 2020年
- 医疗质量管理是医院管理的重要组成部分,抓好科室的质量管理,尤其是病历书写质量管理是医疗质控的重要内容之一。分析了当前各医院病历质控体系中存在的主要问题,并结合自身医院的经验方法,提出构建住院医师、医学规培生参与下随机盲态模式的病历质量控制体系的新思路与具体实践。通过质控团队的选拔与重建,工作流程、检查缺陷整改的落实,结合病历专家抽检复查、结果申诉、辅以适当奖惩措施的质控结果,有效促进了病历质量和医疗服务质量的持续提升。
- 田军王云超包士忻陈航列鲁建锋
- 关键词：住院医师病历
- 县域医共体内慢性病患者“下转难”的调查研究被引量：6
- 2022年
- 慢性病患者越来越趋向于大医院就诊,即使县域医共体内,慢性病“下转难”问题也日益突出。对此,以杭州市萧山区第一人民医院医共体为例,通过问卷调查及访谈,从医患双方的视角,对县域医共体内慢性病患者“下转难”的现状进行调查和原因分析,提出构建畅通的双向转诊机制的思考建议。
- 金红芳田军许冠华王盼
- 关键词：双向转诊慢性病患者
- 外周血T淋巴细胞亚群和维生素D水平与婴幼儿反复喘息及哮喘预测指数的关系研究被引量：3
- 2018年
- 目的研究外周血T淋巴细胞亚群、维生素D水平与婴幼儿反复喘息及哮喘预测指数的相关性。方法本研究对象为2015年6月至2017年6月期间本院收治的120例反复性咳喘患者,其中API阳性组患者57例,API阴性组患者63例,对所有患者进行回顾性调查,调查内容主要包括家族咳喘史、既往咳喘史、变应原过敏原接触史、外周血嗜酸性粒细胞比例、潮气量参数等,分析患者的API情况。结果 API阳性组患者的CD3^+(%)、CD4^+(%)、CD8^+(%)、CD4^+/CD8^+水平明显低于API阴性组,API阳性组患者CD19+(%)水平明显高于API阴性组(P<0.05);API阳性组患者的IgE、EOS%水平明显高于API阴性组患者,API阳性组患者的25(OH)D_3水平明显低于API阴性组患者(P<0.05);API阳性组患者的TPEF/TE、VPEF/VE、T1水平明显低于API阴性组患者,API阳性组患者的BF、MV水平明显高于API阴性组患者(P<0.05);通过对患者的API多因素logistic回归分析,CD4^+/CD8^+过低、CD19+(%)过高、25(OH)D_3过低、IgE过高、EOS%过高、TPEF/TE(%)过低、VPEF/VE(%)过低为影响患者API阳性率的主要危险因素。结论 API阳性患者T淋巴细胞亚群紊乱失调,血清维生素D降低、潮气量参数中TPEF/TE、VPEF/VE水平明显下降,在反复性咳喘患者诊断中可明显弥补API指数定性分析的缺点,通过定量分析,确定患者的诊断以及治疗效果,值得临床治疗中关注。
- 田军高志刚沈佩芳俞涟芳潘开宇许凌帆
- 关键词：血清维生素D外周血T细胞亚群气道反应
- 不同血清锌水平小儿外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫状态的变化研究被引量：9
- 2017年
- 目的研究不同血清锌水平小儿外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫状态的变化情况。方法选取2015年7月-2016年7月期间的75例儿童为研究对象,将其根据血清锌水平的不同分为A组(血清锌<10.0μmol/L组)15例、B组(血清锌10.1~10.7μmol/L组)15例、C组(血清锌10.8~12.5μmol/L组)15例、D组(血清锌12.6~14.0μmol/L组)15例及E组(血清锌14.1~15.3μmol/L组)15例,然后将五组儿童的外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫状态指标进行检测,并比较五组儿童的检测结果。结果 A组的CD8+、FEIR及RBC-ICR分别为(32.56±3.37)%、(36.67±3.11)%及(19.38±1.35)%,均高于B组的(29.31±3.13)%、(32.50±2.94)%及(15.86±1.17)%、C组(26.42±2.65)%、(29.46±2.80)%及(12.96±1.01)%、D组(23.17±2.41)%、(24.25±2.67)%及(10.44±0.85)%及E组(20.25±2.23)%、(20.27±2.55)%及(7.25±0.63)%,B组则高于C组、D组及E组,C组则高于D组及E组,D组高于E组。A组其他外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫状态指标均低于B组、C组、D组及E组,B组则低于C组、D组及E组,C组则低于D组及E组,D组低于E组(均P<0.05)。结论不同血清锌水平小儿的外周血T淋巴细胞亚群及红细胞免疫状态呈现一定的差异,因此应注意对小儿锌水平的调节。
- 田军邵媛仙李素芳
- 关键词：小儿外周血T淋巴细胞亚群红细胞免疫状态
- 不同剂量丙种球蛋白治疗川崎病效果观察
- 2012年
- 目的：探讨输注不同剂量丙种球蛋白对治疗川崎病治疗效果的影响。方法：将我院于2009年1月-2011年8月收治的56例川崎病患者按照随机的原则平均分为实验组和对照组两组，其中对照组静脉注射丙种球蛋白400mg／（kg·d），连续用5d；实验组一次给药丙种球蛋白2g／（kg·d），同时两组均服用阿司匹林配合治疗，比较两组患者在治疗前后的ESR、PLT和CBR等指标的变化情况，以及治愈率和随访期内的冠状动脉等并发症发生率。结果：两组患者治疗后的ESR、PLT和CBR指标都比治疗前的有明显降低，但是与对照组相比，实验组的降低程度更为明显；实验组的治愈率89．29％显著高于对照组的78．57％，而实验组的并发症率3．57％显著低于对照组的7．14％，且P均〈0．05，结果具有统计学意义。结论：早期大剂量静注丙种球蛋白一方面可以有效缓解患者的临床症状，同时可以降低冠状动脉等并发症的发生率，减轻对心血管系统的损害，值得推广。
