王希文
- 作品数：7 被引量：118H指数：6
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年外周型早期非小细胞肺癌行单孔胸腔镜下肺段切除术的疗效及安全性被引量：17
- 2018年
- 目的探讨老年外周型早期非小细胞肺癌(NSCLC)行单孔胸腔镜下肺段切除术的疗效及安全性。方法选取老年外周型早期NSCLC患者94例,按照随机数字表法分为对照组47例,采用单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗,观察组47例,行单孔胸腔镜下肺段切除术治疗,对比两组治疗效果。结果两组患者手术均顺利完成,且两组患者在手术时间、平均术中出血量、术后胸腔引流管留置时间及平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无死亡,且无转行开胸手术病例,术后两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后随访12个月,两组均未发生肿瘤复发及转移现象。结论采用单孔胸腔镜下肺段切除术及肺叶切除术对老年外周型早期NSCLC有较高的可行性与安全性,尤其是对于Ⅰa期肺癌、不耐受肺叶切除术、不易行肺楔形切除术治疗、肺功能较差者或预计肺叶切除术后易引发多种并发症者。
- 汤隽赵俊刚郑福爽任开明王希文刘海君赵健竹
- 关键词：肺叶切除术
- 364例食管癌根治术后并发症的危险因素分析被引量：21
- 2017年
- 目的分析食管癌根治术后发生并发症的危险因素。方法食管癌患者364例,行二或三切口食管癌根治术,对影响术后并发症的10个因素进行单因素和多因素分析。结果364例患者中,66例在术后6个月内发生本研究范畴内的并发症。单因素分析表明,术前营养风险评分、T分期、术前合并症、手术时间、手术经验、吻合部位、吻合处外加手工加固缝合为影响因素。多因素分析显示,术前营养风险评分≥3、T分期≥3、术前合并症、手术时间≥240分钟、颈部吻合为独立的危险因素,吻合处外加手工加固缝合为保护因素。结论食管癌根治术后并发症的危险因素为术前营养风险评分≥3、T分期≥3、术前有合并症、手术时间≥240分钟、颈部吻合,保护因素为吻合处外加手工加固缝合。重视并控制这些危险因素可能会降低术后并发症的发生。
- 王希文任开明刘海君
- 关键词：食管癌根治术并发症
- 单、双操作孔胸腔镜手术治疗原发性肺癌效果比较被引量：8
- 2016年
- 目的比较单、双操作孔胸腔镜手术(VATS)治疗原发性肺癌的临床效果。方法选择拟行VATS的原发性肺癌患者89例,随机分为单孔组43例和双孔组46例,分别采用单、双操作孔行VATS。记录两组术中出血量、淋巴结清扫个数、手术时间、拔管时间,术后3天行疼痛评分(VAS),比较两组术后并发症发生情况。术前及术后6个月行生活质量核心量表(QLQ-C30)评分,评价两组生存质量。结果两组术中出血量、淋巴结清扫个数比较差异均无统计学意义(P均>0.05),单孔组手术时间、拔管时间及术后3天VAS均明显低于双孔组(P均<0.05)。与术前比较,两组术后6个月QLQ-C30功能领域中的角色功能、社会功能评分均升高,气促和失眠单一领域评分均降低,单孔组术后社会功能评分升高更明显(P<0.05或<0.01)。两组肺不张、持续液气胸、皮下气肿、肺炎等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论单操作孔VATS治疗原发性肺癌患者疼痛轻、恢复快、手术操作简便。
- 王希文赵俊刚
- 关键词：原发性肺癌
- 手术治疗气管内错构瘤1例
- 2013年
- 气管内错构瘤是肺错构瘤的一种特殊类型,较少见,我科收治主气管错构瘤1例,并行开胸气管切开手术治疗,现报道如下。临床资料：患者男性,61岁,主因无明显诱因出现咳嗽咳白色泡沫样痰半年、呼吸费力2月入院。既往胃全切手术史。T：36.4℃,P：80次/min,Bp：104/57 mmHg,R：20次/min。神清,发育正常,营养较差;听诊主气道哮鸣音,余无其他明显阳性体征；
