王蓉
- 作品数：19 被引量：284H指数：10
- 供职机构：上海市第二人民医院更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 2010年上海地区细菌耐药性监测被引量：67
- 2011年
- 目的了解上海地区16所医院2010年临床分离细菌的耐药情况。方法采用纸片扩散法(K-B法)对临床分离菌株作药敏试验。采用CLSI 2010年版标准判断结果。结果 41 326株临床分离株中,革兰阳性菌占30.3%,革兰阴性菌占69.7%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率各自为57.9%和78.9%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。656株肺炎链球菌中7株为脑脊液分离的肺炎链球菌,其余为非脑膜炎分离株。儿童分离株中PSSP占71.2%,PISP和PRSP分别占17.0%和11.8%。成人分离株中97.0%为PSSP,1株为PISP。发现15株万古霉素耐药屎肠球菌和6株万古霉素耐药粪肠球菌,其中分别有11株和5株为vanA型耐药,其余均为vanB型耐药。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌+产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs分别占56.8%、40.8%和19.7%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率<5%。不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率仍继续增高,耐药率分别为49.6%和51.2%。肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中泛耐药菌株较2009年显著增多。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁,采取积极有效防控措施为当务之急。
- 朱德妹张婴元汪复郭燕蒋晓飞倪语星孙景勇应春妹汪雅萍王传清王爱敏蒋燕群汤瑾张泓孔菁王蓉沈燕雅周庭银陈险峰傅启华黄卫春杨海慧卫颖珏汤荣丁星袁轶群武楠汪瑞忠房华刘瑛陈峰张正银孙晴戴俊华吴蓉
- 关键词：细菌耐药性抗菌药药敏试验泛耐药菌
- 绝经后妇女骨转换生化标志物与骨密度相关性分析
- 论文目的：分析比较绝经前后妇女骨转换生化标志物水平的变化以及与骨密度(bone mineral density,BMD)的关系,同时对绝经前期及绝经后期BMD降低组骨代谢生化指标水平也进行了比较。论文方法：用双能X线骨密...
- 王蓉陈广洁沈安达黄克亮周赢梁
- 关键词：骨转换生化指标骨质疏松骨密度绝经妇女
- 7178株细菌耐药性监测被引量：14
- 2016年
- 目的了解2011~2014年我院临床分离菌的分布和耐药特性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用纸片扩散法（K-B法）对我院分离的菌株进行药敏试验并对肠杆菌科细菌进行ESBL检测,按照CLSI 2012年标准判定药敏结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 2011~2014年我院共分离细菌7 178株,其中革兰阴性杆菌5 831株,革兰阳性球菌1 347株。大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌分别占首位。大肠埃希菌ESBLs的检出率在55%~66%,肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率逐年上升,鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率超过60%,铜绿假单胞菌的耐药上升相对平稳,葡萄球菌属MRSA的检出率高于地区平均水平,未检出耐万古霉素菌株。结论我院住院患者分离的细菌耐药性呈逐年上升趋势,应根据药敏检测结果合理使用抗菌药物。
- 徐小芳王蓉叶顾萍祝鋆
- 关键词：细菌耐药性革兰阴性杆菌革兰阳性球菌
- 对杨磷酶动力学测定方法探讨及初步临床应用
- 2017年
- 目的 建立对杨磷酶（PON-1）自动化分析方法.方法 以对硝基苯磷酸二乙酯（对氧磷,paraoxon）为底物,在甘氨酸-氢氧化钠（Glycine-NaoH）缓冲液系统下生成色源对硝基酚.通过测定对硝基酚在405 nm处的吸光度变化率,可计算出PON-1的活性.结果 最适pH值为10.2,最适底物浓度为4.2 mmol/L,Ca2＋浓度为2.5 mmol/L,米氏常数（Km）为0.4 mmol/L.批内、批间变异（CV%）分别为1.07%和2.20%.健康对照组血清PON-1活性为（422.1±78.2）U/L;非冠心病组和冠心病组PON-1活性分别为（411.9±66.9）U/L和（284.1±48.3）U/L,冠心病组PON-1活性显著低于非冠心病组,差异具有统计学意义（P〈0.01）,非冠心病组和健康对照组检测结果无显著差异.结论 该法简便、快捷、精确,可用于自动化分析,可用于心血管疾病诊断的诊断及疗效观察.
