汪前亮
- 作品数：12 被引量：79H指数：7
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经尿道电切联合沙培林黏膜下注射治疗浅表性膀胱肿瘤的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合沙培林膀胱黏膜下注射治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法将85例膀胱肿瘤患者分为两组（A组和B组），A组42例，B组43例，两组均行经尿道膀胱肿瘤电切术，A组另用5KE沙培林溶于50m10．9％Nacl溶液行膀胱黏膜下注射。两组术后均行沙培林膀胱灌注，膀胱内灌注保留2h，每周1次，连续8周，以后每月灌一次，连续10个月。根据随访结果对两种方法的疗效进行评价。结果A组平均随访24个月，B组平均随访26个月。A组随访期内复发4例（9．52％），B组随访期内复发16例（37．2％），A组复发率与B组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道电切联合沙培林黏膜下注射可减少膀胱肿瘤复发，操作简单，安全有效。
- 汪前亮杨嗣星吴天鹏钱辉军张孝斌程帆刘凌琪宋超郑府
- 关键词：膀胱肿瘤电外科手术
- 输尿管镜下钬激光内切开与离断性肾盂成形术治疗UPJ狭窄的疗效评价被引量：2
- 2013年
- 目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光内切开术与离断性肾盂成形术治疗UPJ狭窄的疗效评价。方法回顾性分析本院2009年～2012年期间收治的120例肾盂输尿管连接部狭窄患者，均经过彩超，肾分泌造影，MRI水成像或逆行造影等明确诊断，患者分为两组，输尿管镜下钬激光内切开术组（58例）和离断性肾盂成形术组（62例），术后所有患者输尿管内留置Fr7号双J管内引流，每3个月行超声、排泄性尿路造影检查。结果输尿管镜钬激光内切开组手术时间（50．6±15．6）min、术后住院时间（7．5±2．5）d、平均出血量10ml，明显优于开放肾盂成形组（120．6±26．4）rain、术后住院时间（16．5±3．6）d、平均出血量200ml（P〈0．05），两组病人术后每3个月复查泌尿系彩超及静脉肾盂造影，随访6～18个月，平均12个月，术后两组肾积水疗效评价，输尿管钬激光内切开组：40例治愈，16例好转，2例手术失败，改行离断性。肾盂成形术治愈；开放肾盂成形术组：35例治愈，20例好转，7例无效。结论肾盂输尿管连接部狭窄的部分病例选择输尿管镜下钬激光内切开术治疗的手术效果可达到开放手术水平、在手术时间、术中出血量、术后住院时间等方面明显优于开放手术组，输尿管镜下钬激光内切开术是一种安全、有效、术后恢复快、创伤小的治疗方法。
- 汪前亮杨嗣星
- 关键词：输尿管梗阻肾盂钬输尿管镜检
- 回肠膀胱术后输尿管回肠代膀胱吻合口闭锁的微创治疗被引量：8
- 2013年
- 目的:探讨回肠膀胱术(Bricker术)后输尿管回肠代膀胱吻合口闭锁微创治疗的远期疗效。方法:回顾性分析我院2008年1月～2011年6月年治疗的12例Bricker术后输尿管回肠代膀胱吻合口闭锁患者的临床资料,经膀胱镜及磁共振水成像及泌尿系彩超明确诊断,采用顺行结合逆行方式行腔内钬激光切开,术中先经皮肾顺行插入F5输尿管导管至输尿管远端,注入亚甲蓝,经代膀胱在膀胱软镜下向输尿管近端穿刺,见有蓝色液体流出后,钬激光切开该处建立通道。术后留置F7号双J管4～6周拔除,并定期随访肾积水情况。结果:8例一次手术成功,2例改开放手术,1例一期行经皮肾穿刺造瘘术,待肾功能恢复后再行微创手术治疗成功,1例孤立伴有慢性肾功能不全,行经皮肾造瘘长期留置造瘘管引流。9例行微创治疗的患者术中无大出血的并发症,随访6～18个月,平均12个月,治愈6例,好转2例,无效1例,总有效率为88.9%。结论:微创经皮肾穿刺顺行输尿管软镜联合电子膀胱镜,并用钬激光治疗Bricker术后输尿管-肠段吻合口闭锁安全,有效,可作为替代开放手术,减少创伤,减轻患者痛苦。
- 汪前亮杨嗣星吴天鹏钱辉军张孝斌程帆
- 关键词：回肠膀胱术微创治疗
- 向尿路上皮细胞定向诱导分化的脂肪干细胞与小肠黏膜下层支架的生物相容性研究
- 2019年
