李劲峰
- 作品数：42 被引量：214H指数：7
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经第2骶椎骶髂螺钉内固定治疗成人退变性腰椎侧后凸畸形合并骨质疏松症的效果被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨经第2骶椎骶髂(S2AI)螺钉内固定在成人退变性腰椎侧后凸畸形合并骨质疏松症(OP)患者矫形术中的应用效果。方法:收集2016年1月至2019年7月收治的35例成人腰椎侧后凸畸形合并OP患者的资料,男6例,女29例。术中固定至骶2水平(S2AI组)20例,其中男4例,女16例;固定至骶1水平(S1组)15例,其中男2例,女13例。术前、术后第7天及末次随访时,测量侧凸脊柱-骨盆参数,包括侧凸Cobb角、矢状面轴向距离(SVA)、冠状面平衡(C7PL-CSVL)、骨盆倾斜和局部后凸(RK)Cobb角;并进行疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价。结果:两组患者年龄、手术时长、出血量、随访时间差异均无统计学意义(P>0.05)。S2AI组末次随访时侧凸Cobb角(18.0±7.0)°,C7PL-CSVL(6.0±1.8)mm,骨盆倾斜(2.1±1.0)°,RK Cobb角(3.6±17.4)°,SVA(16.9±14.1)mm;与术前比较,上述指标均显著降低(P<0.05)。两组患者术后第7天、末次随访时VAS和ODI均较术前降低(P<0.05)。两组之间上述指标改善程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。患者术中均未出现SSEP及MEP信号的改变和丢失。术后随访中未发生退钉、断棒、PJK、DJK及脊柱失代偿。S2AI组术后并发症(螺钉松动和迟发性臀部疼痛)发生率2/20,S1组为11/15,S2AI组并发症发生率低于S1组(P=0.022)。结论:应用S2AI螺钉内固定治疗成人腰椎侧后凸畸形合并OP,既能满足强化固定的需要,又可获得有效的矫形效果。
- 燕淼恒寇红伟尚国伟姬彦辉陈向荣包德明孙新志程田郭俊杰李劲峰陈松峰尚春风朱迪刘正沛赵哲王卫东皮国富刘宏建王义生
- 关键词：骨质疏松症
- 双基因重组载体对乙醇作用下兔干细胞增殖与成骨活性的影响被引量：2
- 2018年
- 目的 观察双基因重组载体对乙醇作用下兔干细胞增殖与成骨活性的影响.方法 取第3代兔骨髓间充质干细胞（BMSCs）,随机分为6组：（1）正常组：正常培养BMSCs,无基因转染;（2）模型组：无基因转染BMSCs;（3）无关序列组：10μl无关序列载体转染BMSCs;（4）沉默过氧化物酶体增殖子活化受体γ （siPPARγ）组：10μl siPPARγ基因载体转染BMSCs;（5）表达降钙素基因相关肽（exCGRP）组：10μl CGRP基因载体转染BMSCs;（6）双基因组：10μl双基因重组载体转染BMSCs.除正常组外,其余各组细胞给予终质量浓度0.09 mol/L乙醇.采用噻唑蓝（MTT）法检测BMSCs增殖,第14天检测各组细胞内碱性磷酸酶活性、层粘连蛋白、Ⅰ型胶原、培养基中骨钙素含量,并作碱性磷酸酶（ALP）染色.结果 双基因组细胞增殖明显,增殖曲线接近于正常组.细胞中ALP活性、层粘连蛋白、Ⅰ型胶原、培养基中骨钙素含量：双基因组数值最高,分别为（18.593±2.350） U/L、（24.422 ±3.110） ng/ml、（5.951 ±0.650） μg/L、（5.836 ±0.630） ng/ml,显著高于模型组[（6.528 ±0.830） U/L、（9.422±1.250） ng/ml、（1.733±0.230） μg/L、（2.016 ±0.240） ng/ml]、无关序列组[（7.011±0.850） U/L、（9.693±1.260） ng/ml、（1.663 ±0.220） μg/L、（1.913±0.230） ng/ml],明显高于siPPARγ组[（13.536 ±1.710） U/L、（17.103±2.230） ng/ml、（3.486±0.410） μg/L、（3.686±0.420） ng/ml]、exCGRP组[（13.692 ±1.760） U/L、（17.185 ±2.240） ng/ml、（3.525±0.420） μg/L、（3.833±0.430） ng/ml]、正常组[（15.056±1.910） U/L、（18.528±2.430） ng/ml、（4.035±0.460）μg/L、（4.012±0.460） ng/ml],差异均有统计学意义（均P=0.000）.模型组、无关序列组数值显著低于正常组,差异均有统计学意义（均P=0.000）.siPPARγ组、exCGRP组数值略低于正常组,差异均无统计学意义：ALP活性（P=0.222、0.274）,层粘连蛋白（P =0.
