林华杰
- 作品数：18 被引量：37H指数：5
- 供职机构：浙江中医药大学更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生优秀青年科技人才专项科研基金浙江省医药卫生科学研究基金宁波市科技局自然科学基金更多>>
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- 某院骨伤科门诊口服中成药处方分析
- 2022年
- 目的:了解某院骨伤科门诊口服中成药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:利用医院信息系统,收集医院骨伤科门诊近三月所有口服中成药处方,采用回顾性分析方法,利用Excel 2021软件,记录处方号、患者基本信息、诊断、中成药名称、中成药规格、用法用量等,参照《处方管理办法》《中成药临床应用指导原则》、药品说明书等对以上信息进行分析评价。结果:共4 196张处方纳入研究,77种口服中成药被使用,尪痹胶囊、独一味丸、扎冲十三味丸(水丸)、虎力散片、通滞苏润江胶囊、舒筋活血胶囊、活血止痛胶囊、接骨七厘丸等是骨伤科使用较多的中成药;胶囊、片剂、颗粒剂、丸剂是骨伤科中成药使用较多的剂型,占比83.12%;联合用药以单联为主,占77.19%,双联次之,占22.21%,三联较为少见,仅占0.6%,联合用药情况较为合理;不合理用药情况有给药方式、重复用药、用法用量不按说明书规范使用。结论:骨伤科对于口服中成药存在不合理用药情况,需要引起临床医师和药剂人员的高度重视并做出改进,促进临床合理用药。
- 毛幼儿王超儿林华杰
- 关键词：骨伤科口服中成药合理用药处方分析
- 胸椎后路经关节螺钉固定的可行性研究被引量：4
- 2011年
- 目的:明确胸椎后路经关节螺钉固定的解剖学可行性和技术参数,为临床应用提供参考。方法:2009年9月至2009年12月,取20具胸椎标本,男12具,女8具,仔细解剖颈部的后侧和前侧方,以清楚地暴露胸椎椎板和椎弓根。以椎板下缘向上,外缘向内各7mm为进钉点,在T1,2,T5,6,T9,10直视下置入经关节螺钉,通过CT重建,测量经关节螺钉内固定进钉角度和钉道长度。结果:胸椎后路经关节螺钉均成功置入,螺钉固定方向在矢状面呈尾倾,冠状面呈外倾。经关节螺钉固定的平均角度在矢状面尾倾(52.6±5.9)°,在冠状面外倾(12.4±2.9)°。螺钉钉道长度(22.5±1.9)mm,各固定节段间角度略有不同,差异无统计学意义(P>0.5),但上、中、下不同胸椎节段之间的钉道长度差异有统计学意义(P<0.01)。结论:胸椎后路经关节螺钉具有解剖学可行性,可以作为胸椎椎弓根螺钉固定的一种补充内固定方法,但置钉时要求较高的准确性。
- 徐荣明刘观燚赵红勇马维虎孙韶华朱彦召许楠健林华杰
- 关键词：胸椎内固定器解剖学
- 枢椎棘突椎板螺钉固定的解剖学研究——一项新技术的提出
- 目的明确枢椎后路棘突椎板螺钉固定的可行性和技术参数,为临床应用提供参考。方法取20具C2标本,仔细解剖以清楚地暴露椎板和棘突。以为棘突基底部为进钉点,双侧平行置入棘突椎板螺钉,通过CT重建,测量棘突的宽度、螺钉进钉角度、...
