杨春林
- 作品数：33 被引量：171H指数：5
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- 腹腔镜子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对年轻患者卵巢储备功能的影响被引量：20
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对年轻患者卵巢储备功能的影响。方法将2007年1月至2010年1月在余姚市人民医院因单侧卵巢子宫内膜异位囊肿且年龄≤35岁的住院患者84例随机分为两组,缝合止血组(A组)37例和电凝止血组(B组)47例。两组患者术前、术后首次月经及6个月后的第一次月经周期第3天检测基础性激素水平、窦卵泡计数(antral follicle count,F0)、卵巢间质血流峰值(peak systolic blood flow velocity,PSV)、卵巢体积,术前、术后不同时点组内及两组组间比较上述指标。结果在性激素方面,与术前比较,A组患者不同时点血清雌二醇(estradiol,E2)、促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平、FSH/LH比值差异无统计学意义(P>0.05);B组患者在首次月经周期第3天各指标差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月E2、FSH、FSH/LH比值差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较,术后不同时点B组较A组FSH水平升高,差异有统计学意义(P<0.05),E2水平、FSH/LH比值在首次月经周期第3天差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月FSH/LH比值差异有统计学意义(P<0.05)。在阴道超声方面,两组患者术后不同时点与术前自身比较,F0、PSV、卵巢体积均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间比较,B组各指标下降高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术两种止血方法对卵巢储备功能均有影响,尤以电凝止血法对卵巢功能的影响更为显著。
- 马建婷杨春林苏雪锋茅味浓邵华江
- 关键词：腹腔镜止血卵巢储备功能
- 恶性腹膜间皮瘤11例临床分析被引量：2
- 2008年
- 杨春林
- 关键词：恶性腹膜间皮瘤病理证实
- 超声联合血清CEA和Cyfra21-1鉴别卵巢单房肿瘤良恶性质价值
- 2022年
- 目的:分析超声、血清癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19片段抗原21-1(Cyfra21-1)对卵巢单房肿瘤良恶性质的鉴别价值.方法:选取2019年1月-2020年12月于本院妇科收治的卵巢单房囊实不均性包块的患者185例,均行超声检查、血清CEA和Cyfra21-1检测.以病理结果为诊断标准,分析上述3项指标对卵巢恶性肿瘤的诊断效能及良恶性质的鉴别价值.结果:恶性肿瘤组血清CEA、Cyfra21-1水平均高于良性肿瘤组(P<0.001);超声、血清CEA和Cyfra21-1联合检查与病理诊断的符合率为94.6%,Kappa值为0.88,诊断卵巢恶性肿瘤的灵敏度为92.3%、特异度为95.8%,阳性预测值92.3%、阴性预测值95.8%,高于各指标单项检查(P<0.05);血清CEA、Cyfra21-1、超声检查各单项的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值无差异(P>0.05);受术者工作特征曲线显示,超声、CEA、Cyfra21-1联合检查对卵巢单房肿瘤良恶性质的鉴别效能良好,而各单项检查鉴别效能一般;对直径<5cm、≥5cm的卵巢肿瘤,3项联合鉴别恶性肿瘤的灵敏度及特异度均高于单项检查(P<0.05),对直径<5cm的卵巢肿瘤,血清CEA、CyG fra21-1鉴别恶性肿瘤的灵敏度及特异度高于超声检查(P<0.05),对直径≥5cm的卵巢肿瘤,血清CEA、Cyfra21-1、超声检查鉴别恶性肿瘤的灵敏度及特异度无差异(P>0.05).结论:超声联合血清CEA、Cyfra21-1检查对卵巢单房囊实不均性肿瘤性质的鉴别诊断能力优于单项检查,特别是对肿瘤直径较小的鉴别能力提高.