- 刘柯希李劲峰李月白王义生
- 关键词：乙醇干细胞增殖成骨活性
- 神经肽基因转染干细胞联合自体骨移植治疗兔股骨头坏死被引量：4
- 2017年
- 目的探讨降钙素基因相关肽转染骨髓间充质干细胞（BMSCs）联合自体骨移植治疗模型兔股骨头坏死（ONFH）的组织病理学改变。方法采用骨内液氮冷冻法成功制作出家兔ONFH动物模型。将48只ONFH模型动物随机分为3组：A组：人降钙素基因相关肽α（hCGRPα）基因转染BMSCs组：将hCGRPα基因转染BMSCs联合自体骨移植于股骨头内；B组：空质粒组：植入干细胞为空质粒BMSCs联合自体骨移植；C组：无关序列组：植入干细胞为无关基因BMSCs联合自体骨移植。于实验第3、6个月末分批处死兔，观察兔股骨头的组织病理学变化。结果实验3个月时，A、B、C组正常侧股骨头中，骨小梁面积分数分别为（40.89±1.12）%、（36.12±1.17）%、（36.33±1.53）%、（42.11±1.91）%，空骨陷窝计数分别为（11.34±1.58）%、（16.33±1.45）%、（17.21±1.23）%、（10.47±1.41）%。A组中股骨头内有大量骨细胞增殖生长，骨小梁较成熟，骨小梁面积分数高，空骨陷窝少，接近于正常侧，明显优于B、C组。而B、C组中骨小梁细小、不规则，骨小梁面积分数低，空骨陷窝多，骨修复不完整。6个月时，A组中骨小梁成熟，致密饱满，排列规则整齐，骨小梁面积分数与空骨陷窝计数均仍优于B、C组。结论hCGRPα转基因BMSCs联合自体骨移植入动物模型股骨头中，能够显著促进细胞增殖，加速成骨，增强骨组织修复，获得治疗ONFH的良好效果。
- 王义生段家晨李劲峰王亚寒王秀利刘鸣李月白
- 关键词：降钙素基因相关肽骨髓间充质干细胞股骨头坏死
- 肥胖患者髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的相关因素分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨肥胖患者髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素。方法选取行髋关节或膝关节置换术的185例肥胖患者为研究对象,术前对其进行双下肢血管超声检查确认无血栓形成,术后定期复查下肢超声。依据超声结果分为DVT组(29例)与非DVT组(156例),统计2组患者性别、年龄、高血压史、糖尿病史、吸烟史等,对D-二聚体、手术时间、术中出血量等变量采用单因素分析和logistic回归分析,评价患者术后下肢DVT发生风险。结果髋膝关节置换术后发生DVT患者29例,其中17例为全膝关节置换术(total keen arthroplasty,TKA)术后,12例为全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)术后。DVT组患者手术时间为(2.75±0.51)h,少于非DVT组的(2.92±0.45)h;DVT组D-二聚体值为(1.03±0.57)pg·L^-1,高于非DVT组的(0.94±0.33)pg·L^-1,差异有统计学意义(P<0.05);进一步行logistic回归分析结果显示,吸烟是术后下肢DVT的独立危险因素。结论吸烟是肥胖患者髋膝关节置换术后下肢DVT形成的独立危险因素。
- 杨莹陈琛李劲峰尚国伟姬彦辉寇红伟王义生刘宏建
- 关键词：下肢深静脉血栓形成骨关节炎肥胖
- 锚定钉在多节段脊髓型颈椎病单开门椎管扩大术中的应用被引量：21
- 2012年
