杨家宏
- 作品数：10 被引量：99H指数：5
- 供职机构：安徽医科大学解放军临床学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 拉米夫定治疗乙型肝炎肝衰竭的临床观察被引量：6
- 2010年
- 目的探讨拉米夫定治疗乙型肝炎肝衰竭患者的疗效。方法在182例乙型肝炎肝衰竭患者中,包括亚急性和慢加急/亚急性肝衰竭(A组)患者90例和慢性肝衰竭(B组)92例。在A组患者,40例(A1组)只接受基础和苦参碱治疗,50例(A2组)另加拉米夫定治疗;同样地,在B组中,41例(B1)未接受抗病毒治疗,51例(B2)给予拉米夫定治疗。生存患者被随访6个月。结果经过平均1.5个月的治疗,A1组有23例(57.5%)和A2组有16例(32.0%,P<0.05)患者死亡;经过平均2.5个月的治疗,B1组有22例(53.7%)和B2组有24例(47.1%,P>0.05)患者死亡;在A、B两组内,抗病毒治疗可明显提高生存患者血清ALT的复常率;在随访6个月时,80%以上A2组和B2组生存者HBV DNA水平保持阴性,而A1组和B1组生存者血清HBV DNA仍为阳性。结论拉米夫定治疗能提高亚急性和慢加急/亚急性乙型肝炎肝衰竭患者的生存率,但对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的疗效还有待进一步随访。
- 张骏飞刘波杨家宏宋海燕陈从新
- 关键词：乙型肝炎肝衰竭拉米夫定疗效
- 拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察
- 一般认为,失代偿期肝硬化患者的5年生存率较低,大多数Child-Pugh C级患者在2年内因各种并发症而死亡。多年来,拉米夫定并未被普遍推荐用于治疗此类患者,甚至有在应用拉米夫定治疗后患者病情加重的现象。我们认为,在失代...
- 陈从新刘波郭顺明杨家宏刘克万徐宁
- 关键词：乙型肝炎拉米夫定治疗肝硬化病毒复制肝功能
- 文献传递
- 糖皮质激素阻断慢性乙型肝炎肝衰竭发生的临床对照观察被引量：75
- 2003年
- 目的应用糖皮质激素治疗慢性乙型肝炎重度试图阻断重型肝炎的发生。方法 120例慢性乙型肝炎重度患者随机分为常规治疗组(58例)和在常规治疗基础上加用糖皮质激素治疗组(62例)。结果在激素治疗组,只有22％(14/62)的患者发展至慢性重型肝炎,显著低于常规治疗组的48％(28/58,X2=7.60,P<0.01)。在常规治疗组53.6％(15/28)的慢性重型肝炎患者死亡,而在激素治疗组,仅28.6％(4/14)的患者死亡(X2=0.02,P>0.05)。除在激素治疗组出现一些能控制的特殊感染外,两组的出血、感染发生率差异无显著性。结论在基础治疗的支持下,及时应用皮质激素能阻断部分慢性乙型肝炎重度患者发展到重型肝炎。激素治疗的成败取决于强有力的支持疗法、科学的给药方法和严格的管理。
- 陈从新郭顺明刘波杨家宏徐宁刘克万
- 关键词：糖皮质激素慢性乙型肝炎肝衰竭临床对照观察
- 综合疗法治疗危重型流行性出血热4例
- 2003年
- 陈从新刘波郭顺明杨家宏徐宁刘克万
- 关键词：综合疗法危重型流行性出血热导泻利尿血管扩张剂
- 拉米夫定治疗失代偿期肝硬化伴乙型肝炎相关性肾炎成功3例报道被引量：5
- 2007年
- 目的 观察拉米夫定治疗乙型肝炎相关性肾炎的长期疗效。方法 在综合治疗的基础上应用拉米夫定治疗3例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，观察其长期疗效。结果3例患者均在治疗2～3月后腹水消退，尿蛋白减少或消失，血浆蛋白回升，并出现HBVDNA转阴和血清HBeAg／抗-HBe转换，食欲恢复，参加工作至今。其中1例患者前后两次CT检查结果示恢复期同一平面肝脏明显增大。结论 拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化是有益的，尤其是伴有乙型肝炎相关性肾炎的患者。
- 陈从新刘波杨家宏刘克万郭顺明周天仇
- 关键词：失代偿期乙型肝炎肝硬化乙型肝炎相关性肾炎拉米夫定