- 王蓉沈安达张建华
- 关键词：冠心病冠脉造影
- 肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物使用强度的相关性研究被引量：16
- 2016年
- 目的:分析我院2011–2014年住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率和治疗用抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性调查方法,统计2011–2014年住院患者肺炎克雷伯菌的耐药率及治疗用抗菌药物的使用强度(AUD),并对数据采用Spearman相关法进行分析。结果:肺炎克雷伯菌的耐药率和产ESBLs菌株检出率不断上升,肺炎克雷伯菌对头孢美唑、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、亚胺培南的耐药率与头孢匹罗的AUD呈正相关(P<0.01);对美罗培南、亚胺培南、头孢美唑的耐药率与哌拉西林他唑巴坦的AUD呈高度负相关(P<0.05)。结论:肺炎克雷伯菌耐药率与抗菌药物用量存在一定相关性,应合理选择抗菌药物,控制和延缓耐药菌的增长。
- 徐小芳王蓉叶顾萍陈文宋德芳
- 关键词：肺炎克雷伯菌抗菌药物耐药
- 2017年上海市细菌耐药性监测被引量：21
- 2019年
- 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40243株,占30.0%;革兰阴性菌93835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1～2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药的
- 杨洋郭燕朱德妹胡付品汪复蒋晓飞刘云王靖王敏周军王传清王爱敏应春妹高晶方毅张景皓袁轶群王峰沈芳胡娟喻靓张菁李华茵黄声雷胡海清刘耀婷汤瑾吴琼刘庆中汤荣张泓王春孙康德虞中敏钟政荣瞿跃红潘秋辉黄卫春孙景勇韩立中李丽周敏李敏张灏旻
- 关键词：细菌耐药性监测碳青霉烯类耐药
- 绝经后妇女骨转换生化标志物与骨密度相关性分析被引量：8
- 2017年
- 目的分析绝经前后妇女骨转换生化标志物水平的变化及与骨密度的关系,同时探讨骨密度降低妇女绝经前期及绝经后期骨代谢生化指标的水平。方法用双能X线骨密度仪测定225例骨质疏松症门诊女性就诊者腰椎(L1~L4)及股骨颈骨密度,选取其中185例45~65岁的绝经女性根据骨密度值分为骨量正常组(50名)、骨量减少组35例和骨质疏松组(100例);选取其中45例51~70岁的骨密度降低者作为绝经后期骨密度降低组,选取其中25例42~50岁的未绝经骨密度降低者作为绝经前期骨密度降低组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测所有受检者血清组织蛋白酶K(Cathe K)、骨碱性磷酸酶(B-ALP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)水平;同时用电化学发光免疫分析法检测骨钙素、β-胶原降解产物(β-crosslaps)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)水平。结果骨质疏松组绝经后妇女血清Cathe K、PⅠNP、β-crosslaps、骨钙素、TRAP水平明显高于骨量正常组(P<0.05),且与腰椎(L1~L4)或股骨颈骨密度呈明显负相关(P<0.05);B-ALP水平稍低于骨量正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。绝经后期骨密度降低组血清Cathe K、TRAP水平明显低于绝经前期妇女(P<0.01),血清PⅠNP、骨钙素水平明显高于绝经前期骨密度降低组(P<0.01),而2个组之间腰椎(L1~L4)、股骨颈骨密度及β-crosslaps、B-ALP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论绝经后女性骨质疏松症为高转换型。血清骨钙素、β-crosslaps、PⅠNP、B-ALP、TRAP、Cathe K水平变化可反映骨代谢活动。骨密度及骨转换生化指标联合检测有利于骨质疏松症患者的预防、治疗和疗效观察。
- 王蓉陈广洁沈安达黄克亮周赢梁
- 关键词：骨转换生化标志物骨质疏松症骨密度绝经妇女
- β-D-半乳糖苷酶动力学测定方法探讨及初步临床应用
- 2009年