- 应剑萍张燕利杨春林
- 关键词：良恶性鉴别超声血清癌胚抗原
- 女性恶性腹膜间皮瘤52例预后因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨女性恶性腹膜间皮瘤(Malignant peritonealmesothelioma,MPM)的预后影响因素。方法收集2012年1月~2017年12月在本地区诊治的52例女性MPM患者的临床资料,进行回顾分析,采用Kaplan-Meier生存曲线、Log-rank法和Cox回归模型进行单因素和多因素生存分析。结果单因素分析显示:上皮型、肉瘤型中位生存期(median survival time,MST)分别为12个月、5个月,12个月的累积生存率分别为45.7%、0%,差异有统计学意义(P=0.005);增殖细胞相关核抗原Ki67≤10%患者MST长于Ki67>10%患者(15个月vs.11个月),12个月的累积生存率分别为60.0%、28.1%,差异有统计学意义(P=0.036);肾母细胞瘤蛋白-1(Wilms tumor1,WT-1)阳性、阴性者MST分别为12个月、6个月,12个月的累积生存率分别为42.9%、0%;差异无统计学意义(P=0.089);腹膜活检(或附件切除)+紫杉醇+铂类灌注、腹膜活检(或附件切除)+培美曲塞+铂类灌注、减瘤+紫杉醇+铂类灌注、减瘤+培美曲塞+铂类灌注不同疗法MST分别为6个月、11个月、12个月、24个月,12个月累积生存率分别为0%、35.7%、45.5%、73.3%,以减瘤+培美曲塞+铂类生存时间最长,差异有统计学意义(P=0.000)。多因素分析中年龄、Ki67与生存时间无关(P>0.05),病理类型、TNM分期、治疗方案是MPM的预后独立影响因素(P<0.05)。结论MPM患者的预后与其病理亚型、临床期别、减瘤手术、后续化疗使用培美曲塞相关,彻底的减瘤手术及术后培美曲塞的治疗对延长生存期有重要意义。
- 马建婷傅云雀杨春林苏雪锋
- 关键词：预后病理亚型培美曲塞
- 上皮性卵巢肿瘤中Livin与Caspase-3的表达及其相关性研究
- 目的探讨调亡抑制因子Livin在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其与Caspase-3的关系。方法用免疫组织化学SABC法检测90例卵巢上皮性肿瘤组织中Livin蛋白和Caspase-3蛋白的表达情况,分析其与卵巢恶性上皮性肿瘤...
- 杨春林楼唯君苏雪峰郑飞云
- 文献传递
- 剖宫产瘢痕妊娠个体化治疗61例分析被引量：14
- 2013年
- 目的探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)个体化治疗的临床价值。方法回顾性分析2010年3月至2013年2月余姚市人民医院收治61例CSP患者的临床资料,将病灶分为内生型(Ⅰ型)和外生型(Ⅱ型),比较型别的差异性。根据血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平和病灶部位、大小、血供、表面肌层厚度及阴道流血情况,分别行甲氨蝶呤(MTX)+甲酰四氢叶酸(CF)或子宫动脉化疗栓塞(UACE)杀灭胚胎、止血和预防出血;在宫腔镜或B超引导下,必要时+腹腔镜监视下清宫术。根据杀灭胚胎治疗距清宫术的时间不同,分为≤7 d清宫和>7 d清宫两组,比较有关疗效指标。结果Ⅰ型54例,Ⅱ型7例,Ⅱ型较Ⅰ型患者先期流产者多(为71%和11%,2=11.445)、包块平均直径大[分别为(4.3±1.2)cm和(2.4±1.3)cm,t=-3.612]、表面肌层薄[分别为(1.6±0.5)mm和(2.7±1.0)mm,t=2.916],差异均有统计学意义(P值均<0.05)。行UACE杀灭胚胎、止血54例,MTX+CF方案治疗7例;宫腔镜引导下清宫44例,B超监视下清宫6例,宫腔镜引导+腹腔镜监视下清宫7例,经腹病灶切除+子宫修补术和UACE后病灶消失各2例。61例患者均治愈出院,无子宫切除病例。≤7 d清宫组的住院时间[(13±6)d]和血β-HCG转为正常水平时间[(18±7)d]短于>7 d清宫组[分别为(27±12)d和(31±11)d,t=-5.862和t=-5.486],差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论根据病情选择个体化治疗方案能改善CSP患者的疗效和预后,病情严重者应行介入疗法;病灶超声分型对选择合理的手术方式有指导意义。
