- 经胸“打孔”食管超声引导下封堵主动脉窦瘤破裂一例
- 2018年
- 临床资料患者,男,54岁,因＂胸闷、心慌、气促半月＂入院。查体：胸骨左缘第3-4肋间可闻及Ⅲ/Ⅵ级连续性机器样杂音伴震颤。心脏彩超检查示：主动脉无冠瓣呈囊袋样向右房侧膨出,长约25 mm,顶部见破口,大小约4 mm,见连续分流频谱,速度451 cm/s,压差81 mmHg;
- 王石雄柳德斌高秉仁王小锋王炜王玮璠马麒
- 关键词：主动脉窦瘤封堵治疗微创
- 儿童卵巢卵黄囊瘤的临床表现、超声及CT对照分析
- 2023年
- 目的:通过对儿童卵巢卵黄囊瘤的临床表现、超声及CT特征分析,提高对儿童该病的认识和诊断率。方法:收集我院2014—2021年经病理确诊的13例儿童卵巢卵黄囊瘤患者资料,通过对该13例患儿卵巢卵黄囊瘤的二维超声特点、彩色多普勒及能量多普勒血流半定量分级、CT平扫及增强扫描并结合临床表现和实验室检查结果综合回顾分析。结果:13例患儿年龄最大的14岁,最小的1岁,5例(38%)以腹痛就诊,7例(54%)以腹部肿块就诊,1例(8%)以尿频就诊。超声提示13例患儿的肿块均位于盆腔或下腹部,9例(69%)病灶以实性为主的实性病变,4例(31%)病灶以囊性为主的囊实性病变,Adler血流分级均在Ⅱ~Ⅲ级。CT平扫显示为下腹部或盆腔圆形或类圆形等、低密度的囊实性肿块,CT增强扫描显示为盆、腹腔渐进性不均匀增强的囊实性肿块,部分可见点状或线状血管影。13例患儿甲胎蛋白升高,均>1 210 ng/mL。结论:儿童卵巢卵黄囊瘤常见的临床表现为腹痛和腹部肿块,当超声或CT检查发现女童盆腔或下腹部囊实性占位并伴随甲胎蛋白升高时可优先考虑为卵巢卵黄囊瘤。
- 韩学芳聂芳薛彩强叶娜王小锋
- 关键词：内胚层窦瘤卵巢肿瘤儿童多普勒螺旋计算机
- 肾移植患者左室舒张功能指标与颈动脉弹性参数的相关性分析
- 2014年
- 目的探讨肾移植患者颈动脉硬化指标与左心室舒张功能参数之间的相关性。方法依据颈动脉内中膜厚度(IMD)的变化将103例肾移植患者分为三组:IMT≤0.11 cm为A组(51例);IMT>0.11 cm,无斑块为B组(39例);IMT>0.11 cm,有斑块为C组(13例)。正常对照为D组(30例)。超声心动图检查测量左室舒张功能指标二尖瓣E峰/组织多普勒E峰(E/Em)、二尖瓣E峰/左室血流传导速度(E/Vp)、二尖瓣E峰/A峰(E/A)、E峰减速时间(DT)、肺静脉反流速度(PVAR)。高频线阵探头测量颈动脉IMT、扩张系数(DC)、僵硬度指数(SI)、脉压差(PP)。结果 A、B、C组肾移植患者左室舒张功能指标E/Em、E/Vp、E/A、DT和PVAR与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.05);A、B、C三组之间两两比较差异亦有统计学意义(P均<0.05)。左室舒张功能指标E/Em、E/Vp与颈动脉DC呈负相关(r=-0.876,P=0.000;r=-0.814,P=0.000),E/Em与颈动脉SI、IMT及PP呈正相关(r=0.887,P=0.000;r=0.690,P=0.016;r=0.529 P=0.046),E/Vp与颈动脉SI、IMT及PP亦呈正相关(r=0.811,P=0.000;r=0.674,P=0.015;r=0.0537,P=0.040);左室舒张功能指标PVAR与颈动脉DC呈负相关(r=-0.601,P=0.011),与颈动脉IMT、颈动脉SI、PP呈正相关(r=0.635,P=0.031;r=0.611,P=0.023;r=0.601,P=0.030);左室舒张功能指标E/A、DT与颈动脉各参数之间没有明显的相关性(r均为0.000,P均﹥0.05)。结论肾移植后反映左室舒张功能的指标E/Em、E/Vp与颈动脉弹性参数DC、SI具有相关性。
