郑府
- 作品数：8 被引量：117H指数：5
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
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- 经尿道电切联合沙培林黏膜下注射治疗浅表性膀胱肿瘤的临床研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合沙培林膀胱黏膜下注射治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效。方法将85例膀胱肿瘤患者分为两组（A组和B组），A组42例，B组43例，两组均行经尿道膀胱肿瘤电切术，A组另用5KE沙培林溶于50m10．9％Nacl溶液行膀胱黏膜下注射。两组术后均行沙培林膀胱灌注，膀胱内灌注保留2h，每周1次，连续8周，以后每月灌一次，连续10个月。根据随访结果对两种方法的疗效进行评价。结果A组平均随访24个月，B组平均随访26个月。A组随访期内复发4例（9．52％），B组随访期内复发16例（37．2％），A组复发率与B组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论经尿道电切联合沙培林黏膜下注射可减少膀胱肿瘤复发，操作简单，安全有效。
- 汪前亮杨嗣星吴天鹏钱辉军张孝斌程帆刘凌琪宋超郑府
- 关键词：膀胱肿瘤电外科手术
- 不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中对应激及肺功能指标的影响被引量：10
- 2015年
- 目的观察不同靶浓度瑞芬太尼在老年患者胸科手术麻醉中对应激及肺功能指标的影响。方法将106例择期行胸科手术老年患者随机分为3组,A组(n=35)瑞芬太尼靶浓度为0.5 ng/m L、B组(n=36)瑞芬太尼靶浓度为1.0 ng/m L、C组(n=35)瑞芬太尼靶浓度为1.5 ng/m L,监测3组患者术中的机体应激反应和肺功能指标。结果3组患者的肾上腺素(E)、去肾上腺素(NE)差异显著(P<0.05),C组的呼吸抑制发生率明显高于A组、B组(P<0.05)。结论综合考虑麻醉效果、应激反应、肺功能指标,1.0 ng/m L靶浓度瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注静脉麻醉较为适合老年胸科手术,但需要强化呼吸管理。
- 姚娜娜王龙吴述轩叶刚刘川鄂谭祖海郑府
- 关键词：瑞芬太尼靶控输注靶浓度
- 灌注固定和浸润固定制作肾纤维化模型积水肾标本效果比较
- 2013年
- 目的比较灌注固定和浸润固定制作肾纤维化模型积水肾标本的效果。方法单侧输尿管结扎法成功制作小鼠肾纤维化模型后，分别采用灌注固定及浸润固定制作肾标本，HE染色观察。肾组织病理学改变。结果与结论浸润固定法制作的肾脏标本组织器官的结构更加清晰，能较好地显示早期肾纤维化的病理改变，是值得推广的动物实验技术。
- 郑府杨嗣星宋超刘凌琪许明伟汪前亮李欣慧
- 关键词：肾疾病纤维肾盂积水
- 软性输尿管镜碎石术中肾盂内压力监测方法及意义被引量：61
- 2014年
- 目的 探讨软性输尿管镜碎石术中肾盂内压变化及其对术后并发症的影响.方法 总结2012年3月至2013年5月60例软性输尿管镜钬激光碎石术中肾盂内压变化及术后患者血清降钙素和内毒素数据,分析肾盂内压力变化与术后并发症之间的关系.肾盂内压力监测采用双腔（主通道和副通道）软性输尿管镜送达鞘,副通道内置4F输尿管导管连接测压系统,平均灌注流量30 ml/min,平均灌注压30 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,每2 s采集一次数据,数据实时导入计算机并作统计学分析.以肾盂压力最高值（IPPmax）和IPPmax累计时间的不同,将患者分为正常压力组（IPPmax≤30 mmHg）、压力升高组（IPPmax ＞30 mmHg但累计时间≤10 min）、反流压力组（IPPmax ＞30 mmHg但累计时间＞ 10 min）共3组.结果 术中肾盂内压力初始值（IPP0）为（13.2±5.6） mmHg,IPPmax为（95.6±2.3） mmHg,差异有统计学意义（P=0.000）.60例中正常压力组32例,压力升高组17例,反流压力组11例.本组术后发热6例（10％）,其中正常压力组1例、压力升高组1例、反流压力组4例,各组术后发热发生率分别为3％、6％及36％,差异有统计学意义（P＜0.01）.60例中12例（20％）降钙素＞0.1 ng/ml,8例＞0.5 ng/ml,其中压力升高组2例和反流压力组6例.结论 软性输尿管镜钬激光碎石术中存在肾盂内高压现象,术中肾盂内压力变化与灌注压力大小及灌注时间有关.患者术后发热风险与肾盂内压力及手术时间相关.应注意监控术中灌注压力.
