欧阳文博 作品数:51 被引量:149 H指数:6 供职机构: 肇庆市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广东省肇庆市科技创新计划项目 海南医学院科研基金资助学报项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
氯胺酮和异丙酚联合瑞芬太尼用于剖宫产全麻诱导的临床对比分析 被引量:4 2017年 目的探讨氯胺酮和异丙酚联合瑞芬太尼用于剖宫产全麻诱导的临床效果。方法选取我院2014年6月至2016年6月选择剖宫产的80例产妇,随机分为对照组和治疗组各40例。对照组仅用氯胺酮进行麻醉诱导,治疗组采用氯胺酮和异丙酚联合瑞芬太尼进行麻醉诱导。对比两组新生儿情况以及手术过程产妇心率和平均动脉压的变化。结果两组产妇T_0、T_1时刻的心率和平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。T_2到T4时段,对照组的心率、平均动脉压升高,治疗组波动相对平稳(P<0.05)。治疗组的新生儿Apgar评分以及血气指标PaCO_2、PaO_2均优于对照组(P<0.05)。结论临床采用氯胺酮和异丙酚联合瑞芬太尼进行剖宫产全麻诱导,手术期间产妇的心率、血压平稳,新生儿呼吸抑制弱。 陈文雄 邓志海 欧阳文博关键词:全麻诱导 瑞芬太尼 剖宫产 氯胺酮 异丙酚 神经外科麻醉药物的进展 被引量:6 2009年 目的探讨神经外科手术麻醉药物的进展及其麻醉的最佳方案。方法查阅文献,分析对比用于神经外科手术的静脉麻醉药、吸入麻醉药、麻醉性镇痛、局部麻醉药及肌松药对中枢神经的作用和影响。结果对各类麻醉药物的中枢神经作用有了进一步的认识,各麻醉药物联合使用可互相弥补不足。结论复合多种药物能更好发挥药理作用,达到理想的神经外科麻醉的效果。 欧阳文博 吴政元关键词:神经外科麻醉 麻醉药物 丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在腹腔镜直肠癌根治术中的麻醉效果观察 被引量:29 2019年 目的探讨丙泊酚靶控输注(TCI)联合瑞芬太尼麻醉对直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学及术后认知功能的影响。方法将2015年3月至2018年6月间肇庆市第一人民医院收治的40例拟行腹腔镜直肠癌根治术患者根据随机数表法分为观察组和对照组,每组20例。观察组应用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉,对照组应用静吸复合麻醉。比较两组患者入室后15 min (T1)、诱导时刻(T2)、插管时刻(T3)、插管后1 min (T4)、切皮建立气腹时(T5)、切皮建立气腹后5 min (T6)、拔管时(T7) 7个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);比较两组患者的诱导时间、清醒时间、拔管时间及清醒情况。结果两组患者T1~T4时点的HR、SBP及DBP均呈下降趋势,T4~T7时点呈上升趋势,但观察组上述指标波动较小,对照组波动明显,组间比较,对照组T4、T5和T6时点HR、SBP及DBP均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的诱导时间分别为(3.0±1.1) min和(3.8±1.2) min、清醒时间分别为(8.8±2.8) min和(11.1±3.8) min、拔管时间分别为(12.4±3.2) min和(17.5±5.9) min,观察组均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管后,观察组患者的认知功能障碍评估标准(MMSE)评分为(28.06±0.98)分,明显高于对照组的(25.97±1.