- 周晓燕尹卫丽王小锋
- 关键词：肾移植
- 经胸骨旁入路微创室间隔缺损封堵手术245例被引量：6
- 2016年
- 目的探讨在食管超声引导下，经胸骨旁入路微创封堵室间隔缺损（VSD）手术的效果和安全性，并比较3种入路方法的优缺点。方法2012年1月至2015年7月，294例患儿采用不同穿刺入路行微创封堵VSD。经胸骨左缘一右心室入路（A组）209例，于胸骨左缘第3或第4肋间，1．0—2．0cm切口入胸，右心室表面荷包中心穿刺，在食管超声引导下，直接将输送管和封堵器一起送入VSD完成封堵，也可用尖端折弯成“L”型输送系统进入VSD后，再推入封堵器完成封堵。经胸骨右缘-右心房入路（B组）36例，于胸骨右缘第4或第3肋间，1．0-2．0cm切口入胸，右心房表面荷包中心穿刺，在食管超声引导下，插入“S”型中空探条，经三尖瓣后先将探条尖端送人VSD口，再经中空探条置入导丝，建立轨道后完成封堵。经胸骨下段正中一右心室穿刺入路（C组）49例，于胸骨下段正中1．5—3．0cm切口，锯开胸骨下段入胸，后续方法与A组相同。3组间年龄、体质量、VSD直径和封堵器大小等差异无统计学意义，但VSD部位不同。结果A组封堵成功205例（98．1％，205／209），B组35例（97．2％，35／36），C组48例（97．9％，48／49），组间差异无统计学意义。心内操作时间A组（10±6）min、C组（7±5）min，均少于B组（19±11）min；切一缝皮时间A组（40±15）min、B组（43±17）min，均少于C组（55±21）min。住院时间A组（5．9±2．2）天、B组（5．5±2．7）天，均少于C组（8．3±3．6）天。随访1～43个月，3组患儿均无明显残余漏、瓣膜关闭不全、严重心律失常和封堵器脱落等并发症。结论经胸骨旁微创封堵VSD安全、有效，较胸骨正中入路创伤小，患儿恢复更快。经食管超声心动图对VSD的判断非常重要，应根据VSD的大小、部位、走行路径、左向右分流方向等因素，个体化的选择手术入路。
- 柳德斌王小锋王炜王玮璠王石雄马麒高秉仁
- 关键词：胸骨旁微创室间隔缺损封堵经食管超声心动图
- 术中经食管超声心动图引导经胸微小切口封堵主动脉窦瘤破裂的临床应用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨术中经食管超声心动图（TEE）在引导经胸微小切口封堵主动脉窦瘤破裂（RASA）术中的应用价值。方法麻醉后对38例RASA患者进行详细的术前TEE检查，并与经胸超声心动图（TTE）检查结果进行对比，明确术前诊断并作定量评估，术中准确引导导丝及鞘管顺利进入窦瘤破口，评估封堵伞的位置、稳定性及对瓣膜的影响。结果38例患者经TEE检查筛选出可以进行介入封堵治疗的患者共20例。在TEE引导下成功封堵RASA患者16例，其中无冠窦瘤破入右心房8例，破入右心室5例，右冠窦瘤破入右室流出道3例。封堵成功患者各项生命体征平稳，心腔结构未发生明显改变，心功能正常。术后多次复查，所有患者封堵器位置正常，主动脉瓣启闭运动正常，未见狭窄及反流信号，也未检测到残余分流。结论进行TEE检查能有效地对主动脉窦瘤术前检查确诊，弥补和纠正其遗漏或错误，为术者提供直观的图像及有关的定量信息，引导术者准确放置封堵器，及时对手术效果进行准确评估。