- 目的分离、扩增兔脂肪干细胞,诱导脂肪干细胞向尿路上皮细胞分化,并将诱导后细胞与小肠黏膜下层复合,评价细胞与支架材料的生物相容性,为进一步构建组织工程化组织提供实验基础。方法 6只8周龄新西兰兔腹股沟脂肪组织,通过胶原酶消化法分离脂肪干细胞,流式细胞鉴定后将第3代脂肪干细胞与尿路上皮细胞间接共培养2周,并进行分化后细胞的鉴定。随后将分化后细胞种植在小肠黏膜下层上,通过扫描电镜、组织学切片观察诱导后细胞在小肠黏膜下层上的生长情况。结果脂肪干细胞培养成功并在体外扩增,流式术检测表面抗原CD分子,细胞高表达CD29 (99.6%)、CD44 (98.2%),低表达CD31(1.9%)、CD45(1.6%)。通过间接共培养诱导分化后,细胞免疫荧光、Western blot检测到尿路上皮标志物UPIa的表达,而未诱导的脂肪干细胞无表达。扫描电镜提示诱导后细胞在小肠黏膜下层上生长,粘附较好。组织学检查可见小肠黏膜下层表面细胞平铺生长。结论脂肪干细胞向尿路上皮诱导分化后可作为泌尿系组织工程的种子细胞,可能是尿路上皮细胞之外的又一新选择。小肠黏膜下层能支持诱导后的脂肪干细胞良好的生长,该支架可作为载体材料用于泌尿系组织工程的修复与重建。
- 王神香高吴阳熊少兵熊云鹤汪前亮
- 关键词：脂肪干细胞小肠黏膜下层尿路上皮细胞种子细胞
- 输尿管软镜钬激光碎石手术中肾盂压力的研究进展被引量：7
- 2016年
- 输尿管镜术中存在肾盂高压已被术中肾盂测压所证实并受到广大泌尿外科医生关注,肾盂高压对肾脏造成损伤,并可导致术后严重并发症的发生,因此术中监测并控制肾盂压力具有重要意义.本文就输尿管软镜术中肾盂高压的相关研究作一综述,重点阐述其危害及预防.
- 汪前亮杨嗣星
- 关键词：输尿管镜肾盂
- 预置双J管在宫颈癌术后放化疗中对肾脏的保护作用研究被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨宫颈癌术后放化疗过程中预置双J管对肾脏的保护作用。方法:回顾性分析我院2009年2月至2011年5月180例经病理确诊为宫颈癌患者的临床资料。其中92例宫颈癌患者予以膀胱镜下输尿管逆行插管并留置双J管至放化疗结束(实验组),88例宫颈癌患者未预置双J管(对照组),两组于放化疗6个月后在肾脏积水、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)及血尿素氮(BUN)方面进行比较。结果:放化疗6个月后Ⅱ期宫颈癌患者实验组、对照组血肌酐分别为(90.09±30.28)、(170.56±28.35)μmol/L,GFR分别为(91.30±25.43)、(30.25±10.24)mL/min,血BUN分别为(6.56±3.05)、(14.02±4.52)mmol/L;轻、中、重度积水实验组分别为5、3、1例,对照组分别为30、25、17例。实验组与对照组在肾脏积水、血肌酐、BUN、GFR方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。晚期宫颈癌预置双J管在肾脏积水,血肌酐,血尿素氮,肾小球滤过率方面有明显差别,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈癌术后放化疗中预置双J管对肾脏有保护作用,该方法简便、适用、安全,具有临床应用价值。
- 汪前亮杨嗣星廖文彪高嗣法郑府
- 关键词：宫颈肿瘤双J管放化疗肾积水
- 逆行肾内手术与经皮肾镜治疗结石直径＞2cm肾结石的临床比较研究被引量：8
- 2016年
- 目的 比较逆行肾内手术（RIRS）与经皮肾镜（PCNL）治疗结石直径在2～4cm肾结石的临床疗效.方法 回顾性分析本院2009年10月至2014年10月期间收治的143例肾结石患者临床资料,其中86例行经皮肾镜手术（PCNL）治疗（男性53例,女性33例）,57例行RIRS治疗肾结石,结合术前和术后指标及参数,比较两种术式的术后并发症及结石清除率.结果 143例患者手术过程均顺利完成,两组患者在术前有无既往手术史、结石位置、结石平均直径、住院时间、术后血红蛋白改变方面有显著差异（P＜0.05）.RIRS手术组平均手术时间为（100.26±33.26） min,PCNL组平均手术时间为（75.55±21.5）min（P＜0.001）,两者有显著性差异;RIRS组平均住院时间明显短于PCNL组[（1.56±0.8）d vs（4.57±2.1）d,P＜0.001];RIRS组、PCNL组一期清石率分别为66.6％、91.8％（P＜0.05）,经二期治疗后RIRS组清石率可以达到87.7％;术后3个月随访清石率分别为92.5％、92.4％（P＞0.05）;PCNL组总体并发症率较RIRS组高,术后PCNL组两例患者需要输血治疗.结论 经皮肾镜术仍然是肾结石直径＞ 2cm的首要选择,但多期输尿管软镜术治疗2～4cm结石也可以达到PCNL同样的清石率,且并发症少,术前严格筛选病例,RIRS术治疗2～4cm结石在一定程度上可以代替PCNL治疗较大的结石,且可以达到满意的结果.
