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胫骨干骺端截骨在治疗特殊Schatzker IV型骨折中的应用: 目的：胫骨平台骨折是比较常见的骨折类型，所有骨折均可以Schatzker分型系统进行分类，其中内侧平台骨折合并后外侧平台塌陷是一种特殊类型的Schatzker IV型骨折，本文旨在探讨胫骨干骺端前外侧截骨在治疗特殊Sch...; 王庆海王怀良刘畅马世云; 关键词：胫骨平台骨折手术方式截骨

胫骨高位截骨术对髌股关节软骨病变的影响被引量：4: 2021年; 目的研究胫骨内侧高位截骨术对髌股关节软骨病变的影响。方法回顾性分析自2014年1月至2018年12月诊断为膝骨关节炎合并髌股关节Iwano分级Ⅰ~Ⅲ级的86例患者,行关节镜及胫骨内侧高位截骨术,比较术后髌股关节的软骨改变。所有患者术前查体均为膝内侧疼痛,无髌股关节疼痛,膝正位X线片示内侧间室骨关节炎,髌骨轴位、侧位X线片可见髌股间隙变窄。术中使用关节镜探查髌股关节时,根据国际软骨修复协会软骨损伤分级(international cartilage repair society,ICRS)将患者分为A组35例(ICRS 0~Ⅰ级),其中男性9例,女性26例,平均年龄(55.66±4.66)岁;B组51例(ICRSⅡ~Ⅲ级),其中男性21例,女性30例,平均年龄(55.90±4.44)岁。所有患者均进行胫骨内侧高位截骨矫正力线,建议截骨处愈合后再次手术取出内固定钢板。比较两组患者在初次截骨手术和再次取出内固定手术时视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、西大略湖麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster universities,WOMAC)骨关节炎指数评分和髌股关节Kujala评分差异;比较每组患者在截骨前后的Iwano分级和镜下ICRS分级差异。结果两组患者在初次截骨术和再次取出内固定手术时VAS评分、WOMAC评分骨关节炎指数评分和Kujala评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);每组患者截骨手术前后对比,术后髌股关节ICRS分级较术前有增长趋势,但Iwano分级和镜下ICRS分级比较差异无统计学意义(P>0.05)。非劣性检验Kujala评分结果表明B组术后评分并不比A组差。结论对于内翻膝骨关节炎无髌股关节症状的患者,如果髌股关节软骨分级为ICRS 0~Ⅲ级,仍然可采取胫骨内侧高位截骨术,短期不会加重髌股关节炎的临床症状,且功能评分得到改善。; 苏柯桑卫华王庆海苏航张磊; 关键词：胫骨截骨术膝骨关节炎膝内翻髌股关节

跟骨前突置钉外固定架治疗踝关节骨折的临床疗效分析被引量：5: 2017年; 目的探讨切开复位内固定结合跟骨前突置钉外固定架技术治疗伴明显踝关节不稳三踝骨折的临床效果。方法回顾分析2012年1月~2015年12月沧州市中心医院骨科因明显踝关节不稳三踝骨折接受切开复位内固定结合跟骨前突置钉外固定架技术治疗的23例患者临床资料。所有患者均为闭合性骨折,均合并不同程度的距骨后脱位,后踝骨折块占关节面≥25%。根据Lauge-Hansen分型,旋前外旋Ⅳ度9例,旋后外旋Ⅳ度14例。手术4周之后每周1次放松外架,锻炼踝关节屈伸活动。通过分析围术期数据及随访资料,评价患者术后的临床效果。结果本组手术时间为(59.5±21.4)min,术中出血量为(101.5±33.7)m L,住院时间为(11.5±3.3)d。术后1例(4.3%)发生腓骨切口周围浅表炎性反应,经处理后愈合良好。所有病例未发生神经、血管损伤并发症情况。围术期总体并发症发生率为4.3%。所有患者均获得随访,平均(15.8±4.3)个月随访。所有病例骨折均愈合,未见复位丢失情况。Lowa踝关节评分及VAS评分在术后各随访时间点之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在末次随访时,Lowa踝关节评分及VAS评分分别为(86.9±5.4)、(2.7±0.6)分;根据Maryland评分,总体优良率为91.3%。结论切开复位内固定结合跟骨前突置钉外固定架技术治疗伴明显踝关节不稳的三踝骨折临床效果良好,固定可靠,是一种可供选择的手术治疗方法。; 刘畅张海森裴宝静苏珂王庆海白玉明李龙杰; 关键词：外固定架踝关节骨折踝关节不稳