- 目的:探讨锚定钉在颈椎单开门椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病中的临床应用价值。方法:2009年1月～2011年1月,采用颈椎单开门椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病25例,男21例,女4例。年龄35～78岁,平均63.5岁。病程1.6～18年,平均3.6年。3节段18例,4节段7例。20例合并发育性或退变性颈椎管狭窄,均有颈脊髓受压症状,JOA评分3～11分,平均6.7±2.2分。均行颈椎单开门椎管扩大术,开门节段均为C3～C7,均采用锚定钉固定,固定节段为C3、C5、C7。结果 :锚定钉均顺利置入,手术时间60～100min,平均75min。术中出血100～500ml,平均200ml,无脊髓损伤、脑脊液漏、硬膜外血肿等并发症发生。1例术后有颈肩部疼痛,给予对症处理2个月后疼痛消失。术后随访0.5～2.5年,平均1.9年,末次随访时JOA评分10～16分,平均13.8±1.4分,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),平均改善率为(68.1±7.5)%,优良率为88%。X线片检查显示颈椎曲度基本正常,椎管中矢状径与椎体中矢状径比值平均为1.2,锚钉无松动,无颈椎不稳及关门。结论:在颈椎单开门椎管扩大术治疗多节段脊髓型颈椎病时应用锚定钉固定开窗椎板方法简单可靠,可避免"关门",临床疗效满意。
- 王义生张弛唐囯皓李军伟李劲峰
- 关键词：脊髓型颈椎病单开门椎管扩大术多节段
- 富血小板血浆缓解膝骨性关节炎慢性疼痛的短期疗效评估被引量：1
- 2021年
- 目的探讨富血小板血浆(PRP)缓解膝骨性关节炎慢性疼痛的短期疗效。方法抽取2019年1月至2019年12月漯河市第三人民医院诊断为膝骨性关节炎的住院患者20例(40个膝关节),依据Kellgren-Lawrence(K-L)分类方法分为2~4级,给予PRP注射,每周1次,连续3周,于第0天及第3、6、12周使用静息和活动视觉模拟量表(VAS)评估疼痛状况。结果20例患者中男3例,女17例,年龄(53.60±9.12)岁,体质指数(27.4±8.62)kg/m^(2)。20例患者双膝关节受累,40膝中K-L 2级14膝,K-L 3~4级26膝。第12周静息、活动VAS评分低于第0天的相应值(P<0.05),K-L 2级患者的第0天和第3周静息、活动VAS评分低于第3~4级(P<0.05)。结论PRP注射在12周内对膝骨性关节炎患者膝关节慢性疼痛有明显改善作用。
- 仝小占李劲峰寇红伟尚国伟姬彦辉尚春风刘宏建
- 关键词：关节炎慢性疼痛富血小板血浆
- 弯角穿刺针椎体成形技术治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折被引量：55
- 2019年
- 目的探讨弯角穿刺针椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)的临床疗效.方法 2017年1月至2018年7月符合纳入标准的85例胸腰椎单椎体OVCFs患者,采用前瞻性随机对照(随机数字表法)的方法分为三组,即采用弯角穿刺PVP组、普通PVP单侧穿刺组和普通PVP双侧穿刺组.弯角穿刺PVP组25例,男6例,女19例;年龄56~80岁,平均(70.6±9.7)岁;骨折椎体分布:T102例、T114例、T123例、L19例、L23例、L31例、L41例,L52例.普通PVP单侧穿刺组32例,男6例,女26例;年龄58~75岁,平均(69.5±9.3)岁;骨折椎体分布:T102例、T114例、T125例、L111例、L26例、L31例、L41例、L52例.普通PVP双侧穿刺组28例,男5例,女23例;年龄59~81岁,平均(69.8±8.8)岁;骨折椎体分布:T102例、T114例、T124例、L110例、L24例、L31例、L41例、L52例.记录三组患者的手术时间、骨水泥注入量、术中出血量,术前、术后1周及3个月采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价临床疗效,术前、术后1周及3个月测量病变椎体相对高度、局部Cobb角以及骨水泥渗漏率,并进行统计学分析.结果三组患者的性别、年龄、VAS评分、ODI及骨折椎体分布等的差异均无统计学意义(P>0.05),基线资料具有可比性.术后1周VAS评分弯角穿刺PVP组平均为(2.3± 0.5)分,普通PVP单侧穿刺组为(2.4±0.4)分,普通PVP双侧穿刺组为(2.4±0.4)分;ODI弯角穿刺PVP组平均为19.8%± 3.9%,普通PVP单侧穿刺组为20.0%±4.1%,普通PVP双侧穿刺组为19.9%±3.8%;均较术前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.001).术后3个月病椎相对高度弯角穿刺PVP组平均为48.99%±9.23%,普通PVP单侧穿刺组为47.11%±10.12%,普通PVP双侧穿刺组为分46.71%±11.16%;Cobb角恢复率弯角穿刺PVP组平均为6.21%±1.94%,普通PVP单侧穿刺组为5.22%±2.07%,普通P
