牛振民
- 作品数：70 被引量：380H指数：11
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- 冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠脉病变特点被引量：1
- 2004年
- 目的 总结冠心病合并 2型糖尿病患者的临床及冠脉病变特点 ,以增强对这些患者的防治意识。方法 分析 10 6例冠心病合并 2型糖尿病患者和 4 5 0例未合并 2型糖尿病的冠心病患者的危险因素、血脂及冠状动脉造影结果 ,比较两组患者临床及冠脉病变的差别。结果 与未合并 2型糖尿病的冠心病患者相比 ,冠心病合并 2型糖尿病患者的女性偏多 ,体重指数明显增加 ,高血压及血脂异常发生率显著增高 ;甘油三酯及载脂蛋白B显著升高 ,高密度脂蛋白胆固醇则明显降低。这些患者的多支血管病变明显增多 (72 6 4 %对 5 6 % ,P =0 0 0 2 ) ,Gensini积分也明显增加 (5 9 3± 35 85对 4 9 37± 37 5 4 ,P =0 0 14 )。结论 冠心病合并 2型糖尿病患者的女性偏多 ,更易合并其他危险因素 ,其血脂异常特点为高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症 ,冠脉病变特点以多血管病变多见 。
- 黄克钧朱中玉高传玉张嘉莹张静牛振民陈岩李牧蔚
- 关键词：冠状动脉疾病糖尿病冠状动脉造影
- 冠状动脉痉挛的心电图改变及其临床意义被引量：4
- 2005年
- 目的 :通过对冠状动脉痉挛 (coronaryarteryspasm ,CAS)的心电图改变与临床特点的对照分析 ,重点探讨心电图改变及其临床意义。方法 :CAS的诊断是根据冠状动脉造影和 /或心绞痛发作时心电图记录到ST段抬高的典型改变。根据ST段抬高部位及冠脉造影情况 ,把CAS分为 3组 :左冠脉痉挛组、右冠脉痉挛组及未定型组。结果 :3 1例CAS患者中共检出心律失常 14例 (4 5 % ) ,其中左冠痉组 9例 ,右冠痉组 4例 ,未定型组 1例 ;发生意外心肌梗死 (Acutemyocardialinfarction ,AMI) 9例 (2 9% ) ,其中前壁 5例 ,下壁和 /或正后壁 4例 ;死亡 4例 (18% ) ,其中卒死 2例 ,泵衰竭 2例。结论 :①由CAS引起的变异型心绞痛发作 ,约有半数(4 5 % )可检出心律失常 ,左CAS以室性心律失常为主 ,右CAS以缓慢性心律失常为主 ;② 9例AMI中 ,7例记录到AMI发生部位与心绞痛发作时心电图显示ST抬高的部位相一致 ,提示导致心电图ST抬高与以后发生AMI系同一CAS所引起 ;③ 3 1例患者中死亡 4例 (18% ) ,皆为左冠痉组 ,表明左CAS引起缺血损伤面积大且较严重 ,预后较右CAS险恶。
- 沈玉祥高传玉黄克钧陈岩牛振民张静张嘉莹
- 关键词：心电图改变冠状动脉痉挛心绞痛发作冠脉痉挛CAS外心
- 经皮冠状动脉介入治疗术后患者对二级预防的依从性及其与长期预后的关系被引量：12
- 2008年
- 目的了解经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者对二级预防的依从性及其与长期临床预后的关系。方法对589例PCI术后患者进行药物治疗、吸烟状况及主要心脏不良事件（MACE）的随访。调查的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素酶转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、他汀类药物、B受体阻滞剂、钙通道拮抗剂（CCB）及硝酸酯类6类药物。对术后停药组、未停药组、吸烟组、未吸烟组心脏不良事件的发生率进行对比分析。结果平均随访时间18．92月，术后99．83％的患者使用氯吡格雷，应用时间为（7．89±4．96）月；阿司匹林、ACEI/ARB、B受体阻滞剂、他汀类药物、CCB及硝酸酯的应用率分别为98．98％、41．94％、63．50％、83．02％、19．69％及46．52％，随访时降到94．4％、35、99％、55．86％、65．87％、17．49％及35．31％；有31例（5．26％）患者完全停止抗血小板治疗；19例（3．23％）停用所有的药物。术前吸烟率为54、16％，随访时为17．83％。停药组和术后吸烟组增加非致死性心肌梗死及MACE的发生率分别为9．68％、19．35％和4．76％、11．43％，与未停药组和戒烟组非致死性心肌梗死及MACE的发生率1．08％、6．45％和0．83％、6．20％比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论冠心病患者在PCI术后对二级预防的依从性良好，但仍有待进一步提高。术后停止抗血小板治疗及继续吸烟者预后差。