- 刘观燚徐荣明马维虎孙韶华林华杰冯建翔胡勇赵刘军周雷杰
- 关键词：枢椎内固定器解剖学
- 文献传递
- 胸椎关节突关节解剖学测量与经关节螺钉固定的关系被引量：9
- 2010年
- 目的测量胸椎关节突关节的相关数据,并探讨与经关节螺钉固定的关系。方法选取20具福尔马林液体浸泡保存的成人尸体胸椎标本,去除所有肌肉、韧带等软组织,对胸椎每个节段从椎间盘和关节间隙进行游离,清楚暴露出各个关节面。测量胸椎关节突关节上、下关节面的高度、宽度和厚度,分析与经关节螺钉固定的关系。结果胸椎关节突关节的关节面高度、宽度和厚度的左右侧数据稍有不同,但无明显统计学意义(P>0.05)。胸椎上关节面的高度9.10～11.21mm,宽度8.45～11.07mm,厚度3.87～5.71mm;胸椎下关节面的高度10.65～12.59mm,宽度9.80～12.60mm,厚度4.20～6.01mm。结论胸椎关节突关节复合体有着足够的皮质骨供螺钉行跨关节固定,胸椎经关节固定也许可以作为椎弓根螺钉应用的一种补充方法。
- 徐荣明刘观燚赵红勇马维虎孙韶华许楠健林华杰
- 关键词：解剖学胸椎关节突关节经关节螺钉
- 胸椎后路经关节肋骨螺钉固定技术的提出及其解剖学研究被引量：6
- 2010年
- 脊柱后路经关节内固定技术具有悠久的应用历史。我们在国内外首次提出胸椎后路经关节肋骨螺钉固定（transarticular rib screw，TARS），并通过胸椎标本的实际置钉探索这项技术的解剖学可行性及其临床意义，报告如下。
- 刘观燚徐荣明赵红勇马维虎孙韶华许楠健林华杰朱彦召
- 关键词：内固定技术脊柱后路关节胸椎骨螺钉螺钉固定
- 下颈椎棘突椎板螺钉固定的解剖学研究被引量：2
- 2012年
- 目的:测量成人下颈椎棘突椎板的解剖学参数,探讨下颈椎棘突椎板固定的可行性。方法:取20具C3-C7尸体标本,仔细解剖以清楚地暴露椎板和棘突。分别采用手工和CT测量椎板高度、厚度;以棘突和椎板的交界处进钉,对侧椎板中上端背侧出钉,通过CT重建测量螺钉进钉角度、钉道长度及钉尖与椎动脉、脊髓的距离;随机抽取100例正常成年人下颈椎CT图像测量下颈椎棘突根部中缘宽度、棘突椎板交界处椎板中缘厚度,分析置钉可行性。结果:所有螺钉均成功置入,未发现螺钉侵犯椎管、横突孔。下颈椎标本各节段椎板高度、厚度的手工测量值与CT测量值比较无统计学差异(P>0.05);重建CT测量C3-C7节段椎板高度、厚度逐渐增大,分别为(12.4±1.2)～(13.7±1.3)mm和(4.5±0.9)～(5.4±1.1)mm,差异有统计学意义(P<0.05);螺钉钉道长度呈增大趋势(13.7±1.2)～(15.8±1.8)mm,差异有统计学意义(P<0.05);螺钉钉尖与椎动脉、脊髓的距离分别为(20.1±2.7)～(25.8±2.9)mm和(4.1±1.8)～(5.0±1.2)mm;横断面的前倾角度为(73.0±9.9)°～(85.3±10.1)°,差异无统计学意义(P>0.05);100例正常成年人下颈椎CT图像测量棘突根部宽度及椎板中缘厚度最小值均为C4,分别为(8.5±1.1)mm和(4.3±0.5)mm,最大值均为C7,分别为(14.5±2.0)mm和(6.0±1.1)mm。结论:下颈椎棘突椎板螺钉固定技术具有解剖学可行性,棘突椎板螺钉内固定存在一个安全、稳定的进钉区间。
- 林华杰徐荣明刘观燚马维虎孙韶华黄燎原
- 关键词：颈椎内固定器解剖学
- 枢椎经椎板内固定技术的安全使用方法
- 目的：探讨经椎板内固定技术的安全使用方法和并发症预防对策.方法：2003年10月至2010年2月,采用后路寰枢椎内固定融合治疗C1-2不稳23例,其中男18例,女5例,年龄34-73岁,平均43.5岁.外伤性齿状突骨折2...