- 田军邵媛仙
- 关键词：丙种球蛋白川崎病
- 血清维生素D水平与支气管哮喘患儿病情严重程度的相关性被引量：7
- 2018年
- 目的探讨血清25羟维生素D3[25-（OH）D3]水平与哮喘患儿病情严重程度的相关性，以评估血清25-（OH）D3水平对哮喘患儿病情严重程度的诊断价值。方法选取2014年7月至2017-ff-8月哮喘患）L292例。所有患儿按照病情严重程度划分为轻度间歇组（72例）、轻度持续组（76例）、中度持续组（96例）、重度持续组（48例）。同时，选取同期健康儿童100例作为对照组。检测所有患儿及对照组儿童的血清25-（OH）D3水平。采用诊断试验ROC筛查儿童哮喘及分析血清25-（OH）D3与儿童哮喘病情严重程度的相关性。结果血清25-（OH）D3筛查儿童哮喘的灵敏度9420％，特异度8490％。重度持续组、中度持续组、轻度持续组、轻度间歇组及对照组间血清25-（OH）D3水平比较，差异有统计学意义（P〈0．05），重度持续组至对照组血清25-（0H）D3水平依次逐渐升高（P〈0．01）。轻度间歇、轻度持续、中度持续、重度持续的血清25-（OH）D3指标，其AUC分别为0.818、0．960、0993和0．997，灵敏度分别为846％、96.2％、94.2％和98.1％，特异度分别为72.2％、89.5％、100％和100％，对病情程度的诊断有统计学意义（P〈0．01）。结论哮喘患儿均伴有VitD的不足甚至缺乏，血清25（OH）D3水平可以作为儿童哮喘筛查及病情严重程度的诊断依据。
- 沈佩芳田军丁晓玲
- 关键词：哮喘病情严重程度
- 四位点儿童哮喘基因预测模型与哮喘预测指数和特应性的相关性研究被引量：8
- 2021年
- 目的验证4个基因单核苷酸多态性(SNP)位点ADRB2 rs1042713(R16G)、FcER1B rs569108(E237G)、IL13 rs20541(R110Q)和IL4 rs2243250(-590C>T)所构成的哮喘基因预测模型与哮喘预测指数(API)和特应性的相关性。方法采用多中心实证研究方法,随机选取2019年6月至2020年11月来自国内10余家医疗机构专科门诊的1490例学龄前喘息患儿作为研究对象。通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法对患儿进行上述4个SNP位点基因分型,并根据基因分型结果将哮喘划分为高危型和低危型。收集喘息患儿的临床病史,并通过ImmunoCAP法检测血清特异性IgE作为特应性指标,分析哮喘高、低危组与哮喘预测指数(API)和特应性的相关性。结果 1490例中,680例为哮喘高危型,810例为低危型。高危型患儿无论严格还是宽松标准API阳性率均显著高于低危型(P<0.001)。哮喘高危型患儿严格标准API阳性的风险是哮喘低危型患儿的5.33倍,而宽松标准API阳性的风险则是哮喘低危型患儿的2.63倍。此外,哮喘高危型患者中特应性阳性所占比为73.43%,而低危型患儿特应性阳性率60.80%,前者显著高于后者(P<0.01)。哮喘高危型患者特应性阳性的风险是低危型患儿的1.78倍。结论 ADRB2 rs1042713(R16G)、FcER1B rs569108(E237G)、IL13 rs20541(R110Q)和IL4 rs2243250(-590C>T)构成的哮喘预测模型与API和特应性具有相关性。该模型筛选出的高危型可作为API和特应性阳性的重要相关因素,为学龄前儿童哮喘发病风险预测提供理论依据。
- 张平波鲍一笑徐敬华丽白沙沙张中平靳秀红曾莉君张蓉芳蒋敏侯伟王宁孙新陈惠文秦维娜王继春马金海田军陆婉秋尚云晓成焕吉张素琴王桂兰吴福玲邵洁姚力王晓荣潘加奎中华医学会变态反应分会儿童过敏和哮喘学组(筹)
- 关键词：哮喘单核苷酸多态性特应性
- 病毒性肺炎患儿的病原学及细胞免疫功能分析研究被引量：22
- 2015年
- 目的分析病毒性肺炎患儿的病原学特点和免疫功能,比较重症和轻症肺炎患儿之间的病原学特点和免疫功能差异,为临床患儿病毒性肺炎的治疗提供参考价值。方法选取2010年1月-2012年6月68例病毒性肺炎患儿作为研究组,包括轻症肺炎43例、重症肺炎25例,另选取30名健康儿童作为对照组,比较研究组和对照组之间的病毒分布特征和细胞免疫指标差异。结果 68例患儿中单一感染51例占75.00%,混合感染17例占25.00%;以感染呼吸道合胞病毒(RSV)和流感病毒(IFV)比例最高,分别占20.59%和17.65%;混合感染中以IFV+副流感病毒(PIV)最高,占10.29%;研究组轻症肺炎与重症肺炎患儿病毒感染比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组轻症肺炎及重症肺炎与对照组患儿CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患儿病毒性肺炎病原体感染复杂、免疫功能紊乱,尤其是重症肺炎患儿混合感染较为常见,免疫功能更差,应及早进行病原学检测和免疫功能检查,制定最佳治疗方案。
- 李素芳袁永红田军
- 关键词：患儿病毒性肺炎免疫功能重症肺炎
