汪钢
- 作品数：3 被引量：1H指数：1
- 供职机构：武警医学院附属医院更多>>
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- 右腋下小切口心内直视手术的临床应用
- 2005年
- 目的：探讨右腋下小切口心内直视手术的可行性和临床应用。方法：2002年7月～2004年7月，采用右腋下小切口(3． 5～8． 0 cm)在体外循环下行心内直视手术92例，年龄10个月～63岁(平均32． 7±12． 4岁)；体重7～67kg(平均36． 3±15． 4kg)。先天性心 脏病患者73例，其中房间隔缺损22例，室间隔缺损35例，肺动脉瓣狭窄6例，法洛四联症5例，二尖瓣关闭不全3例，主动脉瓣关闭 不全2例，合并动脉导管未闭(patent ductus arteriosus，PDA)10例，合并右室流出道狭窄8例，合并三尖瓣关闭不全17例；风湿性心 脏病患者19例，其中二尖瓣狭窄合并关闭不全12例，二尖瓣和主动脉瓣狭窄合并关闭不全6例，主动脉瓣狭窄合并关闭不全1例， 合并三尖瓣关闭不全10例。结果：全组死亡2例，死亡率2． 2%。随访1～20个月，90例患者恢复良好，切口瘕痕小且隐蔽，无胸骨畸 形。结论：右腋下小切口心内直视手术可行，适用于大多数心内直视手术；其操作简便、创伤小、显露好、恢复快、瘢痕小、切口美观，是 安全的治疗方式。
- 刘兵汪钢王伟宪杨学永王振国
- 关键词：小切口心内直视手术外科治疗
- 右腋下小切口在小儿心内直视手术中的应用被引量：1
- 2005年
- 目的探讨右腋下小切口在小儿心内直视手术中的应用。方法2002年7月～2004年8月,采用右腋下小切口3.5～6.0cm在体外循环下行心内直视手术87例,年龄10个月～12岁,体重7～32kg。其中房间隔缺损22例,室间隔缺损49例,二尖瓣关闭不全5例,肺动脉瓣狭窄6例,法洛四联症5例,合并动脉导管未闭11例,合并三尖瓣关闭不全17例,合并右室流出道狭窄9例。结果全组死亡2例,死亡率2.3%,随访1～20个月,85例患儿恢复良好,切口疤痕小且隐蔽,无胸骨畸形。结论右腋下小切口心内直视手术操作简便,创伤小,显露好,恢复快,瘢痕小,切口美观,适用于大多数小儿心内直视手术,是安全的治疗方式。
- 刘兵汪钢王伟宪杨学永王振国
- 关键词：小切口心内直视手术小儿
- 心脏跳动下全腔静脉肺动脉连接术体外循环管理
- 2005年
- 目的回顾性总结52例心脏不停搏下心外管道Fontan手术的体外循环特点。并对有关问题进行讨论。方法本组52例中,男性41例,女性11例,年龄3～23岁,其中心室双入口19例,三尖瓣闭锁20例,二尖瓣闭锁3例,其他复杂先天性心脏病10例。均在常温体外循环心脏不停搏下施行心外管道Fontan手术,其中8例加用开窗术,6例先做了双向腔肺动脉分流术,术后2年行心外管道Fontan手术。术前血红蛋白平均195g/L。体外循环时间(121±8)min,肛温维持在32～34℃之间。结果术后早期和晚期各死亡1例,分别死于急性肝功能衰竭和反复肺部感染,50例心功能为Ⅰ级和Ⅱ级,动脉血氧饱合度92%～96%。结论心脏不停搏下心外管道Fontan手术的体外循环中将血红蛋白维持在80～90g/L,除预充晶体外并加入胶体白蛋白和血浆及血浆代用品以保持一定的胶体渗透压.并且进行超滤减轻机体水负荷及减轻炎性介质对机体反应,改善心肺功能促进各脏器功能恢复的效果。
- 王伟宪汪钢
- 关键词：心脏不停搏体外循环
