李谦
- 作品数：16 被引量：100H指数：5
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- 腹腔镜手术治疗脐尿管未闭畸形7例报告被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨腹腔镜手术治疗脐尿管未闭畸形的可行性和安全性。方法:回顾分析1998年8月至2008年8月我院行腹腔镜手术治疗7例脐尿管未闭畸形患者的临床资料。结果:手术均获成功,无中转开放手术。平均手术时间45m in,术中、术后均无并发症发生,无复发和癌变病例。结论:腹腔镜手术治疗脐尿管未闭畸形具有安全、创伤小、视野清、疗效好等优点。
- 曾军江艳李谦聂红海梁海飞肖强温钟慧
- 关键词：腹腔镜术病例报告
- 血清型IgA在胃肠道肿瘤淋巴结转移中的表达及意义被引量：1
- 2002年
- 探讨血液中血清型 Ig A含量的变化与胃肠道肿瘤是否合并有淋巴结转移的关系 .选取胃肠肿瘤合并有淋巴结转移及不合并有淋巴结转移的病例共 6 2例 ,进行术前血清 Ig A含量的测定并进行比较 .结果表明术前胃肠道肿瘤合并有淋巴结转移组的血清 Ig A含量高于不合并有淋巴结转移组的血清 Ig A含量 ,经过统计学处理 ,差异有显著性 ( t=2 .939,P<0 .0 5) .通过实验可以得出这样的结论 :术前胃肠道肿瘤患者血清 Ig
- 李谦高杰
- 关键词：胃肠道肿瘤淋巴结转移
- 腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石被引量：11
- 2009年
- 目的探讨腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC)联合十二指肠镜乳头括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)治疗肝外胆管结石的临床价值。方法回顾性分析2006年11月～2008年11月我院60例胆囊结石合并胆总管结石行LC联合EST手术治疗的临床资料。均先行内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrogradec holangiopancreatography,ERCP),其中2例由于ERCP提示胆总管下段严重狭窄而采用开放手术治疗。其余58例经EST取净结石放置鼻胆管引流(ENBD),肝功能、血淀粉酶正常后行LC治疗。结果ERCP时2例胆总管下段严重狭窄,开腹行胆总管空肠Roux-en-Y吻合。其余58例EST取石成功并放置ENBD,其中2例继发轻型胰腺炎,保守治疗1周后血淀粉酶恢复正常。58例成功实施ERCP+EST+ENBD及LC,成功率96.7%(58/60)。无十二指肠漏、十二指肠乳头切开处出血、急性胆管炎和胆漏等并发症。55例随访6～24个月,平均13个月,未见胆管结石残留,无胰腺炎和胆管炎发生。结论ERCP+EST后行LC手术是治疗胆囊结石合并胆总管结石的有效方法,有很高的临床应用价值,扩大了胆道微创治疗的范围。
- 李谦曾军梁海飞肖强
- 关键词：腹腔镜十二指肠镜肝外胆管结石
- 直肠癌经腹腔镜辅助和传统开腹根治术短期疗效的比较被引量：13
- 2009年