- 邓辉杨嗣星汪前亮廖文彪
- 关键词：肾结石肾造口术
- 灌注固定和浸润固定制作肾纤维化模型积水肾标本效果比较
- 2013年
- 目的比较灌注固定和浸润固定制作肾纤维化模型积水肾标本的效果。方法单侧输尿管结扎法成功制作小鼠肾纤维化模型后，分别采用灌注固定及浸润固定制作肾标本，HE染色观察。肾组织病理学改变。结果与结论浸润固定法制作的肾脏标本组织器官的结构更加清晰，能较好地显示早期肾纤维化的病理改变，是值得推广的动物实验技术。
- 郑府杨嗣星宋超刘凌琪许明伟汪前亮李欣慧
- 关键词：肾疾病纤维肾盂积水
- 逆行输尿管造影辅助超声引导下经皮肾穿刺技术处理肾结石合并无积水肾的可行性及安全性研究被引量：13
- 2018年
- 目的 探讨逆行输尿管造影辅助超声引导下经皮肾穿刺技术处理肾结石合并无积水肾的可行性及安全性.方法 选取2016年4月至2016年7月诊断为肾结石合并无积水肾的患者5例.分为单纯B型超声成像与造影剂增强下超声成像模式进行比较.结果 5例肾结石患者有4例男性和1例女性,平均体重指数为（28.3 ±5.6） kg/m2,平均结石直径为（24.5±12.0） mm.在B型超声下,所有患者都显示无肾脏集合系统扩张,难以识别目标肾盏进行穿刺.通过逆行造影剂注射可以显示肾脏集合系统各肾盏的情况.在B超辅助下可进行准确穿刺,平均穿刺时间为（55.4±44.8）s.所有经皮肾穿刺（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）顺利完成,无术中并发症,无超声造影剂注射发生不良事件等.结论 逆行超声造影剂作为肾穿刺辅助手术是一种可行的手段.通过改善集合系统的可视化,它有助于将穿刺针放置在无肾积水的目标肾盏.该研究具有一定的实用价值,可进行技术推广.
- 张义喻华汪前亮
- 关键词：肾结石碎石术尿路造影术
- 后腹腔镜联合软性膀胱镜治疗输尿管上段结石合并肾结石的安全性和可行性分析被引量：19
- 2018年
- 目的分析后腹腔镜联合膀胱软镜治疗输尿管上段结石合并肾结石的可行性、有效性和安全性。方法 2014年1月至2016年8月对126例输尿管上段结石合并同侧肾结石患者行后腹腔镜联合膀胱软镜钬激光碎石取石术。其中右侧输尿管结石合并肾结石80例;左侧输尿管结石合并肾结石46例。记录患者术前、术中、术后情况。结果 126例患者无1例中转开腹手术,手术时间(82.4±6.1)min,处理肾盂肾盏结石耗时(23.8±3.5)min。1例因结石位于狭窄的肾盏,软性膀胱镜无法进入结石所在肾盏而导致残留结石1枚,其他所有病例均取石干净。术中出血量(50.1±12.6)mL;术后住院时间(6.9±1.1)d;术后使用镇痛药物天数(4.3±0.82)d。术后当天VAS评分5.93±1.1,术后1天VAS评分3.94±0.88。术后清石率96%。术后1例出现漏尿,经保守治疗1周后痊愈。术后随访1~8个月,复查泌尿系B超19例肾积水均较术前明显减轻,1例6个月后出现结石复发。结论后腹腔镜联合膀胱软镜治疗输尿管上段结石合并同侧肾结石安全、可行,值得临床进一步推广。
- 孙兰田吴毅陕光汪前亮
- 关键词：后腹腔镜软性膀胱镜输尿管上段结石肾结石