- 腹腔置管持续引流腹水治疗肝肾综合征13例报告
- 2007年
- 目的观察腹腔置管持续引流腹水对终末期肝硬化患者并发肝肾综合征的治疗效果。方法13例终末期肝硬化并发肝肾综合征患者在常规抗感染、利尿、补充血容量、营养、支持等综合治疗基础上,采用腹腔置管持续引流腹水,观察置管前后患者临床表现、肝功能、肾功能、电解质和尿量的变化,5例患者连续3天检测腹水TNF-α浓度。结果治疗组13例病人在术后72小时尿量明显增加、食欲改善,肾功能好转,其中3例患者尿量虽有增加,但病情无明显改善,放弃治疗,5例患者腹水TNF-α浓度均明显下降。结论腹腔置管持续引流腹水治疗终末期肝硬化并发肝肾综合征患者有暂时的治疗效果。
- 刘波刘克万徐宁杨家宏郭顺明陈从新
- 关键词：肝肾综合征
- 拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察被引量：6
- 2007年
- 目的观察拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选择Child-Pugh A、B级乙型肝炎肝硬化70例,36例接受拉米夫定治疗2-3年,另34例不规则口服护肝药物。结果治疗或随访至3年时,接受拉米夫定治疗的患者HBeAg阴转、HBeAg/抗HBe血清转换和HBV DNA阴转率分别为50%、44.4%和77.3%,显著高于对照组;Child-Pugh计分为7.5±1.1,而对照组为9.1±1.3（P〈0.05）;两组ALT复常率和发生肝衰竭和肝细胞癌情况无显著性相差。2例HBV相关性肾病患者病情恢复、稳定。结论拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化的临床效果肯定,可以延缓病情进展。
- 陈从新刘波郭顺明杨家宏刘克万徐宁
- 关键词：乙型肝炎肝硬化拉米夫定
- 拉米夫定和苦参碱治疗伴高胆红素血症的慢性乙型肝炎临床观察被引量：5
- 2009年
- 目的研究拉米夫定联合苦参碱治疗伴高胆红素血症的慢性乙型肝炎的疗效。方法在232例伴高胆红素血症的慢性乙型肝炎患者中,包括慢性乙型肝炎重度无明显消化道症状者(A1组)70例和有明显消化道症状者(A2组)58例,慢性乙型重型肝炎基础肝病为慢性HBV携带者(B1组)22例、慢性乙型肝炎(B2组)34例和肝硬化(B3组)48例。在基础治疗的基础上,各组患者均给予拉米夫定口服和苦参碱静脉滴注治疗,另给予A2、B1和B2组患者氢化可的松琥珀酸钠短程治疗。结果经过3～4周治疗,A1和A2组患者均获得临床和生化学痊愈,而在B1组有4例(18.2%)、B2组有9例(26.5%)和B3组有18例(37.5%)患者死亡;入院时,B1组患者HBeAg阳性率为90.0%,B3组以抗-HBe阳性为主(91.7%),B1组患者HBVDNA水平(lg7.2±1.4 copies/ml)最高,而B3组患者HBV DNA水平(lg5.4±0.9 copies/ml,P<0.01)较低;在各组存活者中,90%以上HBV DNA转阴,B2和B1组患者血清HBeAg/抗-Hbe转换率分别为72.3%(8/11)和27.8%(5/18);典型患者的腹部CT复查显示腹水消退,缩小的肝脏增大;两次肝活组织病理学检查显示Knodell’HAI计分明显改善。结论以拉米夫定联合苦参碱为基础的治疗对伴有高胆红素血症的慢性乙型肝炎患者有效。
- 陈从新刘波杨家宏刘克万徐宁宋海燕
- 关键词：慢性乙型肝炎高胆红素血症拉米夫定苦参碱
- 苦参碱治疗慢性乙型肝炎重度患者的临床对照观察被引量：2
- 2007年
- 陈从新刘波郭顺明杨家宏刘克万徐宁
- 关键词：慢性乙型肝炎重度临床对照观察乙型肝炎病毒复制苦参碱注射液升高白细胞
- 苦参碱治疗慢性乙型肝炎重度患者的临床对照观察
- 苦参碱主要是从中药苦豆子的根苦参中提取出来的氧化苦参碱,具有调节免疫、升高白细胞和抑制乙型肝炎病毒复制等作用。但进一步的实验和临床观察却发现其抗病毒能力比较弱,而更确切的是具有抗肝纤维化作用。我们应用苦参碱注射液治疗慢性...
- 陈从新刘波郭顺明杨家宏刘克万徐宁
- 关键词：慢性乙型肝炎苦参碱治疗黄疸治疗临床疗效
- 文献传递
