- 经肌间沟臂丛-尺神经联合阻滞与单点臂丛阻滞用于前臂手术的效果观察被引量：1
- 2011年
- 目的探讨前臂和手部手术安全有效的麻醉方法。方法将150例前臂和手部手术患者随机分为三组,各50例,采用单纯肌间沟臂丛神经阻滞(A组)、腋路臂丛阻滞(B组)和肌间沟臂丛-尺神经阻滞(C组)的方法,观察、记录麻醉效果。结果 A、B、C组的麻醉效果完善率分别为50%、70%、94%,C组的麻醉效果显著优于A、B组(P<0.05)。结论经肌间沟臂丛-尺神经联合阻滞应用于前臂和手部的手术效果满意,提高了麻醉质量。
- 赵景朝王振宇邓海燕成芳徐钦王勇齐征
- 关键词：肌间沟尺神经前臂手术
- 不同双镜联合治疗急性胆源性胰腺炎伴胆囊结石的效果观察被引量：10
- 2018年
- 目的:探讨腹腔镜联合十二指肠镜与腹腔镜联合胆道镜治疗急性胆源性胰腺炎(ABP)伴胆囊结石的临床效果。方法:选择ABP伴胆囊结石58例,分为腹腔镜联合十二指肠镜组16例与腹腔镜联合胆道镜组42例。腹腔镜联合十二指肠镜组采用十二指肠镜下逆行胰胆管造影(ERCP)+十二指肠乳头括约肌切开术(EST)+胆总管取石+鼻胆管引流术(ENBD)+腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗,腹腔镜联合胆道镜组采用LC+腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)治疗。比较两组手术的安全性及疗效。结果:两组手术时间、术中出血量、胆总管结石枚数均差异不显著(P>0.05);腹腔镜联合十二指肠镜组平均胆总管结石直径显著小于腹腔镜联合胆道镜组(P<0.05);两组中转手术率、术后恢复进食时间均差异不显著(P>0.05);腹腔镜联合十二指肠镜组平均术后住院时间非常显著少于腹腔镜联合胆道镜组(P<0.01),但平均住院总费用非常显著高于腹腔镜联合胆道镜组(P<0.01);两组术后并发症发生率差异不显著(P>0.05);全组随访时间1~24个月,胰腺炎均未复发。结论:两种双镜联合方案治疗ABP伴胆囊结石均安全可靠,疗效确切;相比腹腔镜联合胆道镜治疗ABP伴胆囊结石,腹腔镜联合十二指肠镜可缩短住院时间,但住院总费用增加。
- 陈金水宋文先王振宇张罕松王铁虎杨松张少炎
- 关键词：胆道镜十二指肠镜急性胆源性胰腺炎微创手术
- 烧伤患者肌松药用量的临床研究被引量：1
- 2008年
- 目的探讨烧伤患者多次削痂植皮麻醉中非去极化肌松药阿曲库铵的用量变化。方法选择55例烧伤面积〉30％的深Ⅱ-Ⅲ度烧伤患者：分为第1、2、3次削痂植皮组，与同期50例骨科创伤患者进行对照，用国产苯磺酸阿曲库铵气管插管和术中肌松维持，记录麻醉过程中阿曲库铵的用量。结果烧伤患者第1次削痂植皮与对照组的肌松药用量无显著差异；第2次及第3次前痂植皮与第1次及对照组的用药量变化有显著统计学差异（P〈0．01）。结论。烧伤患者多次削痂植皮手术麻醉时阿曲库铵的用量明显增大．机体对非去极化肌松剂耐药。
- 王振宇徐钦赵景朝贺大银邓海燕王勇
- 关键词：烧伤麻醉阿曲库铵
- 臂丛阻滞辅助喉罩浅全麻用于断指(掌)再植术109例
- 2014年
- 目的探讨断指(掌)再植术安全有效的麻醉方法 ,改善臂丛阻滞不全的现象。方法 109例断指再植术患者,采用肌间沟入路臂丛阻滞,局麻药1%盐酸罗哌卡因10 ml+2%盐酸利多卡因10ml混合液,然后全麻诱导置入喉罩机控通气,全麻维持用药量以耐受气管插管为度,观察HR、SBP、DBP、MAP记录不同时段的HR和MAP的变化。结果喉罩置入后的MAP、HR与基础值比较均差异无统计学意义(P>0.05),患者术中安静无痛,术后患者苏醒快、安静、无痛。结论经肌间沟臂丛阻滞辅以喉罩浅全麻用于断指(掌)再植术效果可靠,对呼吸循环影响小。
- 赵景朝王振宇李燕陈思周俊涛徐钦齐征王永伟
- 关键词：肌间沟臂丛阻滞浅全麻
- 小剂量瑞芬太尼应用于无痛人流术218例观察被引量：3
- 2011年
