王建卫 作品数:60 被引量:243 H指数:10 供职机构: 浙江大学医学院附属第二医院 更多>> 发文基金: 浙江省教育厅科研计划 浙江省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 机械工程 更多>>
标准前外侧入路治疗累及后柱外侧的胫骨平台骨折 被引量:27 2016年 目的探讨应用标准前外侧入路治疗累及后柱外侧的胫骨平台骨折的近期疗效。方法收集2012年1月至2015年1月应用标准前外侧入路,使用窄头3.5mm胫骨平台外侧锁定钢板治疗累及后柱外侧的37例胫骨平台骨折患者的资料,男25例,女12例;年龄23-65岁,平均44.6岁。37例均为新鲜的累及后柱外侧的闭合胫骨平台骨折。采用影像学检查动态监测患肢的胫骨平台内翻角及后倾角变化,并用Rasmussen放射学评分评估胫骨平台骨折复位情况;采用美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分、Lysholm评分、Lachman试验及Pivot-shift试验评价膝关节功能及稳定性。结果37例患者手术时间55-170min,平均98min;术后完全负重时间8-20周,平均11.2周;骨折临床愈合时间8-16周,平均10.6周。术后即刻,3、6、12个月x线片测量胫骨平台内翻角及后倾角度数比较,差异无统计学意义,术后1年随访时未见明显角度丢失及关节面的再次塌陷。术后Rasmussen放射学评分为12—18分,平均15.6分,其中优25例,良12例,优良率为100%。末次随访时,膝关节功能HSS评分为80-100分,平均(88.6±3.1)分,膝关节总伸屈度110°-150°,平均128.6°;Lysholm膝关节评分(91.6±3.9)分。Lachman试验及Pivot—shift试验评价结果均为阴性。结论经标准前外侧入路,使用窄头3.5mm胫骨平台外侧锁定钢板治疗累及后柱外侧的胫骨平台骨折的临床疗效满意,该方案手术入路为临床广为熟悉,解剖简单安全,复位固定确切有效,适合临床推广。 冯刚 潘志军 郑强 李杭 李建兵 王建卫 高翔关键词:胫骨 骨折 去卵巢大鼠股骨颈力学强度与股骨近段髓腔面积的时序性变化 绝经后雌激素减少所引起的骨高转换状态可加快骨量的丢失。由于长骨的骨量丢失主要发生在皮质骨的内表面,因此,从理论上讲,骨髓腔的面积在绝经后会有所扩大。同时,骨量的丢失还可以引起骨骼生物力学强度的下降而导致骨折。对于骨质疏松... 王建卫 李伟 徐少文 杨迪生 赵光锋文献传递 去势对骨折早期愈合过程的影响 被引量:21 2003年 目的通过对去势大鼠股骨骨折模型愈合早期骨痂的组织学、骨密度以及转化生长因子β1(Transforminggrowthfactorbeta1,TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblastgrowthfactor,bFGF)、骨形态发生蛋白-2(bonemorphogeneticproteins-2,BMP-2)合成变化的观察,探讨骨质疏松骨折早期愈合过程的变化。方法将60只雌性SD大鼠分为去势组和对照组,3个月后制成股骨干骨折模型,伤后不同阶段处死,分别进行组织学、骨密度以及TGF-β1、bFGF、BMP-2免疫组化染色方法观察。结果大鼠去势后3个月全身骨密度检查证实去势组骨质疏松形成。骨折后第3d两组均开始形成原始骨痂;第4~6周,去势组骨痂比对照组少,且软骨痂比例较高,骨密度较低。免疫组化染色显示,在两组间bFGF、BMP-2的表达与分布、高峰出现与持续时间差异无显著性。去势组骨小梁附近表达TGF-β1的成骨细胞数目减少。结论骨质疏松使大鼠骨折早期骨痂的数量与质量降低,自软骨性骨痂至骨性骨痂演变过程减缓,对骨折愈合过程的影响与BMP-2、bFGF的表达无明显关联。