林红
- 作品数:14 被引量:46H指数:3
- 供职机构:首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 发文基金:首都医学发展科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 麻醉诱导后经鼻给予右美托咪定对眼科手术患儿苏醒期躁动影响的随机对照试验被引量:2
- 2016年
- 目的观察麻醉诱导后经鼻给予右美托咪定对全身麻醉手术患儿苏醒期躁动的影响。方法研究设计为随机对照试验。将2015年3至10月在我院眼科接受手术治疗的患儿用随机数字表法分为右美托咪定组和对照组。所有患儿麻醉诱导后置入喉罩,经鼻给药使用LMAMADNasal,右美托咪定组喷入盐酸右美托咪定注射液1μg/kg,对照组喷入0.9%氯化钠注射液0.01ml/kg。术前用Ibrahim4点评分法评价患儿与家长分离状况。记录患儿麻醉诱导前即刻、置入喉罩后2min、给药后10min、手术开始后10min、术毕的心率、收缩压、呼吸频率及脉搏血氧饱和度(SpO2)以及麻醉时间、手术时间和麻醉后恢复室(PACU)停留时间。术后采用Sundaram4点评分法评估患儿苏醒时状态。结果共97例患儿纳入研究,右美托咪定组47例,对照组50例。2组患儿年龄、性别分布和体重差异均无统计学意义(均P〉0.05)。术前右美托咪定组和对照组患儿出现与父母分离困难者分别为26例(55.3%)和18例(36.0%),差异无统计学意义(P=0.216)。2组患儿围术期不同时点心率、收缩压、呼吸频率、SpO2以及麻醉时间、手术时间和PACU停留时间差异均无统计学意义(均P〉0.05)。右美托咪定组患儿术后苏醒时躁动发生率低于对照组[14.9%(7/47)比40.0%(20/50)],差异有统计学意义(P=0.007)。结论麻醉诱导后经鼻给予右美托咪定(1μg/kg)可有效降低全身麻醉手术患儿苏醒期躁动发生率,有利于患儿的术后护理和恢复。
- 林娜林红李丽
- 关键词:躁动
- 悬雍垂腭咽成形术后留置气管导管病人不同药物复合镇静镇痛效果的比较
- 2008年
- 重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是由于上呼吸道塌陷阻塞引起的睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和通气不足,在我国的发病率达7%~13%,且有增加趋势。悬雍垂腭咽成形术是治疗OSAS的主要手段。悬雍垂腭咽成形术只能解决主要狭窄部位,但术前即已存在的下咽腔狭窄及术后咽腔部位的水肿和渗血均可导致术后急性上呼吸道梗阻和窒息。
- 年阿兴李萍林红
- 关键词:重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征镇痛效果气管导管急性上呼吸道梗阻留置
- 七氟醚喉罩通气全麻小儿患者术后恢复期的护理
- 喉罩(Laryngeal Mask Air~way,LMA)是近年来用于临床的新型气道维持方式,具有易为患者所耐受、心血管反应小、置入时无需喉镜暴露声门、安全、有效、易置、操作简单等特性,已广泛应用于常规气道和困难气道的...
