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42例主动脉缩窄的诊断及治疗被引量：1: 2011年; 目的总结主动脉缩窄的诊断及外科治疗经验。方法对42例主动脉缩窄患者的临床资料作回顾性分析。结果术前证实主动脉缩窄的检查方法分别为主动脉逆行造影13例、CT大血管成像9例、磁共振大血管成像8例、心脏彩超检查12例。治疗采用人工血管补片成形术19例、自体心包补片成形术7例、锁骨下动脉与胸降主动脉旁路移植术5例、左锁骨下动脉与胸降主动脉吻合术3例、胸升—降主动脉旁路移植术2例、缩窄段远近端人工血管旁路移植术4例、缩窄段纵切横缝吻合2例。患者均顺利康复,无严重并发症发生。结论主动脉缩窄的术前诊断需行血管造影、血管成像及心脏超声检查。用个性化手术方案治疗可有效提高本病的治愈率,减少并发症的发生。; 汪雷王强陆方林徐志云; 关键词：主动脉缩窄血管造影血管成像心脏超声血管手术心脏手术

奥曲肽在治疗食管癌术后胸腔渗液中的应用被引量：3: 2010年; 胸腔渗液是食管癌术后常见并发症。以往对于胸腔渗液的治疗，无论手术治疗还是保守治疗，均存在创伤大、治疗周期长、增加感染风险等缺点。本研究采用奥曲肽皮下注射治疗食管癌术后胸腔渗液，和同期未予奥曲肽治疗者比较疗效较佳，现报告如下。; 赵铁军汪雷杨立信陈和忠金海李志刚; 关键词：食管癌术后保守治疗奥曲肽常见并发症手术治疗

三尖瓣置换手术77例诊疗分析被引量：10: 2011年; 目的:分析接受三尖瓣置换手术患者的流行病学特点、围术期治疗情况及远期预后,探讨进一步提高疗效的方法。方法:回顾性分析1996年1月至2009年12月期间77例在上海长海医院接受三尖瓣置换手术患者的临床资料,男32例,女45例。根据病因学分类将其分为风湿性病变组(34例)与非风湿病变组(43例),比较两组患者术前情况与治疗方法及预后的差异。结果:围术期病死率为13%,风湿与非风湿病变组患者间多项术前情况与治疗手段之间存在明显差异。结论:虽然风险较大,三尖瓣置换仍为目前严重器质性三尖瓣病变的最终治疗手段,应用时需严格掌握手术指征与时机。风湿性三尖瓣置换手术组患者具有更多的术前危险因素,临床需更加重视。综合采用多种治疗方法可有效降低手术风险、提高治愈率。; 王强汪雷徐志云陆方林林宝泉; 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜置换三尖瓣置换

左心室横纹肌肉瘤一例: 2010年; 1临床资料患者女，51岁，因“发作性胸闷、晕厥1年余”于2009年4月入院。既往12年前曾因子宫横纹肌肉瘤于外院行子宫次全切除术。11年前因肉瘤复发于我院行残余宫颈肉瘤切除、附件及膀胱部分切除、双侧输尿管再移植术，术后接受多次化疗。入院查体：未触及肿大淋巴结，双肺呼吸音清，心律齐，心脏听诊未闻及明显杂音。心脏超声：; 王强徐志云陆方林汪雷; 关键词：左心室子宫次全切除术膀胱部分切除发作性胸闷双侧输尿管肿大淋巴结

二尖瓣置换术后左心室破裂的预防及治疗被引量：1: 2010年; 目的分析二尖瓣置换术后左心室破裂发生的基本情况、转归及经验教训,探讨进一步提高诊治技术的方法及目前面临的困难。方法复习上海长海医院1990年1月~2008年12月期间4 489例接受二尖瓣置换及二尖瓣、主动脉瓣联合置换手术患者的临床资料,共有14例（0.3%）发生术后左心室破裂。其中早期破裂6例,延迟性破裂8例,Ⅰ型破裂1例,Ⅱ型破裂5例,Ⅲ型破裂8例。早期破裂6例,均在体外循环心脏停跳下进行修补,3例采用单纯心外缝合修补,3例采用心内及心外联合修补方法。延迟性破裂8例,均在监护室紧急开胸探查证实诊断,6例在床边缝合修补,2例暂时控制出血后回手术室修补,修补方式均为单纯心外修补。7例（50.0%）1次修补成功,因修复难度较大导致4例（28.6%）进行了2次修补,3例（21.4%）进行了3次及以上修补。结果 12例死亡,2例存活,存活者均为早期破裂患者,且均为采用心内及心外联合修补法的患者。结论对于左心室破裂的防治目前仍以预防为主,早期性破裂患者可综合应用多种方法提高治疗成功率,延迟性破裂者生存率极低,是目前治疗上面临的主要难题,尽早控制出血并恢复重要器官的血流灌注为改善预后的关键。; 王强徐志云陆方林崔勇汪雷; 关键词：二尖瓣置换

奥曲肽在肺癌切除术后胸腔渗液治疗中的应用观察被引量：5: 2011年; 目的观察奥曲肽在肺癌术后胸腔渗液治疗中的应用效果。方法将40例肺癌术后胸腔渗液患者随机分为治疗组25例和对照组15例,对照组仅给予常规治疗,治疗组在常规治疗同时皮下注射奥曲肽0.1 mg,1次/8 h。结果治疗组有效率为84.0%,对照组为33.3%,两组有效率比较,P<0.01。治疗后两组胸腔渗液量均较治疗前明显减少(P均<0.05),但治疗后第4天开始治疗组胸腔渗液量明显少于对照组(均P<0.05)。结论奥曲肽用于肺癌术后胸腔渗液的治疗安全有效。; 汪雷颜涛赵铁军徐志云; 关键词：奥曲肽肺肿瘤肺癌切除术

术后胸骨骨髓炎外科治疗的探讨被引量：1: 2012年; 目的探讨术后胸骨骨髓炎外科治疗方法及疗效。方法回顾分析17例术后胸骨骨髓炎病例资料。根据患者创面的大小、感染的范围程度及纵隔固定情况,选择手术治疗15例,其中腹直肌带蒂肌皮瓣转移修复6例(其中1例行腹壁下动静脉与左侧乳内动静脉吻合术),胸大肌肌瓣转移3例,胸大肌联合腹直肌瓣转移3例,中厚皮片植皮3例。长期换药2例。结果手术患者围手术期无死亡,所有肌瓣及肌皮瓣均I期愈合,1例植皮术后发生局部坏死,经再次植皮后愈合。2例换药1年后伤口愈合。随访2～61个月,所有患者伤口均愈合良好,胸骨骨髓炎无复发,生活质量明显提高。结论根据创面缺损和感染情况选择个体化外科治疗可以取得满意效果。患者感染局限、纵隔固定之后是行彻底清创及确定性修复手术的最佳时机。; 王学军王金淳徐小平汪雷张珩才志刚张绍明; 关键词：胸部外科手术手术并发症胸骨骨髓炎个体化治疗

肺隔离症17例外科诊治分析被引量：3: 2011年; 肺隔离症是临床上较少见的一种肺先天性畸形，上海长海医院胸心外科1999年1月-2009年8月共收治17例，均行手术治疗，疗效满意，现报告如下。; 汪雷赵铁军杨立信王强徐志云; 关键词：支气管肺隔离症胸外科手术

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汪雷