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对行腹腔镜直肠癌根治术患者术中血流动力学影响小,安全性高,可改善患者术后认知功能。 梁健群 卢先卿 黄素娟 林海波 欧阳文博 曾海锋关键词:腹腔镜直肠癌根治术 丙泊酚 瑞芬太尼 靶控输注 术后认知功能 超声引导腹横肌平面阻滞对卵巢癌根治术中七氟醚浓度的影响 2017年 目的探讨卵巢癌根治术采用超声引导腹横肌平面阻滞的镇痛效果及对术中七氟醚浓度的影响。方法选取我院在2015年1月~2016年12月收治的48例行开腹卵巢癌根治术患者,按照随机数字表法分为TAP组和对照组,各24例,TAP组给予超声引导腹横肌平面麻醉阻滞,对照组不阻滞;观察两组患者手术指标(手术时间、术后拔管时间、苏醒时间及苏醒期躁动情况),术前、术中平均动脉压(MAP)、心率(HR),呼气末肺泡内七氟醚浓度(%),术后6、12、24、48h的VAS评分。结果 (1)TAP组患者在术后拔管时间、苏醒时间及苏醒期躁动情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)TAP组患者术中MAP明显高于对照组,HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)TAP组呼气末肺泡内七氟醚浓度为(1.88±0.29)%,对照组呼气末肺泡内七氟醚浓度为(3.51±0.49)%,差异有统计学意义(P<0.05);(4)TAP组术后6、12、24h VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞在卵巢癌根治术中能够有效降低七氟醚用量,缩短患者苏醒时间,提高镇痛效果,值得临床推广。 张建华 欧阳文博 邓志海 余镇佳关键词:超声引导 卵巢癌根治术 七氟醚 高龄髋关节手术不同椎管内麻醉方式的对比研究 被引量:4 2009年 目的:通过对比高龄髋关节手术最常用的3种椎管内麻醉方式的疗效和安全性,为此类手术的麻醉选择提供参考。方法:从高龄髋关节手术的病例中,随机抽取75例并分成3组,即持续硬膜外麻醉组(Ⅰ组,n=25),重比重液腰硬联合麻醉组(Ⅱ组,n=25)和轻比重液单侧腰麻复合硬外麻醉组(Ⅲ组,n=25)。均选L2~3为穿刺点,分别予3种不同的麻醉方法,统计3种方法的麻醉起效时间、麻醉平面、运动神经阻滞和恢复时间、麻醉效果、生命体征变化情况及不良反应等。结果:Ⅱ组和Ⅲ组的麻醉成功率比Ⅰ组高,麻醉效果更完善;麻醉起效以Ⅱ组最快,Ⅰ组最慢;麻醉平面以Ⅲ组控制得最好;麻醉后低血压以Ⅰ组最多,Ⅲ组最轻。结论:高龄髋关节手术选择轻比重液单侧腰麻复合硬外麻醉的方法最理想,尤其适合于高龄髋关节手术的危重患者。 何卓文 欧阳文博 刘东辉 张坤全 田丰关键词:髋骨折 麻醉 硬外麻 高龄 髋关节手术 七氟醚吸入麻醉在择期短小手术中的应用观察 被引量:2 2015年 目的观察七氟醚吸入麻醉用于择期短小手术的实际效果,评价其临床应用价值。方法选择90例择期短小手术患者,随机分为观察组45例,采用七氟醚吸入麻醉进行麻醉;对照组45例,采用得普利麻静脉注射进行麻醉。记录两组患者睫毛反射消失时间、疼痛消失时间及清醒时间并进行比较。结果观察组术后清醒时间[(77.2±12.2)min]明显快于对照组[(81.3±13.3)min](/9〈0.05);两组切皮时、手术中及术毕时的MAP及HR均较给药前明显下降(P〈0.05),而对照组的MAP及HR则较观察组下降更为明显;两组均未发生插管困难、心律失常等不良事件,观察组1例轻微呼吸抑制、3例术中躁动明显少于对照组9例、13例(P〈0.05)。结论七氟醚吸入麻醉用于择期短小手术的麻醉,具有较好的麻醉效果及更加平稳的术后清醒,值得临床推广应用。 黄旭 欧阳文博 冯肇洪 卢先卿 马凯冰关键词:七氟醚吸入麻醉 得普利麻 瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉于小儿眼科手术的临床疗效观察 被引量:6 2010年 目的介绍瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿眼科手术中的优点。