TGF-β1在成骨细胞中的表达减少可能是引起骨质疏松骨折愈合质量下降的因素之一。 徐少文 喻任 赵光锋 王建卫关键词:去势 股骨骨折 骨形态发生蛋白-2 骨质疏松骨折 经尺骨鹰嘴骨折后脱位的特征及治疗 王建卫辛伐他汀对去卵巢大鼠骨痂骨保护素表达的影响 被引量:1 2012年 目的:研究去卵巢及辛伐他汀(simvastatin,SVS)对大鼠骨痂骨保护素(osteoprotegerin,OPG)表达的影响。方法:2月龄雌性SD大鼠采用去卵巢(ovariectomy,OVX)方法模拟人绝经后骨质疏松症,造模成功后进一步建立胫骨骨折髓内钉内固定模型。大鼠分为3组:假手术组(sham+vehicle)、空白组(OVX+vehicle)及实验组(OVX+SVS)。OVX+SVS组于骨折端皮下注射辛伐他汀(10 mg.kg-1.d-1×5 d),sham+vehicle及OVX+ve-hicle组仅注射无辛伐他汀的空白溶剂。骨折后1、2、4周取骨痂标本,切片免疫组化染色,分析骨痂中的增殖细胞核抗原(PCNA)、OPG表达情况。结果:结果显示OVX+vehicle组骨折后1、2、4周PCNA阳性率较sham+vehicle组分别下降17.3%、32.1%和26.1%(P<0.01);OVX+SVS组骨折后1、2、4周PCNA阳性率较OVX+vehicle组分别增加60.1%、67.7%和67.7%(P<0.01);半定量结果显示OVX+vehicle组OPG表达水平最低,sham+vehicle组最高,而OVX+SVS组的OPG表达水平介于2组之间,OVX+SVS组与OVX+vehicle组间差异显著(P<0.01)。结论:本实验显示去势可明显减少骨痂OPG的表达,而辛伐他汀可刺激骨痂分泌OPG,提示他汀类药物具有间接抑制破骨细胞的作用。 王建卫 李杭 潘志军关键词:辛伐他汀 卵巢切除术 骨保护素 载辛伐他汀缓释微球的制备及对大鼠骨折愈合的初步结果 目的制备一种具有局部缓释作用的载辛伐他汀微球,并评价其促成骨作用。方法用溶剂扩散法制备载辛伐他汀PLA微球,测定其理化特性及缓释特点,并经过处方优化,得到目标微球。将微球单次植入大鼠骨折端皮下,术后评价骨折愈合情况,并与... 王建卫文献传递 创伤性颈髓损伤后急性期患者血钙、心率、血压与其Franke1分级的相关性临床分析 目的 分析创伤性颈髓损伤后急性期血钙、心率、血压之间的相关性,深化对其病变的认识.方法 回顾分析2010年1月~2014 年12月我院收治的 12小时内创伤性颈髓损伤患者65例,患者神经功能根据美国脊髓损伤协会( Ame... 冯刚 潘志军 郑强 李杭 李建兵 王建卫关键词:颈髓损伤 低血钙 血压 心率 合并肘关节脱位成人后孟氏骨折的形态特征及治疗 目的 探讨合并肘关节脱位的成人后孟氏骨折的形态特征、损伤机制和治疗方法。方法 回顾性研究2011年1月至2013年12月间我科收治的伴有肘关节脱位的成人后孟氏骨折患者的病历资料。纳入标准:①大于18岁成年人;②肘关节脱位... 王建卫 潘志军 李行 郑强 李伟栩关键词:肘关节 骨折 脱位 孟氏骨折 骨折内固定 Pilon骨折不伴腓骨骨折时的受伤机制、骨折特点及诊治经验总结——一项23例骨折的回顾性研究 背景不伴腓骨骨折的Pilon骨折约占整体Pilon骨折的15%~25%,但目前对腓骨有无骨折是否会对Pilon骨折的受伤机制、分型特点、治疗策略及预后产生影响并未了解。我们回顾性分析了近几年我院收治的不伴腓骨骨折的Pil... 蒋靓君 郑强 李杭 李伟栩 王建卫 冯刚 潘志军文献传递 肘关节后入路不同尺神经暴露方式的比较 目的介绍一种肘关节后路手术中的尺神经暴露方法并与传统的游离尺神经的方法作比较。方法:对照研究2013年1月到2015年12月肱骨远端骨折行后路切复内固定的患者。纳入标准:肱骨远端骨折需行后方入路行切开复位内固定者;排除标... 王建卫 潘志军 李杭 郑强 李伟栩关键词:肘关节 尺神经 文献传递