- 人口及社会经济因素与髋骨骨折风险的病例对照研究被引量：3
- 2013年
- 目的探讨老年人社会经济因素与髋骨骨折的关系。方法采用1∶1配对的病例对照研究方法,收集2009年6月-2012年6月在广东省4所医院就诊的581名55～80岁新发髋骨骨折患者作为病例,同期招募性别、年龄(+/-3岁)匹配的广州市社区居民或非骨科相关疾病的病人作为对照。通过面对面访问调查其人口学特征及社会经济学情况。结果单因素条件logistic回归分析显示,已婚、文化程度高、职业体力活动低、收入和社会地位高、城镇居民及近5年经济状况好可降低髋骨骨折风险。在年龄、家族史及社会经济因素间相互校正后,婚姻状况、当前家庭人均收入及近5年经济状况的影响仍具有统计学意义。已婚者髋骨骨折风险是未婚、离异或丧偶者的0.44(95%CI:0.29～0.64)倍;家庭月收入最高组是最低组的0.26(95%CI:0.09～0.77)倍;近5年经济状况较好者风险是较差者的0.32(0.15～0.70)倍。分层和交互作用分析发现,近5年经济状况的影响在男性中更为明显(交互作用P=0.053)。结论社会经济状况较差及无配偶易增加髋骨骨折风险。
- 樊帆涂素兰薛文琼吴宝华欧阳维富谢海丽陈裕明
- 关键词：髋骨骨折病例对照
- 急性高容血液稀释与控制性降压对老年骨科手术患者凝血功能的影响被引量：1
- 2011年
- 目的:急性高容血液稀释与控制性降压对老年骨科手术患者凝血功能的影响。方法:选择100例老年骨科手术患者,随机分为两组:对照组和试验组,每组各50例,试验组采用急性高容血液稀释和控制性降压,对照组按常规输注乳酸钠林格氏液,观察、记录术中生命体征,出血量,术前、术中、术后24小时内尿量和凝血功能等。结果:对照组术中输血40例(80%),术中平均输血1.86U;试验组术中输血15例(30%),术中平均输血1.0U,试验组的失血量、输血量均明显低于对照组,P<0.05。两组患者术前、术毕、术后第1天的PT、APTT、TT、BUN、Cr和尿量的变化无统计学意义。结论:急性高容血液稀释和控制性降压用于老年骨科手术,可明显减少手术中出血,并对老年患者的凝血功能、肾功能等均无明显不良影响。
- 涂素兰陈梁
- 关键词：血液稀释控制性降压凝血功能
- 布比卡因、芬太尼与氟哌利多用于老年人术后硬膜外镇痛的观察
- 2002年
- 涂素兰陈梁
- 关键词：布比卡因芬太尼氟哌利多老年人硬膜外镇痛
- 丁卡因与布比卡因复合芬太尼及氟哌利多硬膜外术后镇痛的比较
- 2003年
- 通过观察丁卡因复合芬太尼及氟哌利多用于硬膜外麻醉病人术后镇痛的效果,探讨其用于硬膜外麻醉病人术后镇痛的安全性、可行性。 方法 60例需实施硬膜外阻滞麻醉病人随机分为两组:对照组与试验组,试验组药物配方为:芬太尼0.5mg+氟哌利多5mg+1%丁卡因12.5ml+生理盐水75.5ml,共100ml,负荷剂量为硬膜外麻醉用药5～10ml;对照组药物配方为:芬太尼0.5mg+氟哌利多5mg+0.75%布比卡因20ml+生理盐水70ml,共100ml,负荷剂量为0.25%布比卡因5～10ml。观察两组病人围麻醉期P、R、BP、ECG、SpO2的变化、术后镇痛效果和并发症。 结果 两组病人镇痛期间各时段VAS评分、Bromage评分、PCA消耗量均无显著性差异(P>0.05);两组病人镇痛期间血压、心率、呼吸平稳,镇痛期间均无明显的头晕、头痛、恶心呕吐等副作用。 结论 0.125%丁卡因用于硬膜外术后镇痛,其镇痛效果好,对运动神经阻滞轻微,且安全、有效、可行。
