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恙虫病重症化的危险因素分析被引量：3: 2021年; 目的探讨恙虫病的临床特征及其重症化的危险因素:方法回顾性分析2015年1月至2019年12月70例恙虫病患者的临床资料;根据重症恙虫病的诊断标准将患者分为非重症组46例和重症组24例,比较两组患者的临床症状、实验室检查;分析重症恙虫病发生的危险因素。结果恙虫病患者临床症状多样化,所有患者均出现发热;体征方面以皮肤焦痂或溃疡最为常见,约占97.1%,其次为皮疹、淋巴结肿大及脾肿大。实验室指标常见血嗜酸粒细胞计数、白蛋白降低,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及乳酸脱氢酶不同程度升高。重症组头晕头痛、胸闷发生比例与非重症组比较差异有统计学意义(P<0.05);重症组与非重症组比较,天冬氨酸转氨酶(P=0.020)、总胆红素(P=0.026)、肌酸激酶同工酶(P=0.008)水平明显升高,血小板计数(P=0.017)、白蛋白(P<0.001)水平明显下降。多因素Logistic回归分析,血小板计数减少(OR:0.911,P=0.030)、白蛋白降低(OR:0.570,P=0.003)、肌酸激酶同工酶升高(OR:1.153,P=0.025)是恙虫病重症化的危险因素。结论恙虫病患者临床症状多样化,体检常发现焦痂或溃疡、皮疹及淋巴结肿大,实验室指标发现嗜酸性粒细胞计数下降甚至为0伴丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶升高有利于疾病诊断;血小板计数减少、低蛋白血症、肌酸激酶同工酶升高是恙虫病重症化的危险因素,对重症患者早期识别和处理具有重要临床意义。; 蒋翔伟吴银霞杨杰虞作春

负压隔离病房收治COVID-19患者的诊治体会: 2020年; 目的总结负压隔离病房收治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的诊治体会。方法回顾性分析收治于负压隔离病房的13例COVID-19患者的临床特征。结果 13例患者均为普通型,以发热9例(69.2%)、咳嗽10例(76.9%)为主要症状;住院期间有6例(46.2%)发生心理问题;实验室检查血常规白细胞均正常,4例(30.8%)外周血C反应蛋白(CRP)轻度升高;降钙素原(PCT)均正常,肺部CT表现以磨玻璃阴影为主。住院均给与洛匹那韦/利托那韦片+阿比朵尔片抗病毒治疗,辅助中医辨证分型治疗,并给与正念减压疗法等心理疏导治疗。治疗后患者病情明显好转,心理状况明显改善。结论本救治点负压隔离病房收治的COVID-19患者的影像特征、一般临床表现和其他报道相符;中西医结合治疗COVID-19效果较好;正念减压指导能有效缓解患者不良心理状况。; 杨杰李伟文曾旭闫凤武赖俊美刘炉香孙涛黄晓城; 关键词：负压隔离病房中西医结合

输入性新型冠状病毒肺炎并发嗅觉味觉障碍二例并文献复习被引量：5: 2020年; 新型冠状病毒肺炎(COVID-19)已经蔓延全球,随着观察和研究的深入,发现少数COVID-19患者存在嗅觉、味觉障碍。本文报道2例输入性COVID-19患者并发嗅觉味觉障碍,并进行相关文献复习,帮助临床医师提高对此类症状的认识。; 杨杰李莹徐红伟谢璐涛虞作春饶巧莹曾春来; 关键词：嗅觉障碍味觉障碍

IJV/CCA内径比值预估脓毒血症患者中心静脉压的价值: 2020年; 目的探讨颈内静脉(IJV)/颈总动脉(CCA)内径比值预估脓毒血症患者中心静脉压(CVP)的应用价值。方法脓毒血症患者112例分为A组(CVP<10 cmH2O,69例)和B组(CVP≥10 cmH2O,43例)。采用床旁超声测量右侧IJV和CCA内径,比较呼气末和吸气末的IJV和CCA内径,计算IJV/CCA内径比值,分析其与CVP的相关性。绘制ROC曲线分析IJV/CCA内径比值预估患者CVP≥10 cmH2O的诊断效能。结果 112例患者呼气末IJV内径和IJV/CCA内径比值均大于吸气末(P<0.01)。A组呼气末和吸气末的IJV内径和IJV/CCA内径比值均小于B组(P<0.01),且A组CVP低于B组(P<0.01)。呼气末IJV内径和CCA内径及IJV/CCA内径比值与CVP均呈正相关(r=0.565、0.234、0.686,P<0.05或P<0.01)。吸气末IJV内径、CCA内径及IJV/CCA内径比值与CVP也呈正相关(r=0.525、0.247、0.350,P<0.01)。呼气末和吸气末IJV/CCA内径比值预估CVP≥10 cmH2O的ROC曲线下面积分别为0.806[95%CI(0.726~0.887)]和0.751[95%CI(0.655~0.847)],取其最佳截断值分别为1.45和1.21时,其诊断CVP≥10 cmH2O的灵敏度分别为89.6%和81.4%,特异度分别为66.7%和60.9%。结论 IJV/CCA内径比值能较好地预估脓毒血症患者CVP;尤其当呼气末IJV/CCA内径比值大于1.45时,预估患者CVP≥10 cmH2O的灵敏度和特异度较高。; 杨雪林潘群婕杨杰兰频潘锋谢璐涛陈美松陈徐彬; 关键词：颈内静脉中心静脉压脓毒血症

