林筠
- 作品数：3 被引量：20H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- miR-218对伊马替尼治疗胃肠道间质瘤的影响
- 2016年
- 胃肠道间质瘤（GIST）是消化道中常见的间叶性肿瘤。GIST发病与Ⅲ型酪氨酸激酶受体c—Kit／PDGFRα的异常激活有关。伊马替尼为小分子酪氨酸激酶抑制剂，对预防和治疗GIST术后复发及转移具有确切疗效，可使GIST术后临床获益率达到84％。然而，一部分初期对伊马替尼敏感的患者可能在后续治疗中出现耐药性，40％～50％的GIST患者在治疗开始后2年左右会发生继发性耐药。
- 张天宇赵敏王正廷钟捷张晨莉胡淑榕程朦朦林筠范嵘陈颖
- 关键词：胃肠道间质瘤伊马替尼酪氨酸激酶受体GISTPDGFRΑ
- 克罗恩病患者健康状况、疾病认知、应对方式与心理状况之间的关系被引量：15
- 2016年
- 目的:研究克罗恩病患者健康状况、疾病认知、应对方式与心理状况之间的关系。方法 :选取2015年7月1日至2016年1月31日我院消化科门诊及病房收治的克罗恩病患者128例,应用炎症性肠病(IBD)生存质量量表(IBDQ)、疾病感知问卷简化版(BIPQ)、简易应对量表(Brief COPE)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、精神压力量表(PSQ)评估患者的健康状况、疾病认知、应对方式、焦虑抑郁、压力情况,通过相关性分析,探索患者健康状况、疾病认知、应对方式与心理状况之间的关系。结果:克罗恩病患者健康状况评分与疾病认知评分、消极应对评分、焦虑、抑郁、压力评分呈负相关(r值分别为-0.723、-0.547、-0.709、-0.465、-0.682,均P<0.001),疾病认知评分与消极应对评分、焦虑、抑郁、压力评分呈正相关(r值分别为0.472、0.664、0.540、0.667,均P<0.001),消极应对评分与焦虑、抑郁、压力评分呈正相关(r值分别为0.398、0.348、0.553,P<0.001),焦虑与抑郁、压力评分及抑郁与压力评分之间均呈正相关(r值分别为0.516、0.664、0.596,P<0.001)。结论:克罗恩病患者健康状况差,疾病认知不良,采取消极应对方式多,焦虑、抑郁、压力等心理健康问题严重,存在内在联系。
- 张茂琛洪理文张天宇林筠胡淑榕程朦朦郑思畅范嵘王正廷钟捷
- 关键词：炎症性肠病克罗恩病疾病认知心理状况
- 甲氨蝶呤在49例克罗恩病患者维持缓解治疗中的疗效和耐受性分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析甲氨蝶呤治疗 CD 维持缓解期患者的疗效和耐受性。方法纳入2012年6月至2015年8月就诊并将甲氨蝶呤作为维持缓解期主要治疗用药的49例 CD 患者，分析其既往用药情况，甲氨蝶呤维持缓解治疗的疗效、使用剂量和不良反应等，分析诱导缓解方式对疾病复发的影响。统计学分析采用 t 检验或卡方检验。结果49例 CD 患者中，采用糖皮质激素诱导缓解治疗者34例（69．4％），采用英 夫 利 西 单 克 隆 抗 体 诱 导 缓 解 治 疗 者 9例 （18．4％），经过手术治疗缓解者6例（12．2％）。44例曾使用过硫唑嘌呤的患者，其中位治疗时间为1个月，使用剂量为（42．0±14．8）mg／d；停药原因以 WBC 计数下降最常见，占81．8％（36／44）。至随访截点，49例 CD 患者中46例尚在口服甲氨蝶呤，其中位治疗时间为16个月，每周剂量为（12．7±2．0）mg；临床稳定31例（67．4％），临床复发15例（32．6％）；克罗恩病活动指数（CDAI）平均值为（123．5±66．6）分。临床稳定组每周剂量为（12．5±2．1）mg，临床复发组每周剂量为（13．0± 1．7）mg，两组差异无统计学意义（t ＝0．802，P ＝0．426）。糖皮质激素诱导缓解组的复发率[41．2％（14／34）]高于英夫利西单克隆抗体＋手术诱导缓解组（1／15），差异有统计学意义（χ2＝5．177，P ＝0．023）。不良反应以胃肠道反应[26．5％（13／49）]、肝功能损伤[20．4％（10／49）]和 WBC 计数下降[12．2％（6／49）]常见，3例因无法耐受不良反应而停药。结论甲氨蝶呤作为 CD 维持缓解治疗的二线免疫抑制剂，其疗效确切，耐受性较好，在 CD 患者的漫长病程中可作为重要的药物选择。
- 张天宇钟捷王正廷胡淑榕程朦朦张茂琛林筠周洁王蕾范嵘
- 关键词：甲氨蝶呤CROHN疗效耐受性