- 王小锋聂芳叶娜侯晓燕刘学会
- 关键词：主动脉窦瘤
- 叶间动脉血流动力学参数联合血清胱抑素C对原发性高血压肾病的早期诊断价值被引量：4
- 2011年
- 近年来的研究结果表明，原发性高血压初期即可引起肾小动脉痉挛、肾血流量降低等肾损害的早期改变。本研究应用彩色多普勒超声对原发性高血压患者叶间动脉血流动力学参数进行检测，分析叶间动脉阻力指数（RI）变化规律，
- 李莉童明辉王小锋鲁虹霞陈斌娟王媛
- 关键词：血流动力学参数早期诊断价值高血压肾病叶间动脉血清胱抑素C动脉阻力指数
- 超声诊断主动脉瓣四叶畸形合并肺动脉瓣四叶畸形1例
- 2023年
- 1临床资料患儿,女,1岁,肺动脉瓣听诊区收缩期II/6级喷射样杂音,体格检查未见明显异常。心电图示窦性心律。超声二维示:左房前后径22 mm,左室舒张末期前后径34 mm,升主动脉内径12 mm,肺动脉内径19 mm,左室射血分数70%。主动脉根部短轴切面显示主动脉瓣为四叶结构,呈“+”型,瓣叶大小基本一致,回声尚可,瓣膜开放可,闭合欠佳(见图1).
- 郭方舟王小锋
- 关键词：超声主动脉瓣肺动脉瓣
- 低机械指数实时超声造影对肾良恶性肿瘤诊断的临床价值被引量：3
- 2015年
- 目的评估低机械指数实时超声造影在肾局灶性病变诊断中的临床价值。方法 32例肾占位性病变患者进行超声造影检查,观察造影增强的时间、增强水平,将病灶分为富血供、乏血供和无血供。手术切除肾实质肿瘤经病理诊断证实其良恶性,与增强CT检查结果进行对比分析。结果肾透明细胞癌富血供为91%,乏血供为9%;乳头状肾细胞癌富血供为50%,乏血供为50%;嫌色细胞癌乏血供为100%,浸润性尿路上皮癌富血供为100%,血管平滑肌脂肪瘤富血供为100%。32例患者中,3例增强CT未能显示增强,而超声造影显示所有病灶均可见造影剂进入,对>5 cm病灶的血流量检测差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影能很好地反应肿瘤的血供情况,与增强CT相比,对乏血供肾肿瘤的检测更具敏感性。
- 刘学会聂芳王小锋贾英英耿祥亮李燕
- 关键词：超声造影肾疾病肿瘤
- 超声心动图诊断先天性右心房憩室1例被引量：1
- 2022年
- 1病例简介男,7岁,主诉:咳嗽、咳痰10余天。体格检查:心前区无异常隆起,心界向右扩大。实验室检查无明显异常。超声心动图(图1A)提示:考虑右心房憩室。心脏CT三维重建图(图1B)提示:右心房明显扩大。
- 李静聂芳王小锋
- 关键词：心房憩室超声心动描记术多普勒
- 经食道超声心动图在引导经胸小切口封堵动脉导管未闭术中的价值
- 目的：本研究目的旨在探讨经食道超声心动图(TEE)在引导经胸微小切口介入封堵动脉导管未闭(PDA)中的价值,试图寻找一种更直观、测量更精确的引导动脉导管未闭介入治疗的影像学方法.方法：113例动脉导管未闭患者,年龄一个月...
- 王小锋叶娜雷海燕
- 关键词：经食道超声心动图动脉导管未闭CT血管造影
