王显雷
- 作品数：51 被引量：205H指数：9
- 供职机构：河北省胸科医院更多>>
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- 胸腺五肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病的疗效观察
- 目的 探讨胸腺五肽联合化疗方案治疗初治肺结核合并糖尿病的疗效观察.方法 将2011年1月到2015年2月期间我院收治的80例初治肺结核合并糖尿病患者随机分为两组,40例患者进行采用正规抗结核方案治疗作为对照组,40例患者...
- 刘锐张焕刘会王显雷陈素丽
- 关键词：胸腺五肽化疗方案
- 床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分在中重症急性胰腺炎患者营养治疗中的作用被引量：6
- 2022年
- 目的探讨床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分在中重症急性胰腺炎患者营养治疗中的作用。方法选择中重症急性胰腺炎患者54例,随机分为观察组和对照组各27例。观察组应用床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分指导肠内营养治疗,对照组根据胃残余量及肠内营养耐受性评分指导肠内营养治疗。对比两组首次置入鼻肠管成功率、置管成功时间、肠内营养开始时间、达到70%目标喂养量时间及96 h达到70%目标喂养量比例,并发症发生情况,住ICU时间及28 d病死例数。结果观察组21例进行鼻肠管置入,超声引导下首次置管成功18例(85.7%);对照组20例进行鼻肠管置入,盲插法首次置管成功13例(65%)。两组首次置管成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组置管成功时间分别为2(1,3)、3(2,4)h,观察组置管成功时间短于对照组(P<0.05)。观察组肠内营养开始时间、达到70%目标喂养量时间及96 h达到70%目标喂养量比例分别为2.5(2.1,3.0)、2.3(1.7,3.0)d及20例(74.1%);对照组分别为2(1.7,2.5)、3.5(2.4,5.0)及12例(44.4%)。观察组肠内营养开始时间、达到70%目标喂养量时间均短于对照组(P均<0.05),96 h到达70%目标喂养量比例高于对照组(P<0.05)。观察组发生反流、误吸、营养中断分别为2、1、2例;对照组发生反流、误吸、营养中断分别为3、1、3例。两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住ICU时间及28 d病死例数分别为7.9(6.5,10)d、3例;对照组住ICU时间及28 d病死例数分别为12(5.8,13)、4例。两组住ICU时间及28 d病死例数比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论床旁胃肠超声联合肠内营养耐受性评分可为中重症急性胰腺炎患者提供个体化的营养治疗方案,缩短了其达到目标喂养量的时间。
- 何聪王显雷付优申丽旻杜全胜
- CD64指数联合PCT在肺结核及肺结核合并肺部细菌感染中的诊断价值
- 目的:本试验主要研究CD64指数联合PCT在肺结核及肺结核合并肺部细菌感染中的诊断价值。肺结核、细菌性肺炎是呼吸科常见病、多发病。典型的肺结核及细菌性肺炎，通过采集病史、查体、实验室检查并结合胸片、胸部CT等不难做出诊断...
- 王显雷
- 关键词：PCT肺结核肺部感染
- 文献传递
- CD64指数在肺结核与肺部细菌感染鉴别诊断中的应用价值被引量：3
- 2016年
- 目的探讨CD64在肺结核和肺部细菌感染鉴别诊断中的价值。方法选取单纯肺结核患者100例(Ⅱ组)。另选同期肺部细菌感染患者100例(Ⅲ组)。同期体健中心健康志愿者100例(Ⅰ组)。观察3组患者入组48h内静脉血CD64及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)。结果 3组CD64、PCT、CRP水平由高到低均为Ⅲ组、Ⅱ组、Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。将Ⅰ组、Ⅱ组的CD64、PCT及CRP数据作ROC曲线,可见曲线下面积PCT(0.884)>CD64(0.872)>CRP(0.782),与标准面积0.5相比均有统计学意义(P<0.05)。将Ⅰ组、Ⅲ组的CD64、PCT及CRP数据作ROC曲线,可见曲线下积CD64(0.965)>PCT(0.933)>CRP(0.885),与标准面积0.5相比均有统计学意义(P<0.05)。结论 CD64在肺部感染患者中呈高水平表达,明显高于肺结核患者及健康志愿者,对于鉴别肺部感染和肺结核具有一定价值。CD64在诊断肺部细菌感染的判定价值上与PCT相仿,优于CRP,可作为判断肺部细菌感染的辅助检查指标。
- 王显雷何聪王勇肖明琪陈素丽郭玉会刘锐刘会李卫红李振生李幸彬
- 关键词：降钙素原C反应蛋白肺结核肺部感染
- 一种糖尿病和结核病并存患者用药神经监测辅助系统
- 本发明涉及医疗技术领域，且公开了一种糖尿病和结核病并存患者用药神经监测辅助系统，包括制定研究方法、制定糖尿病治疗方案、具体研究内容、利用统计学进行分析处理；制定研究方法包含选取病例、制定表格，具体研究内容包含对结核药物的...