- 目的建立β-D-半乳糖苷酶（GAL）自动化分析方法。方法用2-氯4-硝基苯基-β-D-半乳糖苷（CNP—GAL）为底物，在pH值4．8柠檬酸-柠檬酸钠缓冲体系下，在405nm处测定产物吸光度值的变化，得出GAL活性。用此方法检测了58名正常体检者及88例患者（包括急性肾功能衰竭15例、尿毒症32例、糖尿病肾病18例、高血压肾病23例）的GAL水平。结果本方法最适pH值为4．8，基质浓度为2．5mmot／L。批内、批间平均变异系数（CV）分别为3．44％、5．17％。米氏常数（Km）为0．45mmol／L。正常对照组GAL中位数（范围）为6．2（4．8～7．8）U／gCr，急性肾功能衰竭组为190（74．2～285．6）U／gCr，尿毒症组为39．6（8．9—161．0）U／gCr，糖尿病肾病组为11．3（5．5～67．0）U／gCr，高血压肾病组为16．1（4．1～137．5）U／gCr，与正常对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．001、P〈0．05）。结论该法简便、快捷、精确，可用于自动化分析，并且留样方便，适宜临床常规应用。GAL可作为评价肾小管疾病及肾实质性疾病的一项指标。
- 王蓉谈介凡胡军张建华
- 关键词：半乳糖苷酶尿微量蛋白
- 2012年上海地区细菌耐药性监测被引量：51
- 2013年
- 目的了解2012年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法(K-B法)对上海地区29所医院的临床分离菌进行药敏试验,其中包括17所三级医院和12所二级医院。采用CLSI 2012年版标准判断结果。结果总计76 407株临床分离菌,革兰阳性菌占26.6%,革兰阴性菌占73.4%。耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率分别为52.1%和77.0%。MRSA和MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为67.3%、82.9%和48.3%、76.1%。葡萄球菌属中未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。685株儿童非脑膜炎分离株中青霉素敏感、中介和耐药肺炎链球菌(PSSP、PISP和PRSP)的检出率分别为72.7%、13.7%和13.6%,75株成人分离株的检出率分别为92.0%、5.3%和2.7%。发现万古霉素耐药屎肠球菌26株、粪肠球菌3株。首次在二级医院中发现万古霉素耐药粪肠球菌2株、屎肠球菌4株。根据表型推测,多数万古霉素耐药肠球菌(VRE)为VanA基因型。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs的检出率分别为60.1%、35.8%和38.9%。上述3种细菌中的ESBLs菌株的检出率在二级医院和三级医院的检出率分别为65.6%、32.5%、51.5%和58.7%、36.6%、32.8%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为6.1%和4.1%。铜绿假单胞菌、不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为28.4%、23.2%和50.6%、55.1%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌中有少数菌株对所有测试药物耐药的泛耐药株(替加环素和多黏菌素未测)。分离自尿液标本中的肠球菌属细菌和大肠埃希菌对磷霉素的耐药率低。结论细菌耐药性仍对临床构成严重威胁,尤其是二级医院中某些细菌的耐药率高于三级医院,应引起严重关注。
- 朱德妹汪复郭燕杨洋蒋晓飞王传清王爱敏刘瑛陈峰倪语星孙景勇王靖李虎汤瑾王坚镪应春妹汪雅萍张泓孔菁魏丽王金铎袁应华刘妍胡必杰黄声雷陈险峰殷杏刘庆中汤荣袁轶群武楠傅启华黄卫春
- 关键词：细菌耐药性抗菌药物药敏试验泛耐药菌
- 系统性红斑狼疮误诊一例
- 2009年
- 为分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematous,SLE)误诊一例,就病人肺部渗出性炎症改变中潜藏的毛玻璃样改变的特征,采用小剂量激素予以诊断性治疗,并进行排除诊断.误诊的原因主要是:本例属系统性红斑狼疮对肺部侵犯,导致肺间质性改变,一般容易误诊为炎症、感染,甚则肺水肿.而结合现代影像学诊断,尤其是利用HRCT薄层扫描,能给肺部间质性改变的诊断提供重要的诊断依据.
- 吴永琪陈杰王蓉薛文君方禹明
- 关键词：SLE肺间质影像诊断HRCT