- 涂素兰李焯文
- 关键词：丁卡因布比卡因硬膜外术后镇痛
- 饮茶与中老年人骨质疏松性髋骨骨折关系的病例对照研究被引量：12
- 2013年
- 目的探讨饮茶与骨质疏松性髋骨骨折的关系。方法采用1：1配对病例对照方法，于2008年1月至2012年6月通过面对面访问，对广东省4家医院581例55—80岁中老年骨质疏松性髋骨骨折新发病例及性别、年龄（±3岁）配对的581名对照进行问卷调查。调查内容包括一般情况、详细的饮茶及其他饮食情况、健康相关行为和骨折家族史等。结果单因素条件logistic分析显示，饮茶显著降低髋骨骨折风险。饮茶年限越长，每周饮茶次数越多，每年饮茶量越多，饮茶总量越多，或饮茶越浓，骨折发生的危险就越低（趋势检验P〈0．05）。与不饮茶者相比，饮茶及不同时间、频率、剂量及不同茶叶类型者的OR值为0．54～0．74（P〈0．05）。在校正年龄、能量、BMI、文化程度、父母骨折病史、“二手烟”暴露史、是否服用钙补充剂及体力活动能量消耗当量等因素后，上述关联仍具显著的线性趋势，但关联的强度略微降低。分层分析显示饮茶的效应仅在男性中有统计学意义，在不同文化程度人群亚组中的差异无统计学意义。结论规律性饮茶可降低中老年男性骨质疏松性髋骨骨折的风险。
- 谢海丽欧阳维富吴宝华涂素兰薛文琼樊帆陈裕明
- 关键词：髋骨骨折病例对照研究
- 预注舒芬太尼、曲马多复合咪达唑仑对老年髋部骨折椎管内麻醉的影响被引量：2
- 2014年
- 目的 预注舒芬太尼、曲马多复合咪达唑仑应用于老年髋部骨折手术患者,观察其对椎管内麻醉的影响.方法 选择90例择期老年髋部骨折手术患者,随机分为三组：舒芬太尼组（A组）、曲马多组（B组）和对照组（C组）,每组30例.A组给予舒芬太尼0.05～0.1μg/kg、咪达唑仑0.02 ～ 0.03 mg/kg静脉注射,B组给予曲马多0.5 ～ 1.0 mg/kg、咪达唑仑0.02 ～ 0.03 mg/kg静脉注射,C组给予等容量生理盐水,然后实施椎管内麻醉,观察、记录术中生命体征,记录患者给药后疼痛程度和镇静程度及对椎管内麻醉的影响.结果 A组患者在T1时出现SpO2下降,在T1时A组SpO2明显低于B、C组（P＜0.05）;C组患者HR、MAP在T1、T2时明显快于、高于T0时（P＜0.05）;T1、T2时A、B组HR、MAP明显低于C组（P＜0.05）.结论 在实施椎管内麻醉前,在保证充分给氧的情况下,给予舒芬太尼或曲马多复合咪达唑仑,均可以快速、安全、有效地减轻体位转换和侧卧位时髋部疼痛,并消除患者对麻醉、手术及预后的顾虑和恐惧,有利于椎管内麻醉穿刺,抑制患者应激反应,维持血流动力学稳定.患肢在上,又避免体位反复转换对老年患者血流动力学的影响.
