- CEUS鉴别诊断肾透明细胞癌和嫌色细胞癌被引量：5
- 2016年
- 目的探讨CEUS对肾透明细胞癌(CCRCC)和嫌色细胞癌(ChRCC)的鉴别诊断价值。方法收集接受肾脏CEUS检查并经术后病理证实为CCRCC的患者75例及ChRCC的患者26例。观察CCRCC和ChRCC的增强方式、增强程度、增强形态、假包膜征及病灶对局部淋巴结、肾包膜及肾静脉的侵犯情况,并绘制时间-强度曲线,获得校正的始增时间(ΔAT)、达峰时间(ΔTTP)和峰值强度(ΔPI),进行统计学分析。结果 CCRCC多表现高增强(41/75,54.67%)、弥漫性增强(54/75,72.00%)和不均匀增强(58/75,77.33%),56.00%(42/75)有假包膜征。ChRCC多表现为低增强(19/26,73.08%)、向心性增强(14/26,53.85%)和均匀增强(17/26,65.38%),61.54%(16/26)有假包膜征。CCRCC与ChRCC增强程度、增强方式及增强形态的差异均有统计学意义(P均<0.05),假包膜征检出率的差异无统计学意义(P>0.05)。CCRCC的ΔAT和ΔTTP与ChRCC比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),而CCRCC的ΔPI明显高于ChRCC(P<0.001)。以ΔPI=0.05%为阈值鉴别诊断CCRCC和ChRCC的准确率最高,其敏感度为82.70%,特异度为100%,ROC曲线下面积为0.969。CCRCC出现肾周和(或)肾窦脂肪受累和肾门和(或)腹膜后淋巴结转移的百分率均高于ChRCC(P均<0.05)。结论 CCRCC和ChRCC具有不同的CEUS特征,有助于二者的鉴别诊断。
- 潘宏聂芳刘学会周晓燕
- 关键词：超声检查造影剂
- 经食管超声心动图引导经胸微小切口封堵主动脉窦瘤破裂的可行性被引量：5
- 2018年
- 目的探讨经食管超声心动图(TEE)引导经胸微小切口封堵主动脉窦瘤破裂(RASA)的可行性。方法回顾性分析30例接受TEE引导经胸微小切口封堵治疗的RASA患者的资料。对右冠状动脉窦瘤破裂者,准确测量破口与冠状动脉开口之间的距离,术中以TEE准确引导导丝及鞘管顺利进入窦瘤破口,术后仔细评估封堵伞位置、稳定性及对瓣膜的影响。对右冠窦瘤破裂患者,确保封堵器未遮挡冠状动脉开口。结果 30例RASA患者中,TEE引导下成功封堵20例,其中右冠窦瘤破裂10例(破入右心室7例、破入右心房3例);无冠窦瘤破裂10例(破入右心房8例、破入右心室2例)。封堵成功患者各项生命体征平稳,心腔结构未发生明显改变,心功能正常。术后多次复查,封堵器位置正常,主动脉瓣启闭运动正常,未见狭窄及反流信号,也未检测到残余分流。结论 TEE可较为准确地诊断RASA,并引导术者准确放置封堵器;单纯TEE引导下经胸微小切口封堵RASA是一种可行的方法。
- 王小锋聂芳叶娜刘学会杨绍庆
- 关键词：超声心动描记术主动脉窦瘤
- 声辐射力脉冲成像技术鉴别诊断肾脏肿瘤被引量：4
- 2017年
