刘锐 作品数:52 被引量:169 H指数:8 供职机构: 河北省胸科医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省科技厅科技支撑计划项目 河北省科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
CD64指数在肺结核与肺部细菌感染鉴别诊断中的应用价值 被引量:3 2016年 目的探讨CD64在肺结核和肺部细菌感染鉴别诊断中的价值。方法选取单纯肺结核患者100例(Ⅱ组)。另选同期肺部细菌感染患者100例(Ⅲ组)。同期体健中心健康志愿者100例(Ⅰ组)。观察3组患者入组48h内静脉血CD64及降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)。结果 3组CD64、PCT、CRP水平由高到低均为Ⅲ组、Ⅱ组、Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。将Ⅰ组、Ⅱ组的CD64、PCT及CRP数据作ROC曲线,可见曲线下面积PCT(0.884)>CD64(0.872)>CRP(0.782),与标准面积0.5相比均有统计学意义(P<0.05)。将Ⅰ组、Ⅲ组的CD64、PCT及CRP数据作ROC曲线,可见曲线下积CD64(0.965)>PCT(0.933)>CRP(0.885),与标准面积0.5相比均有统计学意义(P<0.05)。结论 CD64在肺部感染患者中呈高水平表达,明显高于肺结核患者及健康志愿者,对于鉴别肺部感染和肺结核具有一定价值。CD64在诊断肺部细菌感染的判定价值上与PCT相仿,优于CRP,可作为判断肺部细菌感染的辅助检查指标。 王显雷 何聪 王勇 肖明琪 陈素丽 郭玉会 刘锐 刘会 李卫红 李振生 李幸彬关键词:降钙素原 C反应蛋白 肺结核 肺部感染 不同年龄活动性肺结核患者T细胞亚群分析及动态变化 被引量:11 2016年 目的观察不同年龄活动性肺结核患者治疗过程的临床表现以及T细胞亚群的动态改变,探讨老年肺结核患者T细胞免疫状态与疾病恢复的关系。方法选择初治菌阳肺结核患者80例,根据年龄分为A组(年龄<60岁,40例)、B组(年龄≥60岁,40例)。A、B组均完成2HRZE/4HR抗结核治疗。分别于明确诊断后治疗前(T0期)、治疗1个月(T1期)、治疗6个月(T6期)3个不同时点,观察患者临床症状、痰涂片转阴情况、胸部X线及T细胞亚群变化,比较2组在各治疗阶段免疫状态的动态变化。结果 T1期时A组临床疗效、痰抗酸染色转阴率及影像学好转率均高于B组,而T_6期2组差异无统计学意义。T细胞:组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。Th细胞:组间、时点间差异有统计学意义(P<0.05),组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。Ts细胞:组间差异有统计学意义(P<0.05),时点间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。Th/Ts比值:组间差异有统计学意义(P<0.05),时点间、组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年继发性肺结核患者T细胞免疫功能较中青年患者低,且直接影响老年肺结核患者治疗效果以及治愈时间。 刘会 张晓光 黄新莉 刘锐 安贺娟 王勇关键词:T细胞亚群 细胞免疫 放射摄影术 耐多药肺结核患者不同化疗方案疗效及不良反应的临床观察 被引量:33 2015年 目的观察及分析耐多药肺结核患者不同化疗方案临床疗效及不良反应。方法耐多药肺结核患者81例随机分为A组41例和B组40例,A组采用以氟喹诺酮类莫西沙星及注射用药阿米卡星为核心、B组采用以氟喹诺酮类左氧氟沙星及注射用药卷曲霉素为核心治疗方案,比较分析2组临床表现、不同时间的痰菌转阴率、影像学表现及治疗前后的相关不良反应等。结果 A组治疗早期(治疗2个月末)临床有效率、痰菌转阴率及影像学病灶吸收方面优于对照组(P<0.05),而2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于耐多药肺结核患者应用6 MfxAmPaZE/18 MfxPaZE治疗方案安全、有效,且在早期疗效方面更优。 刘会 董雅坤 张娜 陈素丽 刘锐 张晓光关键词:广泛耐药结核 药物毒性 结核生物蛋白芯片技术对肺结核的诊断价值 被引量:3 2015年 目的探讨结核生物蛋白芯片检测对肺结核的诊断价值。方法对756例肺结核患者及192例肺癌患者的结核生物芯片检测结果进行回顾性分析,统计特异性抗体的阳性率及组合情况。结果 380例痰菌阳性肺结核患者16 k Da抗体阳性率为26.32%,38 k Da抗体阳性率为76.32%,LAM抗体阳性率为76.58%。16 k Da抗体阳性+38 k Da抗体阳性+LAM抗体阳性和16 k Da抗体阴性+38 k Da抗体阳性+LAM抗体阳性2种组合达71.84%。复治涂阳患者三种特异性抗体的阳性率高于初治涂阳患者,涂阳患者的三种特异性抗体阳性率高于初治涂阴患者及结核性胸膜炎患者。结论结核蛋白芯片法对于结核病的诊断具有重要参考意义。 杜秀然 李春霞 刘锐 李振生 王显雷 李幸彬关键词:肺结核 经皮药物透入对青年复治菌阳肺结核的疗效观察 被引量:5 2018年 目的探讨经皮药物透入对青年复治菌阳肺结核的疗效。方法选取我院2013年6月至2016年5月收治的84例青年复治菌阳肺结核患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例。均采用常规抗结核药物2HRZES/6HRE治疗,观察组加用超声电导仪及超声电导凝胶贴片(异烟肼0.1 g)进行药物透入,每日1次,每次20 min,疗程共持续3个月。结果观察组治疗1、3、8个月末,痰菌阴转率分别为45.24%(19/42)、66.07% (28/42)、92.86% (39/42),明显高于对照组的23.81%(10/42)、40.48%(17/42)、73.81%(31/42),两组比较差异有统计学意义(χ2值分别为4.27、5.79、5.49,P均〈0.05)。