肝炎肝硬化患者并发结核性多浆膜腔积液的诊治体会: 杨杰虞作春叶伟东

护生标准化病人结合微信平台教学在感染科临床带教中的应用被引量：1: 2021年; 目的:探究学生标准化病人(Student as Standardized Patient,SSP)结合微信平台教学在感染科临床带教中的应用效果。方法:从2018年1月至2019年12月间随机选择177名感染科实习护生,根据入组时间分为对照组(n=82)、实验组(n=95),分别进行传统教学和SSP结合微信平台教学,比较两组出入科考核成绩和教学满意度。结果:实验组理论知识、护理实践分数高于对照组(P<0.05);实验组对带教课堂提升学习兴趣、操作技能和应变能力的满意度高于对照组(P<0.05)。结论:SSP联合微信平台教学有助于提高感染科带教护生的理论及实践考核成绩和满意度。; 刘赟杨杰吴芬范良梅; 关键词：感染科

一种新型水冷马夹: 本实用新型公开了马夹领域的一种新型水冷马夹，包括马夹本体，所述马夹本体前部设置有拉锁，所述马夹本体上位于所述拉锁一侧设置有冷却口袋，所述拉锁内部另一侧设置有供电口袋，所述马夹本体的前部以及后部均设置有反光安全贴。本实用新...; 何笔通林彬芬杨杰曾春来吴泓靓吴利花; 文献传递

新型冠状病毒肺炎与肝功能损伤的关系初探:一项多中心研究被引量：46: 2020年; 目的分析新型冠状病毒肺炎病例的临床特征,初步探讨不同临床分型与肝功能损伤的关系。方法纳入2020年1月23日到2020年2月8日7家新型冠状病毒感染定点医院连续收治的确诊病例。根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版修正版)》进行临床分型(轻型、普通型、重型、危重型)。研究数据采用SPSS19.0统计学软件进行分析。定量资料采用中位数(四分位数间距)表示,定性资料采用频数和率表示。两组数据之间的差异性分析采用秩和检验。结果纳入了符合标准的32例确诊病例,轻型或普通型28例(87.50%),重型或危重型4例(12.50%)。4例(12.50%)患者合并有1项基础疾病(支气管哮喘、冠心病、恶性肿瘤、慢性肝脏疾病各1例),1例(3.13%)患者同时合并有高血压和恶性肿瘤。实验室检查结果提示:总队列病例的丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)分别为26.98(16.88~46.09)U/L和24.75(18.71~31.79)U/L,白蛋白(Alb)和总胆红素(TBil)分别为39.00(36.20~44.20)g/L和16.40(11.34~21.15)μmol/L。轻型或普通型亚组的ALT和AST分别为22.75(16.31~37.25)U/L和23.63(18.71~26.50)U/L,其中ALT>40 U/L有6例(21.00%),AST>40 U/L有1例(3.60%);Alb和TBil分别为39.70(36.50~46.10)g/L和15.95(11.34~20.83)μmol/L。重型或危重型亚组的ALT和AST分别为60.25(40.88~68.90)U/L和37.00(20.88~64.45)U/L,其中ALT>40 U/L有3例(75.00%),AST>40 U/L有1例(25.00%);Alb和TBil分别为35.75(28.68~42.00)g/L和20.50(11.28~25.00)μmol/L。结论多中心回顾性研究结果提示新型冠状病毒肺炎合并肝功能损伤在轻型和普通型患者中少见,而在重型和危重型患者中多见。因此,应当加强对重症患者治疗期间的肝功能监测与评估。; 刘川江自成邵初晓张红光岳红梅陈振怀马宝义刘维英黄辉红杨杰王岩刘洪艳徐丹王继涛杨军妍潘洪秋邹圣强李福建雷军强李汛何清谷野祁小龙; 关键词：肝功能肝功能减退临床分型

恙虫病并发自发性脾破裂1例: 2024年; 本文报道浙江省丽水市中心医院2022年6月收治的恙虫病并发自发性脾破裂1例。患者因“发热8天,发现焦痂3天”入院,查体发现左小腿内侧典型焦痂,增强CT示:脾脏前缘团片状混杂密度灶,考虑脾破裂伴局部血肿形成;诊断为恙虫病并发自发性脾破裂。予氯霉素针抗感染治疗2周。患者恢复可,体温正常,出院随访无异常。; 蒋翔伟吴银霞叶璟杨杰虞作春; 关键词：恙虫病自发性脾破裂

肝炎肝硬化患者并发结核性多浆膜腔积液的诊治体会: 随着近年来结核病发病率的回升，肝炎肝硬化患者并发浆膜腔结核的发病率也逐年增多。由于肝硬化本身可出现腹腔、胸腔积液，加之患者免疫力低下，易继发一般化脓菌感染。临床表现错综复杂，实验室检查相互重叠，对于是否合并结核菌感染的诊...; 杨杰虞作春叶伟东

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杨杰

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