- 目的评价声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术诊断肾肿瘤的价值。方法对86例肾肿瘤患者的86个病灶行常规超声及ARFI检查,比较肿瘤和周围肾实质、良恶性肾肿瘤的剪切波速度(SWV)、声触诊组织成像(VTI)评分的差异。结果 86例肾肿瘤患者中,良性肿瘤32例,均为血管平滑肌脂肪瘤;恶性肿瘤54例,包括肾透明细胞癌26例,肾嫌色细胞癌8例,肾乳头状细胞癌5例,浸润性尿路上皮癌15例;病灶与周围肾实质间SWV、VTI评分的差异均有统计学意义(P均<0.05),肾良性肿瘤的SWV及VTI评分低于肾恶性肿瘤(P均<0.05)。以SWV>1.37 m/s或VTI评分>3.83判定良恶性肾肿瘤的曲线下面积分别为0.898、0.847(P均<0.05),敏感度分别为88.9%、83.3%,特异度分别为84.4%、78.1%;肾恶性肿瘤中,ccRCC的SWV及VTI评分明显高于其他恶性肿瘤,以SWV>2.06m/s或VTI评分>4.31鉴别ccRCC与肾其他肾恶性肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.766、0.729(P均<0.05),敏感度分别为65.4%、57.7%,特异度分别为82.1%、78.6%。结论 ARFI技术在肾良恶性肿瘤的鉴别诊断中具有一定价值,并有助于区分ccRCC与其他肾恶性肿瘤。
- 刘学会聂芳王小锋董甜甜潘宏
- 关键词：肾脏肿瘤超声检查
- 声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术对不同大小肾透明细胞癌的诊断价值
- 目的：评价不同大小肾透明细胞癌(ccRCC)的弹性参数及其对ccRCC 的诊断价值。方法：收集101 例(共101 个病灶)均经手术病理结果证实的肾透明细胞癌患者，对它们的常规超声特征及ARFI 技术参数(包括SWV 测...
- 刘学会
- 关键词：肾透明细胞癌
- 超声造影在肾脏疾病中的应用及前景
- 刘学会聂芳
- 关键词：超声造影剂肾外伤肾动脉狭窄肾梗塞
- 超声造影和VTQ技术在甲状腺实性结节诊断中的价值研究被引量：12
- 2015年
- 目的:评估超声造影和声触诊组织定量(VTQ)技术在甲状腺实性结节鉴别诊断中的价值。方法:对62例甲状腺实性结节性疾病患者,共96个结节(所有结节性质均经手术病理证实)行超声造影及VTQ检查,分析造影增强特点、时间-强度曲线参数、VTQ参数对甲状腺实性结节的诊断价值。结果:结节性甲状腺肿50个,甲状腺腺瘤15个,甲状腺乳头状癌31个,经卡方检验分析三者在增强程度、增强形态、周边增强方面有显著统计学差异(P<0.01);在结节良、恶性鉴别方面,时间-强度曲线参数中RS-Ratio、IMAX-Ratio曲线下面积相对较大(P<0.01),VTQ参数中SWV、SWV-Ratio曲线下面积大于RS-Ratio、IMAX-Ratio。结论:超声造影增强模式对于鉴别结节的病理类型有重要的研究价值;VTQ技术在鉴别结节良、恶性方面研究价值要大于造影时间-曲线分析。
- 耿祥亮聂芳宋爱琳贾英英刘学会
- 关键词：甲状腺结节
- 超声造影增强模式与时间—强度曲线结合在甲状腺实性结节诊断中的价值被引量：1
- 2015年
- 目的评估超声造影增强模式评分与时间—强度曲线评分在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法甲状腺实性结节性疾病患者62例,共96个结节(所有结节性质均经手术病理证实)行超声造影检查,分析造影增强模式评分与时间—强度曲线评分对甲状腺实性结节的鉴别诊断价值。结果经受试者工作特征曲线分析,向心性增强模式评分曲线下面积为0.763,当向心性增强模式评分≥2分时,诊断甲状腺恶性结节(乳头状癌)的敏感性为83.3%,特异性为66.7%;时间—强度曲线评分曲线下面积为0.755,当评分≥4分时,诊断甲状腺恶性结节(乳头状癌)的敏感性为50.0%,特异性为91.9%。结论超声造影向心性增强模式评分对甲状腺实性结节良恶性的鉴别诊断价值大于时间—强度曲线评分。