- 涂素兰叶存思黄剑波
- 关键词：舒芬太尼曲马多咪达唑仑预注椎管内麻醉
- 丁丙诺啡增效布比卡因臂丛麻醉及术后镇痛时效的观察被引量：3
- 2004年
- 目的通过观察丁丙诺啡联合布比卡因用于臂丛神经阻滞麻醉病人,观察丁丙诺啡对布比卡因臂丛麻醉的起效时间、镇痛效果的影响和可能出现的副作用,探讨丁丙诺啡用于臂丛麻醉及术后镇痛的安全性、可行性。 方法100例需实施臂丛神经阻滞麻醉病人,随机分为两组:对照组与试验组,臂丛麻醉所用局麻药相同,试验组另加丁丙诺啡0.15mg。观察两组病人围麻醉期P、R、BP、ECG、SpO的变化和麻醉起效时间、维持时间、麻醉效果及术2后镇痛效果。 结果试验组麻醉起效时间短于对照组(P<0.01),试验组麻醉维持时间和术后第1次应用止痛药时间均长于对照组(P<0.01),麻醉效果满意率高于对照组(P<0.05),术后8h、12h、24h时的疼痛评分,对照组显著高于试验组(P<0.01)。 结论应用丁丙诺啡可增效布比卡因臂丛麻醉及术后镇痛时效,且止痛完善,安全、有效、省时和低廉。
- 涂素兰李焯文
- 关键词：丁丙诺啡布比卡因臂丛神经阻滞麻醉起效时间
- 急性高容血液稀释联合控制性降压在老年人髋关节置换术中的应用被引量：1
- 2003年
- 目的 探讨老年髋关节置换术手术中采用急性高容血液稀释和控制性降压以减少术中出血、尽可能减少异体输血及输血并发症 ,节约用血的可行性。方法 选择 40例择期髋关节置换手术病人 ,随机分为二组 ,每组各 2 0例 ,试验组采用急性高容血液稀释和控制性降压 ,对照组按常规输注乳酸钠林格氏液 ,观察、记录术中生命体征 ,出血量 ,术中、术后 2 4h内输血量和尿量等。结果 试验组术中失血量、输血量明显低于对照组 ,P均 <0 .0 5。未输血率也明显高于对照组 ,χ2 =6.465 ,P <0 .0 5 ;两组术后 2 4hHb、HCT、BUN、Cr检测指标均明显低于术前水平 ,P <0 .0 1。结论 急性高容血液稀释和控制性降压用于老年人髋关节置换术 ,可明显减少手术中出血 ,减少不必要的输血 ,且安全有效。
- 涂素兰李焯文陈梁
- 关键词：髋关节髋假体血液稀释
- 地塞米松联合罗哌卡因用于臂丛麻醉术后镇痛的观察
- ＜正＞目的：过观察地塞米松与罗哌卡因用于臂丛神经阻滞麻醉的病人,观察地塞米松对罗哌卡因臂丛麻醉的起效时间、镇痛效果的影响和可能出现的副作用,探讨其用于臂丛麻醉病人术后镇痛的安全性、可行性。
- 涂素兰陈梁
- 文献传递
- 丁丙诺啡、地塞米松联合布比卡因用于臂丛麻醉术后镇痛的观察被引量：2
- 2007年
- 目的观察丁丙诺啡、地塞米松与布比卡因用于臂丛麻醉的起效时间、镇痛效果和可能出现的副作用,探讨术后镇痛的安全性、可行性。方法100例需实施臂丛神经阻滞麻醉病人,随机分为试验组和对照组,臂丛麻醉所用局麻药相同,试验组另加丁丙诺啡0.075mg、地塞米松5mg。记录两组患者术后(48h内)主述手术部位出现疼痛的时间和上肢运动功能恢复的时间,以及不良反应的发生率。结果试验组麻醉起效时间较对照组明显缩短(P<0.01),术后镇痛时间长于对照组(P<0.01),术后48h需辅助用药者显著降低(P<0.01),两组上肢运动功能恢复的时间差异无显著性。结论应用丁丙诺啡、地塞米松联合布比卡因用于臂丛麻醉的病人,麻醉效果好,术后可获得良好和持久的镇痛效果,且安全、省时和价钱低廉。
- 涂素兰陈梁
- 关键词：丁丙诺啡地塞米松布比卡因