- 薛庆明赵俊刚王希文
- 关键词：手术治疗肺错构瘤气管切开阳性体征泡沫样
- 36例胸腹腔镜联合食管癌根治术术后疗效分析被引量：40
- 2017年
- 目的分析胸腹腔镜联合食管癌根治术与开放手术对围术期效果和术后生活质量的影响。方法收集2012年10月至2015年6月该科收治的74例食管癌患者资料,根据手术方式不同分为腔镜组36例和开放组38例。分析两种术式的围术期效果及并发症,并应用生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30)和食管癌补充量表(EORTC QLQ-OES18)中文版问卷调查对比分析。结果腔镜组术中出血量,术后带管及住院时间,术后肺炎、胸腔积液和胃排空障碍等并发症发生率均较开放组低,手术时间较开放组长,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周、12周时两组患者的总健康状况和功能评分均下降,症状评分均升高,术后24周时两组患者各项评分均恢复至接近术前水平。腔镜组术后1周和12周在总体健康状况、躯体、角色、社会功能及疲倦、疼痛、呼吸困难、咳嗽困难症状方面评分优于开放组,其中总体健康状况、躯体功能及疲倦症状评分术后24周仍优于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术在术中出血、带管、住院时间,以及术后一些并发症及术后生活质量评分方面具有相对优势,但手术时间更长。
- 王希文赵俊刚
- 关键词：食管肿瘤胸腔镜腹腔镜食管癌根治术
- 单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔手术的对比分析被引量：28
- 2016年
- 目的探寻单孔胸腔镜肺癌根治术与传统三孔手术相比有何优势及不足。方法回顾性分析2015年3~12月于中国医科大学附属盛京医院第一胸外科行32例单孔全胸腔镜肺癌根治术患者(单孔组)的住院资料,与同期34例行三孔全胸腔镜肺癌根治术患者(三孔组)的资料对比,分析两种术式的围术期情况。结果与三孔组比较,单孔组术后1d疼痛评分降低了1.9分(4.0±2.0 vs.5.9±2.0),术后住院时间平均减少了1.7d(8.0±1.4 vs.9.7±3.1),但手术时间平均延长了53.6 min(216.8±48.6 vs.163.2±47.6);单孔组中后16例相比于前16例平均手术时间及术中出血量均有所减少,差异有统计学意义(P<0.05)。在术中出血、淋巴结清扫、术后带管时间及术后并发症方面两组差异无统计学意义。结论单孔胸腔镜肺癌根治术可实现与三孔手术同等的淋巴结清扫效果,且在术后1d疼痛评分及住院时间方面具有一定数值上的优势,但目前手术时间更长。
- 王希文赵俊刚
- 关键词：肺切除术淋巴结切除术
- 食管癌术后并发心房颤动的危险因素分析被引量：6
- 2018年
- 目的分析食管癌术后并发心房颤动(房颤)相关的危险因素,为防治食管癌术后房颤提供依据。方法回顾性分析2014年1月至2016年8月在中国医科大学附属盛京医院胸外科同一治疗组行胸腹腔镜联合和开放食管癌手术的335例患者的临床资料。其中男262例、女73例,年龄65.1(43~78)岁。结果 335例患者中有48例在术后1周内发生房颤。单因素分析发现年龄、性别、外周血管病史、心脏支架或心绞痛史、术前脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、术前左室舒张功能不全、手术方式、术中输血、淋巴结与心包粘连为可疑危险因素。多因素分析显示年龄、性别、心脏支架或心绞痛史、术前BNP、手术方式、术中输血、淋巴结与心包粘连为危险因素。结论高龄、男性、心脏支架或心绞痛病史、术前BNP≥100 ng/ml、开放手术、术中输血、淋巴结与心包粘连是本研究得出的导致食管癌术后房颤增加的危险因素。围术期对以上因素进行积极干预可能会降低术后房颤的发生率。
- 汤隽赵健竹王希文赵俊刚无
- 关键词：食管癌手术心房颤动