- 耿祥亮聂芳宋爱琳贾英英刘学会
- 关键词：甲状腺结节超声造影受试者工作特征曲线
- 术中经食管超声心动图引导经胸微小切口封堵主动脉窦瘤破裂的临床应用被引量：4
- 2016年
- 目的探讨术中经食管超声心动图（TEE）在引导经胸微小切口封堵主动脉窦瘤破裂（RASA）术中的应用价值。方法麻醉后对38例RASA患者进行详细的术前TEE检查，并与经胸超声心动图（TTE）检查结果进行对比，明确术前诊断并作定量评估，术中准确引导导丝及鞘管顺利进入窦瘤破口，评估封堵伞的位置、稳定性及对瓣膜的影响。结果38例患者经TEE检查筛选出可以进行介入封堵治疗的患者共20例。在TEE引导下成功封堵RASA患者16例，其中无冠窦瘤破入右心房8例，破入右心室5例，右冠窦瘤破入右室流出道3例。封堵成功患者各项生命体征平稳，心腔结构未发生明显改变，心功能正常。术后多次复查，所有患者封堵器位置正常，主动脉瓣启闭运动正常，未见狭窄及反流信号，也未检测到残余分流。结论进行TEE检查能有效地对主动脉窦瘤术前检查确诊，弥补和纠正其遗漏或错误，为术者提供直观的图像及有关的定量信息，引导术者准确放置封堵器，及时对手术效果进行准确评估。
- 王小锋聂芳叶娜侯晓燕刘学会
- 关键词：主动脉窦瘤
- 低机械指数实时超声造影对肾良恶性肿瘤诊断的临床价值被引量：3
- 2015年
- 目的评估低机械指数实时超声造影在肾局灶性病变诊断中的临床价值。方法 32例肾占位性病变患者进行超声造影检查,观察造影增强的时间、增强水平,将病灶分为富血供、乏血供和无血供。手术切除肾实质肿瘤经病理诊断证实其良恶性,与增强CT检查结果进行对比分析。结果肾透明细胞癌富血供为91%,乏血供为9%;乳头状肾细胞癌富血供为50%,乏血供为50%;嫌色细胞癌乏血供为100%,浸润性尿路上皮癌富血供为100%,血管平滑肌脂肪瘤富血供为100%。32例患者中,3例增强CT未能显示增强,而超声造影显示所有病灶均可见造影剂进入,对>5 cm病灶的血流量检测差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影能很好地反应肿瘤的血供情况,与增强CT相比,对乏血供肾肿瘤的检测更具敏感性。
- 刘学会聂芳王小锋贾英英耿祥亮李燕
- 关键词：超声造影肾疾病肿瘤
- 肾透明细胞癌超声造影增强模式与Fuhrman核分级的关系被引量：4
- 2015年
- 目的探讨肾透明细胞癌(ccRCC)的CEUS超声造影增强模式与Fuhrman核分级的关系。方法对62例ccRCC患者行CEUS检查,观察超声造影表现,分析时间-强度曲线指标,评价ccRCC增强模式与Fuhrman核分级的关系。结果不同Fuhrman核分级ccRCC间,病灶直径差异均有统计学意义(P均<0.05),假包膜显示率差异均无统计学意义(P均>0.05),时间-强度曲线峰值时间差异均有统计学意义(P均<0.05)。Fuhrman核分级Ⅰ级ccRCC的CEUS增强模式以"慢进慢退"为主(14/35,40.00%),Fuhrman核分级Ⅱ级和Ⅲ级ccRCC曲线尖度均高于Ⅰ级(P均<0.05)。结论 ccRCC的CEUS增强模式、时间-强度曲线峰值时间及曲线尖度均与Fuhrman核分级有关。
- 刘学会聂芳周晓燕王小锋董甜甜贾英英耿祥亮
- 关键词：超声检查病理学