- 林红
- 可乐定对术后恢复室患者的影响被引量:2
- 2007年
- 目的研究可乐定对术后恢复室患者血流动力学及血浆儿茶酚胺的影响。方法28例择期改良悬雍垂腭咽成形术并留置气管导管入术后恢复室过夜观察的重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者28例,随机分为两组,两组患者采用相同方案镇痛镇静治疗,可乐定组14例,入恢复室后预先缓慢静脉注射3μg/kg可乐定,对照组14例,无预先处理。当出现血压增高和/或心率增快,以血管活性药物进行调整。观察两组血流动力学改变,并记录血管活性药物的用量。分别于术前、入恢复室两小时、出恢复室前采集动脉血测定并比较两组血浆儿茶酚胺水平。结果可乐定组血流动力学较对照组明显稳定,血管活性药物用量明显少于对照组(P<0.05)。入恢复室两小时及出恢复室前可乐定组病例血浆儿茶酚胺水平明显低于对照组(P<0.05)。结论可乐定用于恢复室控制血流动力学变化效果较好,并能降低患者应激激素的水平,利于患者术后的恢复。
- 李传刚张炳熙年阿兴林红黄红梅宋艳淳
- 关键词:儿茶酚胺类低血压
- 佳苏仑用于全麻喉显微外科手术后催醒被引量:3
- 2004年
- 目的佳苏仑用于全麻喉显微外科手术后催醒,观察患者清醒时间、清醒程度及药物副作用。方法45例喉显微手术患者,随机分A、B、C三组。术前肌注阿托品0.5mg,咪唑安定、芬太尼、丙泊酚快速诱导插入6.0导管,术中吸入异氟醚、氧化亚氮、氧维持。A、B两组琥珀胆碱、C组阿曲库铵诱导和维持。术毕,大流量纯氧洗肺5分钟后,A组生理盐水5ml,B组佳苏仑1~1.5mg/kg,C组新斯的明1mg、阿托品0.5mg、佳苏仑1mg~1.5mg/kg。观察清醒时间;用佳苏仑前、后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);恢复室5、10、15、20、30分钟镇静评分。结果B、C两组清醒时间短于A组(P<0.05);给佳苏仑后C组SBP、DBP均有升高(P<0.05);恢复室镇静评分5分钟C组评分低于A组(P<0.05)。结论佳苏仑用于喉显微外科手术患者能有效缩短麻醉苏醒时间。
- 李丽李天佐王砚华林红
- 关键词:佳苏仑清醒时间全麻催醒SBP
- 非住院病人全麻下行MLLS术安全性的观察
- 2002年
- 目的 :观察门诊全麻支撑喉镜下行声带肿物切除术 (MLLS)的安全性及可行性。方法 :选择 30例ASA1~ 2级病人全凭静脉麻醉 ,喷射通气控制呼吸。观察手术前后血压 ,心率 ,血氧饱和度变化及离院时间。结果 :所有病人顺利完成手术 ,术后无明显并发症及疼痛 ,术前 ,术后及离院时血压 ,血氧饱和度 ,心率等无明显差异。术后平均滞留医院时间为 15 0 .4min。结论
- 熊继华王砚华林红李天佐
- 关键词:全身麻醉喉镜安全性可行性非住院病人
- 七氟烷喉罩吸入和氯胺酮静脉注射对非住院眼科手术患儿的麻醉效果和安全性比较被引量:16
- 2010年
- 目的:观察采用七氟烷喉罩吸入和氯胺酮静脉注射麻醉方法的非住院眼科患儿术后恢复情况和不良反应,比较2种药物的麻醉效果和安全性。方法:选择2008年1月至2008年12月在首都医科大学附属北京同仁医院眼科接受白内障、青光眼、斜视、眼整形、视网膜和角膜等手术的2773例患儿,年龄4个月~14岁。分为七氟烷喉罩麻醉组(七氟烷组,1074例)和氯胺酮静脉麻醉组(氯胺酮组,1699例)。七氟烷组男698例,女376例,平均年龄(4.0±3.0)岁。氯胺酮组男1056例,女643例,平均年龄(5.4±3.0)岁。七氟烷组患儿面罩下吸入七氟烷,其浓度从5%逐渐增至8%,氧流量为5L/min。待患儿意识消失后开放静脉并置入喉罩,术中用1.5%~2.5%七氟烷维持麻醉。氯胺酮组患儿开放静脉后给予氯胺酮2mg/kg,溶于0.9%氯化钠注射液10mL静脉推注,术中用0.5~1.0mg/kg氯胺酮间断静脉推注维持麻醉。