李建亭
- 作品数：57 被引量：393H指数：8
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- 脑内原发性恶性淋巴瘤22例
- 2005年
- 目的:研究脑内原发性恶性淋巴瘤的临床表现、影像学特点及其诊疗措施。方法:对22例脑内原发性恶性淋巴瘤的病例,进行回顾性分析其影像学表现特点、治疗效果及其病理学特征。结果:肿瘤位居幕上者18例(81.82%),幕下者4例(18.18%),肿瘤多发者12例(54.55%)。影像学表现中CT大部分表现为低密度改变,肿瘤周围呈中度水肿,呈均匀强化。头颅MRI则主要表现为长T1长T2信号,也呈均匀强化。组织学表现大B细胞淋巴瘤弥漫型者16例(72.73%),局限型者3例(13.64%),小B细胞淋巴瘤者1例(4.55%),无裂细胞型者2例(9.09%),LCA阳性率为100%。肿瘤全切除后化疗加放疗平均生存16个月,肿瘤部分切除后化疗加放疗平均生存12个月,部分切除加化疗平均生存11个月。结论:脑内原发性恶性淋巴瘤常好发生于幕上大脑半球,临床表现并无明显的特点,影像学表现特点明显,但术前误诊率仍高,预后很差,综合治疗有望提高患者生存期。
- 李天栋王卓才王伟民蒋晓星白红民高寒李建亭王国良
- 关键词：脑内原发性恶性淋巴瘤小B细胞淋巴瘤低密度改变组织学表现肿瘤周围T2信号
- 皮层脑电图监测下切除有癫痫症状的脑肿瘤被引量：7
- 2004年
- 目的 探讨皮层脑电图监测下切除或热灼伴有癫痫症状的脑肿瘤的手术效果。方法 16例伴有癫痫症状的脑肿瘤患者 ,术中通过皮层脑电图确定癫痫灶 ,切除肿瘤后 ,切除或热灼可疑癫痫灶。术后随访患者的癫痫发作情况。结果 16例患者切除肿瘤前均可通过皮层脑电图探及痫波 ,肿瘤及痫灶完全切除后 ,痫波消失者 15例 ,1例功能区患者虽多次皮层热灼 ,仍可见偶发棘波。术后 15例未再有癫痫发作 ,1例有部分性发作 ,用抗癫痫药可控制。
- 李天栋白红民蒋晓星梁军潮林健李建亭王国良蔡加宁王玉宝王伟民
- 关键词：皮层脑电图监测切除术癫痫脑肿瘤
- 脑动静脉畸形术后癫癎发生的危险因素分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨脑动静脉畸形(AVM)术后癫癎发生的危险因素。方法回顾性分析接受手术并有完整临床资料的脑动静脉畸形病例138例,以性别、年龄、主要症状、阳性体征、术前癫癎史、病变部位、畸形团大小、引流静脉、手术入路、术后水肿、病灶残留、手术次数、癫癎灶切除等13项可能的影响因素为自变量,设定术后发生癫癎为因变量,使用Logistic逐步回归分析研究相关的影响因素。结果术前癫癎史、病变部位、畸形团大小、引流静脉、术后水肿等5个因素是术后癫癎发生的危险因素。结论对脑动静脉畸形手术病人,应针对癫癎发生危险因素进行防治,以减少脑动静脉畸形术后癫癎的发生。
- 公方和王玉宝李建亭王伟民
- 关键词：颅内动静脉畸形癫痫LOGISTIC模型
- 唤醒手术切除脑功能区胶质瘤
- 目的探讨唤醒麻醉状态下切除脑功能区胶质瘤的手术方法及意义。方法13例脑功能区胶质瘤经神经导航病灶定位,术中唤醒麻醉,皮层诱发电位及皮层电刺激定位脑功能区,在清醒状态下切除脑功能区病变。结果全部病例均在术中获得安全可靠地麻...