- 杨嗣星郑府柯芹宋超刘凌琪廖文彪吴天鹏
- 关键词：碎石术
- 孤立肾结石患者电子输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿脓毒血症的诊治分析被引量：18
- 2013年
- 目的：探讨孤立肾结石患者接受电子输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿脓毒血症的临床特点及治疗方法。方法：回顾性分析孤立肾结石患者行电子输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿脓毒血症的5例患者的临床资料：2例为单侧肾切除术后，3例为功能性孤立肾。结石位于肾下盏3例，多。肾盏2例；结石大小20-31mm，平均25mm。术前3例患者尿培养阳性，其中2例为大肠埃希氏菌，1例为克雷伯杆菌。患者经由同一术者在全麻下行电子输尿管软镜钬激光碎石术。结果：5例患者术后出现不同程度尿脓毒血症。经及时进行有效液体复苏，选用敏感抗生素或亚胺培南，并选用小剂量短期地塞米松及血管活性药物等对症支持治疗，术后I周内均逐渐恢复，痊愈出院。结论：尿脓毒血症是上尿路结石腔内治疗后的严重并发症之一。充分的术前准备，熟练的手术操作，严密的术后监测，早期发现和及时有效的治疗，是防治孤立肾结石电子输尿管软镜钬激光碎石术后出现尿脓毒血症的有效措施。
- 刘凌琪杨嗣星吴天鹏宋超廖文彪郑府柯芹
- 关键词：孤立肾结石尿脓毒血症
- 预置双J管在宫颈癌术后放化疗中对肾脏的保护作用研究被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨宫颈癌术后放化疗过程中预置双J管对肾脏的保护作用。方法:回顾性分析我院2009年2月至2011年5月180例经病理确诊为宫颈癌患者的临床资料。其中92例宫颈癌患者予以膀胱镜下输尿管逆行插管并留置双J管至放化疗结束(实验组),88例宫颈癌患者未预置双J管(对照组),两组于放化疗6个月后在肾脏积水、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)及血尿素氮(BUN)方面进行比较。结果:放化疗6个月后Ⅱ期宫颈癌患者实验组、对照组血肌酐分别为(90.09±30.28)、(170.56±28.35)μmol/L,GFR分别为(91.30±25.43)、(30.25±10.24)mL/min,血BUN分别为(6.56±3.05)、(14.02±4.52)mmol/L;轻、中、重度积水实验组分别为5、3、1例,对照组分别为30、25、17例。实验组与对照组在肾脏积水、血肌酐、BUN、GFR方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。晚期宫颈癌预置双J管在肾脏积水,血肌酐,血尿素氮,肾小球滤过率方面有明显差别,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈癌术后放化疗中预置双J管对肾脏有保护作用,该方法简便、适用、安全,具有临床应用价值。
- 汪前亮杨嗣星廖文彪高嗣法郑府
- 关键词：宫颈肿瘤双J管放化疗肾积水
- 沙培林术中黏膜下注射和术后膀胱灌注预防膀胱部分切除术后肿瘤复发被引量：1
- 2014年
- 患者,男,65岁。因＂间断无痛性全程肉眼血尿2周＂入院。泌尿系B超检查示膀胱右侧壁低回声实性占位2.4cm×1.9cm,考虑膀胱癌。泌尿系CT检查示膀胱右上壁结节状软组织影,大小约2.0cm×1.8cm,考虑膀胱癌可能性大。尿脱落细胞学检查可见部分异型性尿路上皮细胞。膀胱镜检查示膀胱右侧壁大小约2cm菜花样肿物,表面有钙化,基底宽。
- 刘凌琪杨嗣星吴天鹏宋超廖文彪郑府易小春柯芹
- 关键词：膀胱部分切除术后肿瘤复发黏膜下注射膀胱灌注尿脱落细胞学检查膀胱镜检查
- 输尿管软镜碎石术中肾盂内压力监测被引量：17
- 2014年
- 目的 建立输尿管软镜碎石术中肾盂压力监测的合理方法,获得输尿管软镜术中肾盂压力的变化;了解术后感染与肾盂内压力的关系.方法 对35例行输尿管软镜碎石患者根据不同灌注压力在手术中持续的时间,分为A（灌注压力＜ 50mmHg）、B（50mmHg＜灌注压力＜100mmHg）、C（灌注压力＞100mmHg）三组,通过压力换能器实时监测不同灌注压力下肾盂压力变化,了解灌注压与肾盂压力的关系.分析肾盂内压力与术后感染的相关性.结果 （1）术中肾盂内压力初始值IPP0为（13.2 ＋3.1） mmHg,A组肾盂内压力最高值IPPmaxA为（38.3±4.3）mmHg;B组肾盂内压力最高值IPPmaxB为（64.3±5.5）mmHg;C组肾盂内压力最高值IPPmaxC为（95.6 ±2.3）mmHg,各组与IPP0比较,差异呈显著性（P＜0.01）.（2）术后高热6例,占总数的百分比为17.14％,A组10.00％;B组16.67％;C组23.07％.各组之间比较,差异性显著（P＜0.01）.结论 输尿管软镜钬激光碎石中存在肾盂内高压现象,术中肾盂内压力变化与灌注压力大小有关.患者术后感染风险与术中肾盂内持续高压相关.
- 郑府杨嗣星宋超刘凌琪柯芹
- 关键词：肾盂输尿管镜碎石术