- 刘观燚马维虎徐荣明孙韶华冯建翔林华杰赵红勇许楠健
- 关键词：寰枢椎内固定
- 枢椎棘突螺钉与椎弓根螺钉的解剖学比较被引量：6
- 2011年
- 目的:比较枢椎棘突螺钉和椎弓根螺钉的技术难度和相关解剖学参数,探讨枢椎棘突螺钉固定的可行性和安全性。方法:自2010年2月至7月,选取10具颈椎标本,男5具,女5具,年龄45～76岁,平均60.5岁。将标本俯卧,颈部置于中立位。从C1-C3剔除颈部后侧所有的软组织,以清楚地暴露枢椎侧块和峡部。枢椎椎体左右侧任意选择进行棘突螺钉和椎弓根螺钉固定,各10枚螺钉,置入直径为4.0mm的皮质骨螺钉。枢椎棘突螺钉以枢椎棘突螺钉的进钉点选择为棘突的基底部、棘突和椎板的交界处,进钉角度水平置钉,螺钉由对侧棘突基底部穿出,形成双层皮质固定;枢椎椎弓根螺钉进钉点为枢椎下关节突根部中点,钉道方向与矢状面夹角15°～20°,与横断面夹角约30°。螺钉置入后,使用多层螺旋CT扫描机对标本进行扫描重建。测量螺钉在骨内的实际深度,记录椎弓根螺钉和棘突螺钉置钉失败、穿破椎弓根、进入椎管或置入横突孔的螺钉数目。结果:枢椎棘突螺钉和椎弓根螺钉的置入均无明显的技术困难。棘突螺钉未见螺钉置入椎管和劈裂棘突,但椎弓根螺钉有1枚螺钉突出椎弓根外侧皮质,侵犯横突孔。枢椎棘突螺钉的平均钉道长度为(21.4±1.4)mm,稍短于枢椎椎弓根螺钉的(23.7±1.0)mm,但两者间差异无统计学意义(t=-4.387,P>0.05)。结论:枢椎棘突基底部具有螺钉固定的可行性,枢椎棘突螺钉较椎弓根螺钉固定相对安全、简单。
- 刘观燚徐荣明马维虎孙韶华林华杰冯建翔胡勇赵刘军周雷杰
- 关键词：枢椎内固定器解剖学摄影测量法
- 胸椎经关节突关节椎弓根螺钉固定的可行性研究被引量：2
- 2011年
- 目的明确胸椎后路经关节突关节椎弓根螺钉固定的解剖学可行性和技术参数，为临床应用提供参考。方法取20具胸椎标本，仔细解剖胸椎的后侧和前侧方，以清楚地暴露胸椎椎板和椎弓根。以椎板下缘向上、外缘向内各7mm为进钉点，在T1.2、T5.6T9.10直视下置入经关节突关节椎弓根螺钉，通过直接的置钉和CT重建，观察胸椎后路经关节突关节椎弓根螺钉实际置钉的可行性，测量经关节突关节椎弓根螺钉内固定进钉角度和钉道长度。结果所有胸椎后路经关节突关节椎弓根螺钉均由上位胸椎下关节突经关节突关节，进入下位胸椎的椎弓根，成功置人下位胸椎的椎体内。重建CT测量发现螺钉在横断面的外倾角度为2．1°±0．7°，在矢状面的尾倾角度为41．4°±3．2°，在各节段间略有不同，但差异无统计学意义。平均的螺钉钉道长度为（40．6±4．9）mm，钉道长度由上胸椎向中、下胸椎呈逐渐增加趋势，差异有统计学意义（F=74．09，P〈0．01）。结论胸椎后路经关节突关节椎弓根螺钉具有解剖学可行性，可以作为胸椎椎弓根螺钉固定的一种补充内固定方法，但置钉时要求较高的准确性。
- 刘观燚徐荣明马维虎赵红勇孙韶华林华杰许楠健朱彦召
- 关键词：胸椎内固定器解剖学
- C7后路棘突螺钉固定的解剖可行性研究
- 2012年
- 目的:测量成人C7棘突螺钉固定的可行性和解剖参数,为临床应用提供参考。方法:取20具C7标本,仔细解剖以清楚地暴露椎板和棘突。用游标卡尺测量解剖学数据,包括C7棘突根部1/2、棘突中部、棘突后部1/2的高度,C7棘突根部头侧1/2、棘突根部中缘、棘突根部尾侧1/2的中点厚度,钉道长度、钉尖至椎动脉孔及脊髓的距离。随机抽取100名正常成年人CT图像测量C7棘突相关数据。结果:所有棘突螺钉均成功置入C7棘突。C7棘突平均高度和厚度分别为(11.25±2.28)mm、(12.53±3.11)mm。螺钉钉道长度平均为(9.83±2.23)mm,钉尖与椎动脉、脊髓的距离分别为(6.88±1.31)mm、(22.53±3.73)mm。下位螺钉钉道长度平均为(11.42±2.64)mm,明显长于上位螺钉钉道长度的(8.24±1.82)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。100名正常成年人的C7棘突CT测量值与手工测量值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:C7棘突螺钉具有解剖学可行性,有可能作为C7后路固定的一种补充内固定方法。
- 林华杰徐荣明刘观燚马维虎孙韶华
- 关键词：颈椎解剖学
