梁建华
- 作品数：9 被引量：23H指数：3
- 供职机构：怀化医学高等专科学校附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 长期间歇NPPV在重度COPD稳定期中的应用与护理被引量：2
- 2010年
- [目的]总结长期间歇无创正压通气（NPPV）在重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期中的应用及护理体会.[方法]对10例重度COPD患者在抗炎、平喘、氧疗、康复锻炼等常规治疗的基础上进行NPPV治疗,每次2-4 h,每日1-4次,每次间隔休息2 h以上.并做好无创通气时的心理护理;选择合适的连接方式,设置合理的参数, 提高NPPV的应用技巧以提高患者的适应性和舒适性;保持呼吸道通畅;规范BiPAP呼吸机的培训与应用指导,以及全面细致的健康宣教.[结果]经积极治疗和悉心护理,患者病情恶化次数和住院次数均较治疗前明显减少,6 min步行距离增加50 M, 肺功能用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）下降不明显（P〉0.05）,动脉血气PaO2,PaCO2,pH均有明显改善（P〈0.05）.[结论]NPPV治疗COPD呼衰患者可有效改善气体交换,规范的专业护理和健康教育是保证有效治疗的关键.
- 梁建华蒋玉兰代有华尹辉明
- 高频震荡通气和持续气道正压开放肺的比较被引量：3
- 2006年
- 目的探讨以高频震荡通气(HFOV)与持续气道正压(CPAP)通气两种模式实施肺复张策略治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)对患者血流动力学、肺损伤指标、氧代谢指标及气压伤的影响。方法选择ARDS行机械通气及有创持续血流动力学监测的患者20例,随机实施HFOV或CPAP模式肺复张,每隔4h复张1次,每次持续40s。HFOV组实施持续肺充气(SI),先将平均气道压(MAP)调至比常规机械通气时的MAP高2cm H2O,将MAP快速升高至35cm H2O,持续40s后回到SI前的水平。CPAP组呼气末正压(PEEP)在10s内升至35cmH2O,持续40s,于5s内PEEP降至10cm H2O,恢复基础通气模式。记录复张前后的肺损伤指标白细胞介素-6(IL-6)、氧合指数(PaO2/FiO2),以及复张时的心排指数(CI)、中心静脉压(CVP)等血流动力学变化。结果两组PaO2/FiO2均明显改善,而HFOV模式更为明显,差异有显著性(P均<0·05)。IL-6水平均呈下降趋势,HFOV组下降幅度更明显,差异有显著性(P均<0·05)。行肺复张时两组CI均轻度下降,CVP均轻度增加。HFOV组复张第20s CVP开始升高,并维持高水平至复张后30s,复张第40s时CVP值与复张前比较差异有显著性(P<0·05);CI在复张第20s开始下降,第40s下降值与复张前比较差异有显著性(P<0·05),于停止复张后60s基本恢复至复张前水平。CPAP组CI及CVP出现相似变化,但在第20s即出现显著差异(P<0.05),并于停止复张后120s基本恢复至复张前水平。两组均无气压伤发生。结论肺复张策略对于ARDS的机械通气治疗是一种安全、有效的方法,采用HFOV模式进行ARDS肺复张治疗对血流动力学的干扰、肺的损伤及氧合的改善优于CPAP模式。
- 尹辉明蒋玉兰米允仕梁建华
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征高频震荡通气持续气道正压肺复张
- 双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病被引量：6
- 2006年
- 【目的】评价双水平无创正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺性脑病治疗的可行性及疗效。【方法】30例慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并肺性脑病的患者均在综合治疗的基础上，加用BiPAP治疗。采用自身前后对照。记录通气前，通气后2h、48h及脱机后24h血气分析。【结果】研究中实际应用IPAP为（16±2）cmH2O，EPAP为（8±3）cmH2O。氧流量4～6L／min。28例患者经机械通气后2h后血氧分压均达60mmHg以上，血氧饱和度达90％以上，意识障碍均得到改善、呼吸费力情况减轻，RR减慢，PH，PaO2升高及PaCO2，HR，RR下降均非常显著（P〈0．01），12～16h神志清楚。通气治疗持续时间平均为（72±24）h，通气治疗48h及撤机后经鼻导管及面罩吸氧（FiO2 40％）24h后RR减慢，PH，PaO2升高及PaCO2，HR，RR下降较通气治疗前有显著性差异（P〈0．05），无一例再需无创或有创通气治疗。2例患者病情加重，改行有创一无创序贯机械通气治疗，30例患者均好转出院。【结论】双水平无创正压通气对慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭并肺性脑痛治疗是可以尝试的方法之一。
- 尹辉明蒋玉兰米允仕周牡丹梁建华
- 关键词：肺疾病正压呼吸
- 高频射氧呼吸机与普通呼吸机交替使用抢救40例危重患者的护理
- 2005年
- 俞湘蓓金丽花蒋玉兰梁建华
- 关键词：通气机
- 两种口腔护理在人工气道病人中的应用比较被引量：10
- 2007年
- 蒋玉兰胡朝霞梁建华周牡丹粟佰顺曹婷
- 关键词：口腔护理人工气道口腔黏膜干燥气管切开细菌移位病原微生物
- 面罩吸氧辅助治疗急性肺损伤及急性呼吸窘迫综合征的效果观察被引量：1
- 2008年
- 蒋玉兰代友华梁建华曾爱军李玲
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征急性肺损伤面罩吸氧肺毛细血管内皮细胞上皮细胞损伤病人生存质量
- 综合性ICU监护记录单的设计与应用
- 危重患者特别护理记录单是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。它不仅反映了病人的病情变化和医疗护理效果,同时也反映了护士的业务水平与服务质量。为满足对各种危重疾病实施24小时集中的连续的整体强化监测、...
- 蒋玉兰贺美华周牡丹李红梁建华曹婷
- 文献传递
- 高频震荡通气和持续气道正压开放肺的比较
- 目的:探讨高频震荡通气(HFOV)与持续气道正压(CPAP)通气两种模式实施肺复张策略治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)对患者血流动力学、肺损伤指标、氧代谢指标及气压伤的影响.
方法:选择ARDS行机械通气及有...
- 尹辉明蒋玉兰米允仕梁建华
- 关键词：气道正压肺复张呼吸窘迫综合征机械通气高频震荡通气
- 文献传递
- 急性有机磷农药中毒致中间期肌无力综合征的护理被引量：1
- 2007年
- 金丽花蒋玉兰周牡丹梁建华
- 关键词：综合征