- 王伟民施冲李天栋蒋晓星白红民高寒王国良李建亭王玉宝
- 关键词：唤醒麻醉胶质瘤脑功能区手术
- 文献传递
- 后颅窝肿瘤术中神经电生理监护的临床意义被引量：4
- 2003年
- 目的 探讨后颅窝肿瘤手术操作对脑干听觉诱发电位 (BAEP)、自发和诱发肌电图 (EMG)及脑电图 (EEG)等多项神经电生理的影响及临床意义。方法 对 2 0例后颅窝肿瘤患者进行术中BAEP ,EMG和EEG实时监护 ,观察手术操作对神经电生理指标的影响。结果 术中手术操作均可不同程度地引起BAEP ,EMG和EEG的改变 ,其中BAEP的Ⅰ ,Ⅲ ,Ⅴ波潜伏期延长 ,Ⅰ～Ⅴ ,Ⅲ～Ⅴ峰间潜伏期延长、Ⅴ波波幅变化 ;EMG中的刺激性突发、高幅、双相肌电电位改变 ;EEG中的波幅和频率改变等均为敏感的指标 ,而BAEP的Ⅴ波潜伏期及波幅改变是关键性指标。结论 术中动态观察BAEP ,EMG及EEG等各项神经电生理变化 ,为术中尽可能避免或减少对脑干和颅神经功能的损伤具有重要指导意义。
- 李天栋王国良白红民李建亭麦小红王伟民
- 关键词：后颅窝肿瘤神经电生理监护脑干听觉诱发电位肌电图脑电图
- 半导体激光或超短波治疗开颅术后头皮下积血积液
- 2000年
- 刘凤云孙青燕兰建平李建亭张小鹏王玉宝
- 关键词：半导体激光超短波治疗开颅术
- 鞍区肿瘤术后水钠失衡的临床因素被引量：15
- 2002年
- 目的 探讨影响鞍区肿瘤术后水钠失衡的临床因素,为术后及时有效的处理提供经验。方法 对95例鞍区肿瘤手术病例进行回顾性分析。结果 78例（82.1％）出现水钠失衡,其中60例（81.1％）表现为脑性盐耗综合征。术后水钠失衡发生率在恶性肿瘤为100.0％（11/11）,垂体腺瘤91.3％（42/46）,颅咽管瘤75.0％（24/32）,脑膜瘤16.7％（1/6）,不同类型肿瘤间差异显著（P<0.001）。Ⅲ度鞍区肿瘤水钠代谢紊乱发生率为94.7％（34/36）,高于Ⅰ、Ⅱ度肿瘤（P<0.05）。不同手术切除程度的肿瘤,其术后水钠失衡发生率差异不显著（P>0.05）。结论 鞍区肿瘤术后易发生脑性盐耗综合征,水钠失衡的发生率与肿瘤性质及进入第三脑室的程度有关。术后监测尿量、血钠、尿钠变化,及时采取针对性措施可获得良好效果。
- 王伟民张小鹏林健王国良李建亭
- 关键词：鞍区肿瘤术后水钠失衡显微外科手术
- 双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤被引量：79
- 2006年
- 目的探讨预见性双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的应用意义。方法行双侧去骨瓣减压术治疗的重型闭合性颅脑损伤的病人256例,其中120例行预见性一次双侧平衡去骨瓣减压术治疗,136例先后两次行双侧去骨瓣减压术治疗。比较分析两组病人预后及并发症的发生情况。结果256例病人中,死亡63例,总死亡率24.61%。一次双侧平衡去骨瓣减压术者死亡率19.17%;分次双侧去骨瓣减压术者29.41%,两者相较,相差显著(P<0.01)。一次手术者术后恢复良好率高于两次手术者(P<0.01)。结论预见性一次双侧平衡去骨瓣减压术可解决单纯一侧去骨瓣减压术后发生迟发性颅内血肿的问题,保持双侧颅内结构的稳定,减少脑干摆动等所致的二次损伤,明显地降低重型闭合性颅脑损伤患者的死亡率及致残率,是其治疗的一种有效而又较为简易安全的方法。
- 李建亭李天栋白红民蒋晓星刘一兵高寒王玉宝王国良王伟民
- 关键词：颅脑损伤双侧去骨瓣减压术颅内血肿
- 创伤性后颅窝血肿18例治疗体会被引量：3
- 2012年
- 目的探讨创伤性后颅窝血肿的临床诊断、手术治疗方法及效果。方法对18例行手术治疗的外伤性后颅窝血肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果后颅窝硬膜外血肿15例,其中单侧11例,双侧3例,跨横窦1例,合并额颞部挫裂伤并颅内血肿4例。小脑挫裂伤并颅内血肿3例,合并硬膜下血肿2例,合并额颞部挫裂伤并颅内血肿2例。急性梗阻性脑积水6例,环池受压征2例,第四脑室受压8例。术后再出血1例,死亡2例。术后6个月,失访2例,随访到的14例患者预后按GOS分级:1分2例,2分1例,3分1例,4分3例,5分7例。结论外伤性后颅窝血肿起病急,病情重,早期诊断、根据血肿临床特点及时手术治疗是改善预后的关键。
- 尹家和李建亭
- 关键词：后颅窝血肿手术预后
- 直接皮质电刺激在脑功能区手术中对脑功能的保护作用被引量：8
- 2004年
- 目的:探讨脑重要功能区手术中应用直接皮质电刺激联合皮质体感诱发电位定位脑功能区的方法及意义。方法:16例脑重要功能区病变的患者在唤醒麻醉下进行显微外科手术,利用皮质诱发电位及皮质直接电刺激定位感觉区、运动区及语言区,在保护脑功能区功能不受损的前提下,最大限度的手术切除病变。结果:12例位于运动感觉区的患者利用体感诱发电位及皮质电刺激确定出运动感觉区,其中6例利用体感诱发电位总位相倒置确定出中央沟,记录到明显的P20-N25倒置波形,波幅最大及波形分化最佳,经直接皮质电刺激确认为运动区。4例病变位于左侧额颞叶的患者通过皮质直接电刺激确定出语言区。术后无一例出现长期的功能障碍加重,并且术后功能均较术前明显好转。皮质电刺激未出现特殊并发症。结论:术中体感诱发电位及直接皮质电刺激可准确实时确定脑功能区,可最大限度的保护患者功能,最大限度的切除病变。
- 李天栋白红民蒋晓星高寒李建亭王国良王伟民
- 关键词：手术治疗脑功能脑功能区病变神经外科