福辛普利对去卵巢骨质疏松大鼠的治疗作用和机制研究被引量：2: 2020年; 目的探讨福辛普利对卵巢切除术(ovariectomy,OVX)大鼠的作用及其对血管紧张素系统(renin angiotensin system,RAS)和一氧化氮(nitric oxide,NO)信号通路的影响。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组、福辛普利(高剂量组10 mg/kg,中剂量组5 mg/kg,低剂量组2.5 mg/kg)组、阳性对照组(卡托普利40 mg/kg),采用双侧卵巢切除法建立大鼠骨质疏松症模型,量体重,从第8周开始各组大鼠灌胃相应药物,每天给药1次,连续6周;称量子宫,计算子宫脏器系数;采用标准比色法检测大鼠血清中抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphate,TRACP)、骨源性碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)活性及钙、磷含量;采用Micro-CT分析大鼠股骨近端的骨微结构,用骨密度(bone mineral content,BMD)、骨体积分数(bone volume/total volume,BV/TV)、骨小梁厚度(trabecular thickness,Tb.Th)、骨小梁分离度(trabecular separation/spacing,Tb.Sp)、骨小梁数量(trabecular number,Tb.N)、骨表面积组织体积比(bone surface/total volume,BS/TV)定量分析;采用标准比色法检测大鼠血清中NO和一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)的含量;采用Western blot检测大鼠股骨组织中血管紧张素(angiotensin,Ang)Ⅱ、血管紧张素1型受体(angiotensin type-1 receptor,AT1R)、血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)-1、AT2R的蛋白表达水平。结果与模型组相比,福辛普利缓解OVX大鼠的体重增加,并增加子宫脏器系数;同时福辛普利降低OVX大鼠血清中TRACP和BALP活性,并增加血清中钙和磷含量;福辛普利改善OVX大鼠骨微结构损伤,缓解骨皮质厚度和骨量减小,并增加BV/TV、BS/TV、Tb.N、Tb.Th和BMD;福辛普利增加OVX大鼠血清中NO和NOS水平,并下调AngⅡ、AT1R、ACE-1蛋白表达水平和上调AT2R蛋白水平。结论福辛普利对骨质疏松具有潜在的治疗作用,并且通过调节RAS/NO信号改善骨代谢、骨矿化过程以及骨微结构受损。; 裴宝静李建燕辛立杰郭娜路静王洋王庆海; 关键词：福辛普利骨质疏松症肾素血管紧张素系统一氧化氮

关节镜下关节囊松解在难治性肩关节僵硬中的疗效: 目的：通过对关节镜下关节囊松解治疗难治性肩关节僵硬患者长达2～9年的观察研究,对比肩关节手术前、后的活动范围以及评分,评估该术式在治疗难治性肩关节僵硬中的临床疗效.方法：观察性统计、分析关节镜下关节囊松解治疗难治性肩关节...; 王庆海王怀良刘畅; 关键词：肩关节镜肩关节僵硬

胫骨内侧高位截骨术治疗膝骨关节炎的疗效及对膝关节外侧间室软骨病变的影响: 2024年; 目的探讨胫骨内侧高位截骨术治疗膝骨关节炎的疗效及对膝关节外侧间室软骨病变的影响。方法采用胫骨内侧高位截骨术治疗104例单侧内翻型膝骨关节炎患者,取出内固定时再次行关节镜探查膝关节外侧间室的软骨病变进展。根据截骨术时膝关节外侧间室软骨病变分级将患者分为A组(OuterbridgeⅠ度,41例)、B组(OuterbridgeⅡ度,35例)、C组(OuterbridgeⅢ度,28例)。记录疼痛VAS评分、Lysholm评分、WOMAC评分、再次手术时膝关节外侧间室软骨病变的变化。结果患者均获得随访,时间12~32(20.19±4.65)个月。3组疼痛VAS评分、Lysholm评分和WOMAC评分再次手术前均较初次手术前改善(P<0.05)。再次手术前,疼痛VAS评分A组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05),且均优于C组(P<0.05);3组Lysholm评分和WOMAC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组膝关节外侧间室软骨病变最大直径再次手术时与初次手术时比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对膝关节外侧间室软骨OuterbridgeⅠ~Ⅲ度病变患者行胫骨内侧高位截骨术,不会增加外侧间室的软骨退变,仍能获得较为满意的临床效果。; 苏柯王庆海桑卫华王军马世云靳胜利; 关键词：胫骨高位截骨膝骨关节炎膝内翻关节镜检查