- 朱迪尚春风刘宏建高划一耿志华寇红伟陈向荣尚国伟张书豪孙新志包德明李劲峰程田皮国富王义生
- 关键词：胸椎腰椎骨质疏松脊柱骨折椎体成形术
- 富血小板血浆与玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效对比被引量：1
- 2023年
- 目的探讨富血小板血浆(PRP)与玻璃酸钠(SH)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院骨科2020年3月至2022年6月符合纳排标准的KOA患者61例,按治疗方式分PRP组30例和SH组31例。比较两组治疗前及治疗4周后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC)评分、关节液白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),评估PRP与SH对不同KOA患者治疗的临床疗效,样本数据采用配对t检验和独立样本t检验。结果PRP组治疗4周后WOMAC评分低于治疗前[(76.8±12.1)分比(58.0±14.8)分,t=20.863,P<0.05],治疗4周后VAS评分低于治疗前[(6.0±0.9)分比(4.2±1.1)分,t=48.694,P<0.05];SH组治疗4周后WOMAC评分低于治疗前[(77.4±9.2)分比(65.6±9.5)分,t=20.565,P<0.05],治疗4周后VAS评分低于治疗前[(6.4±0.7)分比(5.1±0.6)分,t=11.180,P<0.05]。PRP组治疗4周后WOMAC评分低于SH组[(58.0±14.8)分比(65.6±9.5)分,t=2.380,P<0.05];PRP组治疗4周后VAS评分低于SH组[(4.2±1.1)分比(5.1±0.6)分,t=3.969,P<0.05]。PRP组治疗4周后IL-6水平低于治疗前[(19.06±1.11)pg/ml比(0.51±0.04)pg/ml,t=91.595,P<0.05],治疗4周后TNF-α水平低于治疗前[(1.97±0.17)pg/ml比(0.51±0.04)pg/ml,t=48.694,P<0.05];SH组治疗4周后IL-6水平低于治疗前[(18.81±1.07)pg/ml比(7.09±0.72)pg/ml,t=57.212,P<0.05],SH组治疗4周后TNF-α水平低于治疗前[(2.02±0.19)pg/ml比(0.73±0.05)pg/ml,t=36.449,P<0.05]。PRP组治疗4周后IL-6水平低于SH组[(0.51±0.04)pg/ml比(7.09±0.72)pg/ml,t=0.899,P<0.05];PRP组治疗4周后TNF-α水平低于SH组[(0.51±0.04)pg/ml比(0.73±0.05)pg/ml,t=19.108,P<0.05]。结论PRP与SH对KOA的治疗均有效果,且PRP效果优于SH。
- 郑赛磊冷子宽尚春风尚国伟李劲峰寇红伟陈向荣程田包德明时利军王义生刘宏建
- 关键词：富血小板血浆玻璃酸钠膝骨关节炎
- 超高龄人群脊柱与髋部骨密度差异及其在髋部骨折风险评估中的价值被引量：1
- 2023年