记录并分析2组患儿Aldrete评分、麻醉后恢复室(PACU)停留时间及围手术期的不良反应。结果:2组患儿离开PACU时Aldrete评分均为10分;患儿在PACU停留时间七氟烷组为(23.6±16.1)min,氯胺酮组为(56.2±34.9)min,差异有统计学意义(P<0.01)。七氟烷组内行不同术式患儿PACU停留时间差异均无统计学意义(P>0.05);氯胺酮组行白内障超声乳化和(或)人工晶体植入术与眼整形术患儿的PACU停留时间较行斜视矫正术患儿短,差异有统计学意义(P<0.05)。七氟烷组的患儿有90%在麻醉诱导期出现一过性心动过速,但均在10s内恢复正常。氯胺酮组有6例患儿术中脉搏血氧饱和度<92%。患儿术后兴奋躁动的发生率七氟烷组为47.6%(511例),氯胺酮组为39.8%(676例);患儿术后恶心呕吐的发生率例七氟烷组为8.4%(90例),氯胺酮组为10.2%(173例),差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:七氟烷喉罩吸入较氯胺酮静脉注射的麻醉效果好,术后恢复快,不良反应少,适用于小儿眼科非住院手术。
- 林娜李天佐林红张炳熙
- 关键词:眼科七氟烷氯胺酮
- 可乐定对悬雍垂腭咽成形术患者麻醉恢复期应激反应的影响
- 2009年
- 悬雍垂腭咽成形术是重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要治疗手段。麻醉恢复期是急性气道梗阻、出血及心脑血管意外等严重并发症的高发期,有必要采取有效的措施以降低术后并发症的发生。研究表明,肾上腺素能α2受体激动剂可乐定具有镇静和抗伤害性作用,与麻醉药物复合应用时可产生协同效应。本研究拟通过观察可乐定对悬雍垂腭咽成形术患者麻醉恢复期应激反应的影响,探讨其作为术后麻醉恢复期辅助用药的效果。
- 李传刚张炳熙林红黄红梅宋艳淳
- 关键词:悬雍垂腭咽成形术麻醉恢复期应激反应阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征Α2受体激动剂心脑血管意外
- 非住院患者全麻下行声带肿物切除术后安全性的观察及护理
- 2005年
- 目的探讨非住院患者全麻支撑喉镜下行声带肿物切除术的安全性及术后恢复期护理.方法30例ASA1~2级患者静吸复合麻醉,观察手术后血压、心率、血氧饱和度、疼痛的变化及恢复情况评估.结果所有患者术后无明显并发症及疼痛,术前、术后及离院时血压、血氧饱和度、心率无显著性差异,术后平均滞留时间为150.6 min.结论非住院患者全麻下行该手术安全可行.
- 林红熊继华
- 关键词:全身麻醉围手术期护理门诊
- 瑞芬太尼和异丙酚用于人工流产的效果对比被引量:3
- 2008年
- 目的观察临床瑞芬太尼(瑞芬)用于无痛人工流产术并与异丙酚进行比较。方法40例妊娠1~3个月的孕妇行无痛人工流产术,随机分成2组,每组20例:PRO组(异丙酚3~4mg/kg),MRF组(咪唑安定0.06mg/kg+瑞芬1.5~2μg/k),观察术中2组生命体征的变化和药物的副作用、术中OAA/S评分、术后清醒时间。结果与术前比,PRO组给药血压(Bp)下降(P〈0.05),呼吸频率(RR)增加(P〈0.05),但分钟通气量(Vm)减少(P〈0.05),MRF组HR及BP在给药后均下降(P〈0.05),而RR及Vm明显减少(P〈0.01),术毕恢复慢,给药后与PRO组比,瑞芬各组RR及Vm更低(P〈0.01),术毕时仍相对要低(P〈0.05)。呼吸暂停时间MRF组比PRO组长(P〈0.05);辅助通气PRO组1例,MRF组5例;术中OAA/S评分与2组比较(P〈0.01);MRF组清醒快,PRO组均术后清醒;MRF组术后恶心有8例,PRO组有1例;第2天回访均无术中知晓。结论瑞芬可用于无痛人工流产术,需重视对呼吸的明显抑制;异丙酚镇静效果好,对呼吸抑制轻,比瑞芬用于无痛人工流产术更安全。
- 林红杨静
- 关键词:瑞芬太尼异丙酚人工流产术护理