- 朱中玉高传玉陈岩牛振民黄克钧刘煜昊李牧尉徐予周晗张静张嘉莹
- 关键词：冠状动脉介入治疗依从性长期预后
- 血管紧张素（1-7）对阿霉素扩张型心肌病大鼠心功能和心肌细胞凋亡的影响及其机制被引量：6
- 2012年
- 目的探讨血管紧张素（1-7）[Ang（1-7）]对阿霉素扩张型心肌病大鼠心功能及心肌细胞凋亡的影响及其机制。方法雄性Wistar大鼠分3组：（1）阿霉素扩张型心肌病组（ADR—DCM组，n=25），阿霉素2．5mg／kg，尾静脉注射，每周1次，连续10周。（2）阿霉素扩张型心肌病＋Ang（1—7）治疗组[Ang（1—7）组，n=25]，阿霉素给药方式及剂量同前，同时Ang（1-7）用Alzet2006型微量泵以24μg·kg^-1·h^-1速度持续腹腔泵入。（3）正常对照组（n=10）。12周时进行超声和血液动力学检测，硫代巴比妥酸法检测丙二醛（MDA）含量，放免法检测外周血中血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量，苏木精-伊红染色法（HE染色）检测心肌病理变化，原位末端转移酶标记技术（TUNEL法）检测心肌组织细胞凋亡，免疫印迹法（Western blot）检测大鼠左心室心肌中促凋亡蛋白半胱氨酸蛋白酶3（caspase-3）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）和抗凋亡蛋白B细胞淋巴瘤／白血病-xl（Bcl-xl）的表达。结果Ang（1-7）组病死率明显低于ADR—DCM组（16％比40％，P〈0．01）。ADR—DCM组大鼠左心室收缩末期内径（LVESD）及舒张末期内径（LVEDD）均明显大于正常对照组（P均〈0．01），左心室舒张末期压力（LVEDP）明显高于正常对照组（P〈0．01），左心室短轴缩短率（FS）及左心室压力上升（下降）最大速率（±dp／dt）明显低于正常对照组（P〈0．01）。Ang（1-7）组大鼠LVESD、LVEDD及LVEDP均明显低于ADR—DCM组（P均〈0．01），FS及±dp／dt明显高于ADR—DCM组（P〈0．01）。与正常对照组比较，Ang（1—7）组大鼠LVESD、LVEDD及LVEDP仍较高（P均〈0．01），FS及±dp／dt仍较低（P均〈0．01）。ADR—DCM组大鼠左心室心肌MDA含量及血浆AngⅡ浓度均明显高于正常对照组（P均〈0．01），而在Ang（1-7）组MDA及AngⅡ浓度显著低于ADR—DCM组（P〈0．01），但仍高�
- 刘洪智高传玉王现青付海霞杨宏辉王宪沛刘煜昊李牧蔚牛振民戴国友齐大屯张优
- 关键词：心肌疾病表柔比星血管紧张素类细胞凋亡
- 培朵普利 卡维地洛滴定法治疗扩张型心肌病
- 2006年
- 目的探讨滴定法治疗扩张型心肌病的疗效。方法联合应用洋地黄类、利尿剂、雅施达和络德于56例中重度扩张型心肌病患者,采用剂量滴定法给药,随着治疗时间的延长、疗效的改善,洋地黄类、利尿剂采用逐渐减量,而雅施达和络德采用逐渐加量,直至达到最大耐受量。结果经综合治疗后总有效率91.07%。无洋地黄中毒发生。结论运用剂量滴定法联合治疗扩张型心肌病是简便易行、较少发生不良反应的好方法。
- 王现青张连仲牛振民张嘉莹高传玉
- 关键词：扩张型心肌病左室重塑
- 老年冠心病患者的冠状动脉特点被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨老年冠心病患者的临床及冠状动脉病变特点。方法 采用病例对照研究方法 ,观察 346例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者 ,并根据年龄是否≥ 6 5岁而分为老年组 (n =134)和中青年组(n =2 12 ) ,评价两组的危险因素及冠脉病变情况。结果 老年患者的左主干及多支血管病变多见 ,左回旋支及其近段病变也多见 ,而在单支血管病变中青年患者多于老年患者。危险因素方面两组差别不大。
- 黄克钧朱中玉张嘉莹高传玉陈岩牛振民
- 关键词：冠状动脉疾病老年人
- 血清高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征临床相关性研究
- 目的探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)指标的变化与急性冠状动脉综合征(ACS)发病之间的关系,以期发现这种变化与ACS发病的预测意义。方法选取河南省人民医院心内科2007年9月至2007年12月入院诊断为冠心病且入院...