治疗8个月末观察组病灶明显吸收率为90.48%(38/42),对照组为69.05%(29/42),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.97, P〈0.05)。治疗8个月末观察组治愈率为90.48%,对照组为64.29%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.97 ,P〈0.05)。结论经皮药物透入有良好的安全性,联合全身化疗能提高青年复治菌阳肺结核治疗效果,值得推广。 刘锐 张焕 杨帆 王勇 李卫红 陈素丽关键词:肺结核 青年 超声电导 药物透入 复治菌阳 超声电导仪药物透入对复治肺结核患者疗效及肺功能的影响 被引量:1 2023年 目的探讨超声电导仪药物透入对复治肺结核患者疗效及肺功能的影响。方法回顾性分析106例复治肺结核患者的临床资料,根据治疗方法不同分为2组,观察组53例进行超声电导仪药物透入治疗,对照组53例进行常规抗结核药物治疗。比较不同时点痰菌转阴率、空洞闭合率、呼吸功能、肺功能[峰值呼气流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]以及并发症发生率。结果观察组治疗后1、3、6个月的痰菌转阴率分别为67.92%、79.25%、92.45%,高于对照组的47.17%、58.49%、73.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后1、6个月的空洞总闭合率分别为67.92%、88.68%,高于对照组的47.17%、69.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、6个月,PEF、FEV1/FVC、FEV1%、FVC%均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后1、6个月的PEF、FEV1/FVC、FEV1%、FVC%均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后6个月动脉血二氧化碳分压低于对照组,动脉血氧分压高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组4例(7.55%)局部出现水泡、皮肤红肿,1例(1.89%)发生胃肠道反应,2例(3.77%)发生肝损伤,1例(1.89%)粒细胞减少,总并发症发生率为15.09%(8/53)。对照组3例(5.66%)出现胃肠道反应,1例(1.89%)出现神经系统症状,1例(1.89%)粒细胞减少,2例(3.77%)肝损伤,总并发症发生率为13.21%(7/53)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.780)。结论对复治肺结核患者实施超声电导仪药物透入治疗效果显著,可提高痰菌转阴率,改善肺功能。 张焕 王勇 王显雷 刘会 石璐 刘锐关键词:超声电导仪 药物透入 复治肺结核 疗效 肺功能 360例肺结核患者支气管粘膜活检组织病理结果及临床分析 <正>2004年6月-2007年6月期间对360例行支气管粘膜活检的肺结核患者进行回顾分析。360例支气管粘膜活检组织病理检查诊断为结核216例,其中男性79例,女性137例。其它诊断包括支气管粘膜慢性炎症、感染坏死组织... 李幸彬 陈素丽 李卫红 李振生 刘锐文献传递 硫化氢对脂多糖致大鼠ARDS时肺组织NF-κB表达的影响 被引量:1 2015年 目的探讨外源性硫化氢对脂多糖(LPS)致大鼠急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的保护作用机制。方法将30只健康雄性SD大鼠随机分为3组:对照组(Control)、模型组(LPS)和硫化氢干预组(Na HS+LPS),每组10只。静脉注射LPS建立ARDS模型,ELISA法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量的变化;免疫组化检测肺组织中核因子-κB(NF-κB)的表达变化。结果模型组较对照组大鼠血清中TNF-α、IL-6含量增多,肺组织中NF-κB表达增加(均P<0.05);硫化氢干预组与模型组相比,血清中TNF-α、IL-6含量降低,肺组织中NF-κB表达减少(均P<0.05)。结论外源性硫化氢对脂多糖致ARDS大鼠具有一定的保护作用,其机制可能与降低TNF-α、IL-6含量、减少NF-κB表达有关。 王勇 王显雷 安敏娟 黄新莉 刘锐 陈素丽关键词:硫化氢 白细胞介素-6 核因子-ΚB 胸膜活检对胸腔积液的诊断 2001年 申胜彩 王秋梅 刘锐关键词:胸腔积液 胸膜活检 Xpert MTB/RIF在早期诊断结核性脑膜炎中的临床应用价值 被引量:13 2017年 目的探讨结核性脑膜炎/利福平耐药基因检测(Xpert MTB/RIF)在早期诊断结核性脑膜炎(TBM)中的临床应用价值。方法选取该院2015年2月至2016年12月收治的130例中枢神经系统感染患者,其中65例TBM患者作为TBM组,65例非TBM患者作为非TBM组。对所有患者的脑脊液标本分别进行结核分枝杆菌抗酸染色、罗氏固体培养以及Xpert MTB/RIF检测,比较检测结果。结果以临床诊断为金标准,Xpert MTB/RIF检测TBM的灵敏度为43.08%,特异度为100.00%;固体培养法检测TBM的灵敏度为58.46%,特异度为98.46%;抗酸染色法检测TBM的灵敏度为9.23%,特异度为100.00%。以传统比例法药敏试验结果为金标准,Xpert MTB/RIF检测利福平耐药的灵敏度为88.89%,特异度为98.35%。结论 Xpert MTB/RIF是一种检测MTB及患者是否对利福平耐药的诊断新技术,具有快速、直接、可靠、特异度高的优点。 刘锐 张焕 陈素丽 李卫红 张晓光 王勇 安贺娟 刘会关键词:结核性脑膜炎 利福平 耐药