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄2~13岁、择期行眼部手术的小儿50例,随机分为观察组和对照组。观察组瑞芬太尼、丙泊酚诱导和维持;对照组芬太尼、丙泊酚诱导,丙泊酚和异氟醚维持。观察两组病例围麻醉期血流动力学变化及气管拔管时间、苏醒时间,观察患儿拔管后呼吸困难、苏醒期躁动、术后恶心呕吐的发生率。结果两组患儿的SBP、DBP、HR在插管后1min、手术开始、拔管时、术中最高平均值、清醒时各时间点均有明显差异(P〈0.05或P〈0.01)。观察组围麻醉期的血流动力学较对照组平稳,停药至气管拔管时间及苏醒时间较对照组明显缩短(P〈0.05),术后苏醒躁动的发生率较对照组明显减少(P〈0.05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉是一种起效迅速、术中平稳、苏醒快速平顺,值得在小儿眼科手术中推广使用的麻醉方法。 何卓文 刘东辉 欧阳文博 李伟彬 田丰 张坤全关键词:小儿 眼科手术 瑞芬太尼 丙泊酚 急性高容量血液稀释联合控制降压在骨科椎体手术中的应用 2004年 血液稀释联合控制降压是血液保护的一种新措施,可以有效地减少术中出血和输血量,对节约用血、减少或避免血源性传染有重要价值.我们对骨科腰椎滑脱行椎弓根钉内固定术的患者进行观察.发现此类手术历时较长,椎体渗血多且难于止血,致术野不清,又拖延了手术时间,增加出血量.将急性高容量血液稀释(AHH)联合控制降压新技术用于骨科椎体手术中,对其安全性及对手术时间、术中出血量的影响进行探讨,为围手术期患者血液保护及减少异体输血提供参考. 欧阳文博 卢先卿 张坤全 阮定国 刘东辉关键词:血液稀释 控制降压 21例颈椎骨折脱位截瘫患者急诊手术的麻醉处理 被引量:4 2004年 目的总结21例颈椎骨折脱位截瘫患者急诊手术的麻醉处理过程。方法对21例颈椎骨折脱位截瘫患方者实施一系列麻醉处理措施:①头颈部严格制动,避免颈髓继发性损伤;②建立多条静脉通路其中包括中心静脉置管、快速扩容,维持最低有效灌注压,尽可能不用或少用缩血管活性药;③麻醉诱导要求平稳,循环干扰少,又保证氧供和提高动脉血氧,同时能有效抑制有害应激反应和消除病人的精神紧张,避免应用损害或抑制心肌的药物,慎用对循环有抑制作用的麻醉药;④早期应用糖皮质激素。结果21例的手术和麻醉管理均获得成功,经术后进一步积极支持治疗后85.7%患者康复。结论对颈椎骨折脱位截瘫患者在围术期麻醉处理得当,可大大降低颈椎骨折脱位截瘫患者结的死亡率。 王展麟 张坤全 冯肇洪 欧阳文博关键词:颈椎骨折 截瘫 麻醉 手术 乌司他丁用于出血性休克危重患者疗效的观察 2015年 目的:研究探讨乌司他丁同于出血性休克危重患者的临床效果。方法:随机抽取出血性休克危重患者60例为研究对象,并将其随机分成对照组和观察组,每组30例。对照组患者采用常规多巴胺、阿托品药物治疗,观察组患者在常规治疗的基础上同时加用乌司他丁1~2 u/kg治疗。比较两组患者治疗效果。结果:治疗结果显示,观察组患者治疗效果显著优于对照组患者。治疗后两组患者心率、舒张压、收缩压以及平均动脉压均获得改善。观察组患者肝功能各项指标即AST、LDH、ALT显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05);同时,同时,观察组患者在手术后肾功能各项指标,即BUN、SCr均低于对照组患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:乌司他丁用于出血性休克危重患者显著改善患者的血流动力学,对患者的多个器官起到保护作用,有效辅助治疗出血性休克。 欧阳文博 张坤全 左艳琴 冼国明 梁建群 卢先卿关键词:乌司他丁 血流动力学 失血性休克