- 目的比较直肠癌经腹腔镜辅助和传统开腹全直肠系膜切除术(total mesorectal excision,TME)治疗直肠癌的可行性和短期临床疗效。方法 2005年8月至2009年4月期间同期收治了74例直肠癌患者,由患者自由选择上述手术方式,分为腹腔镜组(31例)和传统开腹组(43例),对其临床资料进行回顾性分析。比较两组病例手术时间,手术出血量,清扫的淋巴结数目,手术标本的长度,直肠远切端距肿瘤下缘的距离,术后肠道功能恢复时间,术后住院时间,术中和术后并发症。结果两组病例的一般情况和Dukes分期差异无统计学意义。两组均无手术死亡病例。腹腔镜组和开腹组手术时间分别为(181.61±45.65)min和(136.28±31.07)min,术中平均出血量分别为(141.61±54.52)mL和(234.42±73.72)mL,术后肠道功能恢复时间分别为(34.03±7.74)h和(79.28±10.43)h,术后住院时间分别为(11.81±3.04)d和(14.26±4.78)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。清扫的淋巴结数目分别为(10.64±3.03)个和(11.44±3.43)个,直肠远切端距肿瘤下缘的距离分别是(3.59±0.67)cm和(3.53±0.79)cm,切除标本的长度分别是(22.01±3.42)cm和(23.58±3.67)cm,两组病例以上参数差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术中和术后并发症发生率为6.5%(2/31)和12.9%(4/31),开腹组分别为4.7%(2/43)和16.3%(7/43),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜辅助下全直肠系膜切除术治疗直肠癌是安全、可行的,可完全获得与传统开腹手术相似或更优的短期疗效。
- 曾军江艳江艳聂红海李谦张国明肖强方浩伟
- 关键词：直肠癌腹腔镜手术全直肠系膜切除术短期疗效
- 胰十二指肠切除64例术后胰瘘的预防被引量：1
- 2011年
- 目的探讨如何有效预防胰十二指肠切除(PD)术后胰瘘的发生。方法回顾性分析64例PD患者的临床资料并加以比较分析,对导致PD术后胰瘘的最常见原因以及预防措施进行探讨。结果 64例PD有7例发生术后胰瘘,其中5例经非手术治疗痊愈,1例死于严重的腹腔感染和随后的多器官功能衰竭。发生胰瘘的患者平均住院时间为35.8(18～93)天。结论充分的术前准备,根据胰腺本身及周围情况选择适当的术式,胰肠吻合口的充分减压,术后通畅的腹腔引流以及术中生物蛋白胶和术后奥曲肽的应用对预防PD术后胰瘘有益。
- 毛盛名梁海飞林建清肖强任旋磊张斌李谦
- 关键词：胰十二指肠切除胰瘘
- 肝细胞癌肝实质一过性异常强化病理研究
- 2007年
- 目的:探讨肝细胞癌肝实质一过性异常强化的影像学特征及病理改变。方法:选择肝脏动态增强CT扫描肝细胞癌合并肝实质一过性异常强化征象病例21例,以肝实质一过性异常强化区域为研究对象,并通过手术切除和CT引导下穿刺活检的方法进行病理检查。结果:肝实质一过性异常强化征象表现为肿块以外肝实质动脉期显著强化,门静脉期或延迟期呈等密度,楔形或三角形13例,不规则形9例,叶段形6例。肝实质一过性异常强化征象与癌细胞向周围扩散和肝内转移无相关性。结论:明确肝细胞癌肝实质一过性异常强化的形成机制及病理基础,有助于肿瘤的分期和制定治疗方案。
- 管祥林刘林卢俊英冉慕光李谦李柄权
- 关键词：肝细胞癌肝实质局部血流病理