关节镜微创治疗距骨颈骨折的临床疗效被引量：4: 2014年; 目的评价关节镜监视下微创治疗距骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性研究2005-2013年于我院住院治疗的距骨颈骨折患者27例,根据治疗方法分为关节镜组和切开复位内固定组。关节镜组常规采用前内侧和前外侧入路,必要时加用距下关节入路;切开复位内固定组均采用相同的前内侧切口。两组术中均达到骨折的解剖复位,终末随访时进行美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分(AHS评分)。结果两组患者术后均无感染刀口不愈合的情况。关节镜组2例患者发生了距骨缺血性坏死(AVN),其中Ⅱ型患者1例、Ⅲ型患者1例,发生率为18.2%;切开复位内固定组4例发生了距骨缺血性坏死,其中Ⅱ型患者3例、Ⅲ型患者1例,发生率为25%(χ2=7.143,P=0.008)。最终随访时,关节镜组AHS评分为(86.3±9.2)分,切开复位内固定组为(78.5±7.8)分,组间差异具有统计学意义(t=1.303,P=0.205)。结论关节镜监视下复位经皮内固定距骨颈骨折创伤小,降低术后距骨缺血性坏死发生率,临床疗效满意,是治疗距骨颈骨折患者的良好选择。; 刘畅张海森王怀良马世云王庆海王军张磊宋国祥裴宝静; 关键词：距骨颈骨折关节镜骨折固定

关节镜下关节囊松解在难治性肩关节僵硬中的疗效: 目的：通过对关节镜下关节囊松解治疗难治性肩关节僵硬患者长达2～9年的观察研究,对比肩关节手术前、后的活动范围以及评分,评估该术式在治疗难治性肩关节僵硬中的临床疗效.方法：观察性统计、分析关节镜下关节囊松解治疗难治性肩关节...; 王庆海王怀良刘畅马世云; 关键词：冻结肩关节镜盂肱关节肩关节痛

胫骨结节下斜式双平面截骨术对髌股关节的影响: 2022年; 目的研究胫骨结节下斜式双平面胫骨高位截骨术(distal tibial tuberosity in open wedge high tibial osteotomy,DTT-OWHTO)对髌股关节影像学和功能评分的影响。方法自2015年1月至2019年12月于沧州市中心医院行胫骨结节下斜式双平面截骨手术治疗内翻膝骨关节炎合并髌股关节炎的患者共36例,男15例,女21例;年龄43~64岁,平均(52.96±4.59)岁。比较手术前后髌股关节Iwano分级、胫骨近端内侧角、髌骨高度、外侧髌骨角、胫骨后倾角和Lysholm评分、Kujala评分、西安大略和麦克马斯特大学(the Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数评分的变化。结果所有患者随访15~33个月,平均随访(23.69±4.22)个月,手术前后髌股关节Iwano分级比较差异有统计学意义(P<0.05);胫骨近端内侧角由术前(81.84±3.96)°提高到术后(90.57±2.53)°,充分矫正膝内翻;手术前后髌骨高度、外侧髌骨角和胫骨后倾角比较差异无统计学意义。Lysholm评分由术前(58.50±5.87)分提高到术后(86.39±2.14)分(P<0.05);Kujala评分由术前(56.69±9.43)分提高到术后(72.69±5.79)分(P<0.05);WOMAC评分由术前(65.19±6.48)分降低为术后(43.81±8.48)分(P<0.05)。结论胫骨结节下斜式双平面截骨可以避免髌骨低位,改善髌股关节功能。对于合并有髌股关节炎的内翻膝患者,该术式可作为其保膝治疗的有效方法。; 苏柯王庆海桑卫华; 关键词：胫骨高位截骨术膝内翻髌股关节

关节镜治疗痛性腓下骨的临床疗效被引量：2: 2016年; 目的 :探讨踝关节镜对症状性腓下骨的治疗作用。方法 :回顾性研究自2005年12月至2014年8月踝关节镜治疗腓下骨相关的外踝疼痛16例,平均年龄(33.5±15.6)岁,男11例,女5例。腓下骨平均最大直径(0.70±0.26)cm。关节镜下切除腓下骨,如存在距腓前韧带损伤则同时修复损伤的韧带。术后平均随访(18.0±4.5)个月,使用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足疼痛与功能评分、Tegner运动水平分级和视觉模拟评价(visual analogue scale,VAS)评价术前及末次随访时足踝关节功能。结果:术前及末次随访时AOFAS评分分别为60.15±14.52及92.35±5.73,末次随访时评分高于术前(t=-8.251,P=0.000);VAS评分术前及末次随访时分别为7.35±0.46及2.45±0.98,末次随访时评分低于术前(t=18.105,P=0.000);Tegner运动等级评分术前及末次随访时分别为2.87±1.12及5.78±1.06,末次随访时评分高于术前(t=-7.548,P=0.000)。结论:腓下骨相关性外踝疼痛病例,除外腓下骨的大小,关节镜下腓下骨切除可以获得满意的临床疗效。; 刘畅张海森裴宝静王怀良苏航王庆海; 关键词：关节镜踝关节

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王庆海

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