- 冯彦景殷智晔李艳君侯永华王显雷
- CD64指数联合降钙素原对重症肺炎患者合理应用抗菌药物的指导价值被引量：8
- 2015年
- 目的探讨CD64指数联合降钙素原(PCT)对重症肺炎患者合理应用抗菌药物的指导价值。方法选择河北省人民医院重症医学科2012年8月—2014年10月重症肺炎患者40例,其中男25例,女15例。随机分为二组,CD64联合PCT指导组(A组)和常规治疗组(B组),CD64联合PCT指导组根据入院时外周血CD64和PCT水平决定抗生素的使用,并于第三天、七天、十天复查CD64和PCT,并根据CD64和PCT水平决定是否停用抗生素。若CD64指数<4.0且PCT<0.25ng/ml时表明无细菌感染,不使用抗生素治疗;若4.07.0且PCT>0.5ng/ml时表明存在严重细菌感染,需要使用抗生素治疗。常规治疗组由医生根据临床经验结合患者的症状体征决定是否应用抗生素,停药指征根据患者临床症状如咳嗽咳痰是否有改善,胸片或CT是否有好转,结合患者血白细胞计数及C-反应蛋白以及痰细菌学变化进行判断。观察指标:1一般情况。年龄、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、肺部感染评分(CPIS)。2观察二组患者抗生素使用率、抗生素使用天数、住ICU时间、临床有效率和病死率。结果二组入组时年龄、APACHEⅡ评分及CPIS评分比较,差异无统计学意义;二组抗生素使用率、抗生素使用天数比较,差异有统计学意义;二组住院时间长短、临床有效率和病死率比较,差异无统计学意义。结论在治疗过程中动态检测CD64指数及PCT,若CD64指数<4.0且PCT<0.25 ng/ml或与基线值比较,PCT浓度下降80%以上,停用已经使用的抗生素,可减少抗生素使用率,明显减少抗生素的暴露时间。且并未因为减少抗生素的使用而增加住院时间以及病死率。因此,可根据CD64指数联合PCT加强抗菌药物在重症肺炎患者的合理使用。
- 王显雷何聪王勇郭玉会
- 关键词：PCT重症肺炎
- 异烟肼对肺结核合并糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响分析
- 2024年
- 目的观察结核药物异烟肼对肺结核合并糖尿病周围神经病变患者神经传导速度的影响。方法选择我院住院患者按病例对照研究分组,分为单纯初治非耐药肺结核(simple initial treatment of non drug-resistant pulmonary tuberculosis,TB)组、2型糖尿病周围神经病变(type 2 diabetes peripheral neuropathy,DPN)组、2型糖尿病周围神经病变合并初治非耐药肺结核(type 2 diabetic peripheral neuropathy combined with initial treatment of non-drug-resistant pulmonary tuberculosis,DPNTB)组,每组39例。根据患者具体情况,给予患者合适的降糖方案,血糖控制均达标。肺结核病例均为初治继发性非耐药肺结核,均采用一线标准化强化治疗方案HRZE即:异烟肼(Isoniazid,H)0.3 g/次,1次/d;利福平(Rifampicin,R)0.45 g/次,1次/d;吡嗪酰胺(Pyrazinamide,Z)0.5 g/次,3次/d;乙胺丁醇(Ethambutol,E)0.75 g/次,1次/d,均口服,疗程2个月。比较3组治疗前后下肢腓浅神经和腓肠神经的感觉神经传导速度,下肢腓深神经、腓浅神经、腓总神经、胫神经及股神经的运动神经传导速度。结果治疗后,TB组和DPNTB组下肢腓浅神经及腓肠神经感觉神经传导速度慢于治疗前,DPNTB组下肢腓浅神经及腓肠神经感觉神经传导速度慢于TB组和DNP组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后各组间下肢腓深神经、腓浅神经、腓总神经、胫神经、股神经运动神经传导速度差异无统计学意义(P>0.05)。结论异烟肼可导致肺结核及肺结核合并糖尿病周围神经病变患者的下肢感觉神经传导速度减慢;异烟肼使合并糖尿病周围神经病变的肺结核患者,下肢感觉神经传导速度更慢。异烟肼而对下肢运动神经影响不显著。
- 冯彦景殷智晔李艳君王显雷侯永华于丽微
- 关键词：结核糖尿病神经病变神经传导异烟肼
- 一种医用废弃物处理装置
- 本发明属于医废处理装置技术领域，具体涉及一种医用废弃物处理装置，通过分类机构的设置，能够不间断的对初步破碎后的医废垃圾进行分类，将含铁部分和不含铁部分分离，利于后续垃圾处理需要；而通过刮渣器的设置，能够自动对扇形弧板表面...