- 腹腔镜辅助与开放手术治疗直肠癌的前瞻性随机对照研究被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨腹腔镜辅助手术治疗直肠癌的临床疗效。方法将我科2009年7月～2012年12月连续收治的176例直肠癌按纳入与剔除标准随机分为腹腔镜组和开腹组，各57例，比较2组围手术期资料和随访结果。结果腹腔镜组手术时间（165．1±23．9）min，明显长于开腹组（152．2±21．6）min（t＝3．011，P＝0．003）；术中出血量（128．8±60．2）ml，显著少于开腹组（178．1±58．2）ml（t＝-4．426，P＝0．000）；术后肠功能恢复时间（2．7±0．7）d，显著短于开腹组（3．5±0．7）d （t＝-6．074，P＝0．000）。腹腔镜组上、中、下段肿瘤下切缘距离分别为（5．2±0．7）、（3．6±0．5）、（2．6±0．5）cm，开腹组分别为（5．3±0．6）、（3．6±0．5）、（2．4±0．4） cm，2组比较无统计学差异（ t＝-0．441，P＝0．662；t＝0．000，P＝1．000；t＝1．554， P＝0．127）。腹腔镜组淋巴结清扫数目（12．4±3．7）枚，与开腹组（13．2±3．5）枚无统计学差异（t＝-1．181，P＝0．240）。腹腔镜组留置尿管时间（4．3±1．2）d，显著短于开腹组（5．1±1．3）d（t＝-3．398，P＝0．000）。腹腔镜组术后吻合口漏发生率5.4％（3/56）与开腹组3．5％（2/57）无统计学差异（χ2＝0．000，P＝0．984）；腹腔镜组术后腹腔出血发生率0，与开腹组1．8％（1/57）无统计学差异（Fisher’s检验，P＝1．000）；腹腔镜组术后排尿障碍发生率1．8％（1/56）与开腹组5．3％（3/57）无统计学差异（χ2＝0．241，P＝0．623）；腹腔镜组术后切口感染发生率7．1％（4/56）与开腹组3．5％（2/57）无统计学差异（χ2＝0.159， P＝0．659）。2组局部复发率分别为5．7％（3/53）和9．8％（5/51），无统计学差异（χ2＝0．180，P＝0．671）；远处转移率分别为13．2％（7/53）和19．6％（10/51），无统计学差异（χ2＝0．779，P＝0．378）；2组生�
- 曾军江艳李谦蔡灿峰成光辉黄闻东
- 关键词：直肠肿瘤腹腔镜前瞻性随机对照研究
- 腹腔镜腹股沟疝修补术50例临床分析被引量：47
- 2001年
- 目的 探讨腹腔镜腹股沟疝修补手术的方法 ,适应证及优缺点。方法 5 0例腹股沟疝行腹腔镜疝修补术 ,其中斜疝 34例 ,隐性疝 7例 ,直疝 9例。行疝囊高位结扎 7例 ,经腹腔腹膜前铺网固定疝修补 (TAPP) 34例(4 0侧疝 ) ,完全腹膜外腹腔镜疝修补术 (TEP) 9例。结果 手术全部完成 ,手术时间 5 9 3(15 180 )min ,无中转手术 ,6例病人同时行阑尾切除术 ,2例同时行胆囊切除术。术后平均 5 4d出院。 1例直疝TAPP术后 8个月因补片过小而复发。结论 腹腔镜疝修补术是一种安全的手术 ,手术后恢复时间短 ,复发率低。
- 王存川乔巨峰李谦梁伟成陈鋆徐以浩
- 关键词：腹股沟疝手术适应证疗效
- 急性十二指肠球部溃疡穿孔修补术后并发症的高危因素
- 1996年
- 本文对89例行单纯十二指肠球部溃疡急性穿孔修补的患者进行回顾性研究,分析其并发症发生的危险因素。结果显示近期并发症和下列因素有关:(1)并存病;(2)休克;(3)穿孔时间(>30小时);(4)穿孔直径(>1.0cm);(5)手术时间(>1小时);(6)年龄(>60岁)则并发症重。本组并发症发生率为23.6％,死亡率2.25％。
- 李谦黄从云李瑞忠
- 关键词：十二指肠溃疡穿孔修补术并发症
- 肠系膜淋巴结炎中血清IgA的表达及临床意义被引量：2
- 2002年
- 目的 探讨血液中血清IgA含量的变化对肠系膜淋巴结炎诊断的意义。方法 通过选取正常对照组 ,疾病对照组及实验组各 30个病例 ,所有病例均抽血测定血液中血清IgA含量 ,进行组间比较。结果 肠系膜淋巴结炎病例组中血清IgA含量的升高经过统计学处理发现具有显著性差异 ,(P <0 0 1 )。
- 李谦高杰
- 关键词：肠系膜淋巴结炎血清IGA