- 牛振民朱初麟刘新灿朱明军胡宇才
- 文献传递
- 自体骨髓单个核细胞移植治疗急性心肌梗死的疗效与安全性随机对照研究被引量：3
- 2006年
- 目的研究自体骨髓单个核细胞梗死相关冠脉内移植治疗急性心肌梗死的临床疗效与安全性。方法入选32例NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅲ级行择期PCI术的AMI患者,年龄32～77(48.8±15.2)岁,心肌梗死病史时间小于4周,女性11例,男性21例。随机分为对照组(PCI+NS)与试验组(PCI+BM-MNCs)。对照组与试验组在PCI术结束后分别通过大腔导管于梗塞相关血管注入NS与BM-MNCs。对所有患者于PCI术前,术后45d、90d行ECG、24h动态心电图、静息Te99mSPECT检查。结果①试验组用Ficoll密度梯度离心法获得单个核细胞1.6×108～5.8×108[(3.5±1.8)×108]个,细胞活性均大于92%。②试验组与对照组术后45d静息Te99mSPECT灌注缺损区面积较术前分别缩小34.32%和23.05%(P<0.05),且两组组内比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组术后90d静息Te99mSPECT灌注缺损区面积较术后45d分别缩小14.77%和3.82%(P<0.05),但两组组内比较仅试验组差异有统计学意义(P<0.05)。③24hHolter监测,室性心律失常及心动过缓在术前,术后45d、90d同期两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体骨髓单个核细胞梗死相关冠脉内移植治疗急性心肌梗死有一定的疗效,并且不增加心律失常的发生率。
- 王子超高传玉刘煜昊高恩民牛振民陈岩阎新慧谢建翟亚平李炜
- 关键词：骨髓细胞心肌梗塞细胞移植
- 预测冠心病患者冠状动脉介入术后长期效果的预测因素被引量：7
- 2009年
- 目的:分析预测冠心病患者冠状动脉介入治疗术(PCI)后长期临床效果的预测因素。方法:收集592例冠心病患者PCI后的临床资料并进行随访,随访主要不良心血管事件(MACE)发生情况并经多元logistic回归的方法分析这些事件的相关因素。结果:平均随访时间18.96(3～57)个月。MACE的发生率为7.6%,全因性死亡率为2.4%,非致死性心肌梗死发生率为1.5%。MACE发生的预测因素有PCI方式、近段病变、参考血管的直径及氯吡格雷的应用时间,年龄、有心肌梗死史及氯吡格雷应用时间可预测全因性死亡,术后未戒烟及完全停止抗血小板治疗增加非致死性心肌梗死的危险。结论:高龄、单纯经皮冠状动脉球囊成形术或置入金属裸支架、小血管病变、近段病变和对抗血小板治疗及戒烟的依从性差是预测PCI后不良预后的因素。
- 徐岩徐予朱中玉王宪沛高传玉牛振民黄克钧陈岩刘煜昊李牧尉
- 关键词：冠心病血管成形术长期预后
- 胺碘酮在充血性心衰并窒性心律失常治疗中的应用
- 本文总结了28例扩张型心肌病严重心衰并室性心律失常应用胺碘酮的治疗经验。认为胺碘酮对充血性心衰并室性心律失常有较好的疗效。且口服治疗剂量不影响左室射血分数。因此,讨心衰病人的血流动力学影响较小。胺碘酮用量开始5-7无40...
- 周晗牛振民金宏一沈玉祥唐昆泉徐予高传玉陈岩
- 文献传递