- 邵华江马建婷苏晓敏徐丽萍杨春林苏雪锋傅云雀
- 关键词：瘢痕子宫超声检查
- 女性腹膜恶性间皮瘤26例诊治分析被引量：15
- 2011年
- 目的探讨腹膜恶性间皮瘤（PMM）的病因、临床病理特点及预后。方法回顾性分析2000年3月至2010年12月26例浙江省余姚市人民医院女性PMM患者的诊治资料，患者年龄41～78岁，21例（81％）有石棉接触史。26例PMM以腹胀、腹痛、腹水和盆腹腔肿块为主要表现，部分有恶液质，晚期均有肠梗阻。结果26例患者血清和腹水肿瘤标志物以CA125升高为主，腹水均为渗出性，部分（31％）腹水脱落细胞阳性。B超和CT检查可见腹水、腹膜增厚和腹盆腔肿块，大网膜呈“饼状”。26例病理大体分型弥漫型23例，局限型3例；组织病理结合免疫组化检查，上皮型14例，肉瘤型3例，混合型9例。行肿瘤细胞减灭术16例，仅行腹腔镜检查术10例，接受化疗23例。行肿瘤细胞减灭术与仅行腹腔镜检查的生存期比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；化疗≤6疗程与〉6疗程的生存期比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论石棉接触是PMM发病的高危因素，PMM临床表现无特异性，应结合实验室和影像学检查及时作出临床诊断，确诊有赖于组织病理和免疫绀化检查，手术和化疗不能有效延长患者生存期，预后极差。
- 邵华江马建婷杨秀儿徐丽萍杨春林
- 关键词：恶性间皮瘤腹膜病因诊治
- 凋亡抑制蛋白Livin在上皮性卵巢肿瘤中的表达及意义被引量：1
- 2011年
- 目的探讨调亡抑制蛋白Livin在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义。方法用免疫组织化学SABC法检测90例卵巢上皮性肿瘤组织中Livin蛋白的表达情况。结果≥50岁与<50岁患者的Livin蛋白的表达差异无统计意义(P>0.05);组织学类型为浆液性和非浆液性患者的Livin蛋白的表达差异无统计意义(P>0.05)。肿瘤细胞的分化程度越低,Livin蛋白的表达越高(P<0.05);临床分期越高,Livin蛋白的表达越高(P<0.05)。结论 Livin蛋白的表达在卵巢恶性、交界性上皮性肿瘤组织中高于良性肿瘤,提示其可能在卵巢恶性上皮性肿瘤的发生发展中起一定作用。
- 杨春林苏雪峰郑飞云
- 关键词：卵巢肿瘤上皮性凋亡抑制蛋白
- 剖宫产瘢痕妊娠个体化治疗61例分析
- 目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)个体化治疗的临床价值.方法 2010年3月至2013年2月余姚市人民医院收治CSP患者61例,将病灶分为Ⅰ型(内生型)和Ⅱ型(外生型),比较型别的差异性.根据血β-HCG水平和病灶部位、...
- 邵华江马建婷苏晓敏徐丽萍杨春林苏雪锋傅云雀
- HIF-1α、Flt-1在卵巢上皮癌中的表达及其意义
- 目的探讨卵巢上皮性肿瘤组织中缺氧诱导因子-1α的表达水平及其与血管内皮生长因子受体-1(F1t-1)的关系。方法采用免疫组化SABC法检测95例卵巢上皮性肿瘤组织和正常卵巢组织中HIF-1α和Flt-1蛋白的表达情况。结...
- 苏雪锋邵华江杨春林
- 关键词：卵巢肿瘤缺氧诱导因子-1ΑFLT-1免疫组织化学
- 文献传递