- 目的探讨瑞芬太尼在门诊无痛人流术中的临床应用。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级孕妇218例,手术操作前先静脉注射瑞芬太尼1.0μg/kg（生理盐水稀释为5μg/ml）,1 min内注完,随后以3 mg/s静脉注射丙泊酚1.0-1.5 mg/kg,待睫毛反射消失,全身肌肉松弛后开始手术,根据手术情况如有肢体活动酌情追加丙泊酚0.5-1.0 mg/kg。结果麻醉效果满意者205例,占94%。术中略有肢体躁动者13例,占6%。从术毕到意识恢复时间为（3.5±1.2）min。用药后HR、SpO2、MAP、RR均有不同程度的变化,但与麻醉前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小剂量瑞芬太尼应用于门诊无痛人流术,诱导迅速,既可以加强镇痛,又因为丙泊酚用量相对较小,减轻镇静深度,患者术后可迅速清醒,值得临床推广。
- 赵景朝王振宇成芳彭红军李林善徐钦齐征
- 关键词：小剂量瑞芬太尼人流术
- 依托咪酯在老年心脏病患者非心脏手术中的应用被引量：9
- 2016年
- 目的探讨依托咪酯用于老年心脏病患者非心脏手术的可行性。方法选择2014年11月~2015年8月全麻下行腹腔镜胆囊切除术的老年心脏病患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级,随机分为两组,依托咪酯组(E组,n=30))和丙泊酚组(P组,n=30)。麻醉诱导时,E组给予依托咪酯0.2~0.3 mg/kg,P组给予丙泊酚1~2 mg/kg。术中维持麻醉/脑电意识监测系统(Narcotrend)监测在D1-D2级,麻醉深度指数(NT)指数于40~60之间,据此调整依托咪酯或丙泊酚泵注速度。并于麻醉诱导前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后3min(T3)、手术开始时(T4)、气腹建立时(T5)、胆囊切除时(T6)、手术结束时(T7)记录有创动脉血压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、心排指数(CI)、每搏量(SV)、每搏变异指数(SVV)。结果两组患者的一般情况、麻醉用药及苏醒时间均无统计学差异(P>0.05);与E组相比,P组T2、T3时间点MAP、HR明显下降(P<0.05),T2~T6时间点心输出量CO、心排指数CI、每搏量SV明显下降(P<0.05),而P组T2~T6时间点每搏变异指数SVV明显升高(P<0.05)。结论依托咪酯静脉麻醉用于老年心脏病患者非心脏手术,能更好的维持血流动力学平稳,降低麻醉风险。
- 王振宇陈思杨富国齐征曾毅
- 关键词：心脏病非心脏手术静脉麻醉依托咪酯
- 右美托咪啶预防全身麻醉拔管反应的临床观察被引量：1
- 2018年
- 关于在全身麻醉中预防插管反应的方法研究较多,如何减轻拔管期间的应激反应也是临床麻醉中一项重要课题。在拔管期间可出现血压升高、心率增快、躁动、呛咳等不良反应[1]。右美托咪啶是一种高选择性的α受体激动剂,有中枢镇静、镇痛、抗焦虑等药理作用[2,3]。本研究探讨右美托咪啶应用于全身麻醉中预防拔管反应的临床效果,现报道如下。
- 王振宇陈婷杨富国
- 关键词：右美托咪啶全身麻醉拔管反应拔管期间插管反应
- 抢救2例麻醉误吸患者的体会
- 2001年
- 王振宇肖春茂等
- 关键词：麻醉反流误吸气管插管
- 大面积烧伤患者麻醉肌松药用量变化的临床观察被引量：2
- 2008年
- 大面积烧伤患者的手术麻醉，不仅存在烧伤后机体严重的循环变化、酸碱平衡失调、低蛋白血症、肝肾功能改变等问题使麻醉处理十分困难，还存在多次削痂植皮给肌松剂用药量掌握带来的问题。本文通过大面积重度烧伤后多次削痂植皮麻醉中非去极化肌松药的用量变化，旨在为临床麻醉用药量的掌握提供依据。
- 王振宇赵景朝贺大银徐钦邓海燕王勇
- 关键词：大面积烧伤患者非去极化肌松药酸碱平衡失调削痂植皮低蛋白血症
- 单次亚麻醉剂量氯胺酮应用于剖宫产全麻诱导的安全评价被引量：4
- 2013年
- 目的探讨单次静注亚麻醉剂量氯胺酮全麻诱导对剖宫产产妇和新生儿安全性的影响。方法足月妊娠剖宫产320例，ASAI～Ⅱ级，静注氯胺酮1．0mg／kg，维库溴铵0．1mg／kg，随后以30ml／min的速度静注1％丙泊酚1．5mg／kg。患者意识消失肌松满意后经口插人气管导管实施全身麻醉，静脉诱导1min开始手术，与全麻诱导气管插管同步进行。结果全身麻醉下，产妇未发生麻醉并发症和术中知晓，且新生儿Apgar评分未见异常。结论单次亚麻醉剂量氯胺酮应用于剖宫产全麻，诱导平稳，苏醒迅速，对新生儿影响小。
- 赵景朝王振宇程玉青彭红军齐征周俊涛曹培勇
- 关键词：氯胺酮全麻诱导剖宫产