- 刘会张晓光王显雷王勇张焕席素雅
- 参麦注射液联合中药大黄制剂对脓毒症合并急性肾损伤患者免疫功能的影响被引量：29
- 2015年
- 目的:探讨参麦注射液联合中药大黄制剂对脓毒症合并急性肾损伤患者免疫功能的影响。方法:选择2012年1月至2014年1月入住某院重症医学科脓毒症合并急性肾损伤的患者45例。随机分为3组。Ⅰ组:常规抗感染、脏器功能支持治疗。Ⅱ组:中药大黄制剂保留灌肠+各脏器支持治疗。Ⅲ组:中药大黄制剂保留灌肠+参麦注射液+各脏器支持治疗。各组于治疗第1,5,10天抽血查CD4+T、CD8+T、NK、IgG、IgA、IgM。结果:治疗第5天3组CD4+T,与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组升高(P<0.05);治疗第10天,与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组CD4+T、NK、IgM升高,CD8+T降低(P<0.05);治疗第10天3组IgG、IgA比较,Ⅲ组较Ⅰ组升高(P<0.05)。结论:脓毒症合并急性肾损伤患者免疫功能受损;中药大黄制剂治疗后,机体的免疫功能指标改善,表现为CD4+T及NK细胞比例上升,CD8+T细胞比例下降,IgA、IgG、IgM水平升高,联合参麦组,免疫指标改善更显著。参麦注射液联合中药大黄制剂对改善脓毒症急性肾损伤患者改善免疫功能起一定作用。
- 何聪王显雷王志刚申丽旻赵鹤龄任珊赵维李亚轻
- 关键词：参麦注射液脓毒症急性肾损伤免疫功能
- 超声电导仪药物透入对复治肺结核患者疗效及肺功能的影响
- 2023年
- 目的探讨超声电导仪药物透入对复治肺结核患者疗效及肺功能的影响。方法回顾性分析106例复治肺结核患者的临床资料,根据治疗方法不同分为2组,观察组53例进行超声电导仪药物透入治疗,对照组53例进行常规抗结核药物治疗。比较不同时点痰菌转阴率、空洞闭合率、呼吸功能、肺功能[峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]以及并发症发生率。结果观察组治疗后1、3、6个月的痰菌转阴率分别为67.92%、79.25%、92.45%,高于对照组的47.17%、58.49%、73.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、6个月的空洞总闭合率分别为67.92%、88.68%,高于对照组的47.17%、69.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6个月,PEF、FEV1/FVC、FEV1%、FVC%均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、6个月的PEF、FEV1/FVC、FEV1%、FVC%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后6个月动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组4例(7.55%)局部出现水泡、皮肤红肿,1例(1.89%)发生胃肠道反应,2例(3.77%)发生肝损伤,1例(1.89%)粒细胞减少,总并发症发生率为15.09%(8/53)。对照组3例(5.66%)出现胃肠道反应,1例(1.89%)出现神经系统症状,1例(1.89%)粒细胞减少,2例(3.77%)肝损伤,总并发症发生率为13.21%(7/53)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.780)。结论对复治肺结核患者实施超声电导仪药物透入治疗效果显著,可提高痰菌转阴率,改善肺功能。
- 张焕王勇王显雷刘会石璐刘锐
- 关键词：超声电导仪药物透入复治肺结核疗效肺功能