- 目的通过比较超高龄人群(年龄≥80岁)脊柱与髋部骨密度(BMD)差异,分析不同部位BMD在超高龄髋部骨折风险评估中的价值。方法采用回顾性研究方法,选取2017年11月至2022年2月在郑州大学第一附属医院骨科收治的超高龄髋部骨折患者52例作为观察组;选取同期体检中心超高龄体检患者52例作为对照组。通过组间比较分析两组患者一般资料、双能X线吸收检测法(DXA)测量得到的脊柱和髋部BMD差异;通过组内比较分析两组患者自身脊柱与髋部BMD的差异。计量资料采用t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果组间比较显示,观察组和对照组患者基线资料差异无统计学意义;观察组患者腰3椎体(L3)[(-2.7±1.5)比(-1.8±2.2),t=-2.275,P<0.05]、腰4椎体(L4)[(-2.4±1.5)比(-1.6±2.1),t=-2.137,P<0.05]、腰1~4椎体整体值(L1~4)[(-2.7±1.4)比(-2.0±1.9),t=-2.023,P<0.05]以及全髋部(TH)[(-3.0±1.1)比(-2.2±1.3),t=-2.618,P<0.05]BMD均低于对照组。组内比较显示,观察组患者L1 BMD低于TH BMD[(-3.630±1.209)比(-3.040±1.147),t=-2.313,P<0.05],对照组患者L3[(-1.753±2.249)比(-2.647±0.986),t=3.306,P<0.05]、L4[(-1.527±1.999)比(-2.647±0.986),t=4.830,P<0.05]及L1~4[(-2.183±1.828)比(-2.647±0.986),t=2.340,P<0.05]BMD均高于股骨颈(FN)BMD,L4 BMD高于TH BMD[(-1.527±1.999)比(-2.165±1.255),t=3.046,P<0.01]。结论超高龄髋部骨折患者腰椎部分节段和髋部BMD与同龄未骨折人群相比存在差异,该差异对超高龄人群髋部骨折风险预测有一定价值。
- 李龙域冷子宽李劲峰陈松峰寇红伟尚国伟尚春风苏会芳宋宗冕王义生时利军刘宏建
- 关键词：骨质疏松性骨折髋部骨折骨密度
- 双基因重组载体转染乙醇诱导的兔干细胞对其成脂与成骨基因表达的影响被引量：7
- 2017年
- 目的观察双基因重组载体转染乙醇诱导的兔干细胞对其成脂与成骨基因表达的影响。方法取第3代兔骨髓间充质干细胞（BMSCs），随机分为6组：（1）正常组：正常BMSCs，无特殊处理。以下5组均给予终质量浓度0.09 mol/L乙醇。（2）模型组：无基因转染BMSCs；（3）无关序列组：10 μl无关序列载体转染BMSCs；（4）干扰过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）表达组（siPPARγ组）：10 μl siPPARγ基因载体转染BMSCs；（5）exCGRP组：10 μl降钙素基因相关肽（CGRP）基因载体转染BMSCs；（6）双基因组：10 μl双基因重组载体转染BMSCs。实验第7、14天检测各组细胞中PPARγ、CGRP、Runt相关基因2（Runx2）、骨钙素mRNA与其蛋白表达。结果实验第7天，双基因组、siPPARγ组、正常组中PPARγ mRNA与蛋白均呈低表达（0.329±0.037与0.162±0.013、0.413±0.045与0.174±0.023、0.376±0.042与0.169±0.021），明显低于模型组（0.672±0.079与0.871±0.096）、无关序列组（0.674±0.083与0.823±0.089）、exCGRP组（0.683±0.079与0.839±0.091），差异均有统计学意义（均P＝0.000）。双基因组、exCGRP组中均明显表达CGRP mRNA与蛋白，显著高于模型组、无关序列组、siPPARγ组、正常组，差异均有统计学意义（均P＝0.000）。双基因组、exCGRP组、siPPARγ组、正常组中Runx2 mRNA、骨钙素mRNA与蛋白均呈高表达，双基因组显著高于模型组、无关序列组，且明显高于exCGRP组、siPPARγ组、正常组，差异均有统计学意义（均P＝0.000）。实验第14天，各组表达量与第7天一致。结论双基因重组载体转染乙醇诱导的兔干细胞，能够同时高效阻止细胞中成脂基因表达并上调成骨基因表达，显著优于单一基因的作用。
- 吕本浩李劲峰马源李成尚国伟李月白王义生
- 关键词：转染乙醇干细胞基因表达
