- DHS与PFNA治疗老年股骨转子间骨折疗效比较被引量：31
- 2013年
- 目的探讨对比老年患者股骨转子间骨折使用动力髋螺钉(DHS)与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)治疗的相关疗效。方法 2006年至20012年在我科收治的59例老年股骨转子间骨折患者中,对28例老年股骨转子间骨折患者应用DHS内固定,31例老年股骨转子间骨折患者应用PFNA内固定,评价治疗效果。结果 59例患者,随访到56例,随访时间12～18个月,平均16.7个月,无内固定松动、断裂、外露及脱落情况。DHS组手术时间为107～153 min,术中出血量为200～300 mL,下地行走时间为6～8周,骨折愈合时间为12～20周;PFNA组手术时间为45～115 min,术中出血量为120～230 mL,下地行走时间为5～7 d,骨折愈合时间为6～8周。在手术时间及术中出血量及下地功能锻炼时间方面,2组差异有显著性意义。结论 DHS及PF-NA均是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法,应用PFNA的病例,手术时间短,术中出血量更少,创伤小,下地功能锻炼时间早,骨折愈合快,有效地避免长期卧床的并发症。
- 朱定川刘雷高峰
- 关键词：股骨转子间骨折老年骨折内固定术
- 微创经皮钢板螺钉内固定治疗胫骨远端骨折的疗效观察被引量：6
- 2017年
- 目的探讨应用微创经皮钢板螺钉内固定术(MIPPO)治疗胫骨远端骨折的疗效。方法回顾2013年1月—2014年12月应用MIPPO技术治疗的28例胫骨远端骨折患者,术后1、2、3、6、12、24个月定期复查X线片并行临床功能检查,记录骨折愈合时间及有无并发症,按照Johner-wruhs胫骨骨折疗效评定标准进行功能评价。结果所有28例患者均获得随访,随访时间10~24个月,平均(14.3±4.3)个月。术后均获得骨愈合,骨愈合时间12~24周,平均(15.1±3.2)周。术后无伤口感染、骨折延迟愈合、不愈合等并发症发生。按照Johnerwruhs胫骨骨折疗效评定标准进行疗效评定,优良率92.9%。结论应用MIPPO技术治疗胫骨远端骨折创伤小,功能恢复佳,并发症少,疗效可靠。
- 李沁高峰朱定川李小军
- 关键词：胫骨远端骨折骨折内固定术微创
- Ilizarov支架外固定联合踝关节融合术治疗终末期踝关节炎被引量：10
- 2017年
- 目的探讨采用Ilizarov支架外固定联合踝关节融合术治疗终末期踝关节炎的疗效。方法回顾性分析自2013-06—2014-12采用Ilizarov支架外固定联合踝关节融合术治疗的13例终末期踝关节炎。末次随访时摄踝关节正侧位X线片,必要时CT三维重建检查,确定是否达到骨性融合。采用AOFAS评分标准评价踝关节功能。结果本组13例均获得随访10~28个月,平均17个月。术后均骨性融合,骨愈合时间12~18周,平均15周。外固定架拆除时间16~22周,平均20周。3例出现针道并发症,反复使用酒精及百多邦外用后控制;其中1例针道感染流脓,反复换药经久不愈,更换克氏针后愈合。末次随访时踝关节功能按AOFAS评分标准评定:优1例,良9例,可3例。末次随访时AOFAS评分为69~91(79.6±7.2)分,明显高于术前,差异有统计学意义(t=37.450,P<0.001)。结论采用Ilizarov支架外固定联合踝关节融合术治疗终末期踝关节炎的骨愈合率高,尤其适用合并感染、软组织条件差、骨质缺损严重及踝关节畸形的患者。
- 李沁刘雷朱定川高峰李小军
- 关键词：踝关节融合术ILIZAROV技术
- 3种不同手术入路治疗腰椎结核临床比较被引量：1
- 2016年
- 对我院2014年5月~2015年5月收治的68例腰椎结核患者作为研究对象,进行随机分组治疗,21例患者为前外侧入路组（A组）,24例患者为后入路组（B组）,23例患者为前后结合入路组（C组）,对比患者术中出血量、手术时间和脊柱后凸Cobb角。结果患者脊柱后凸Cobb角经3种术式治疗均能改善,但C组疗效更优。据患者病变部位以及范围行不同手术方法是腰椎结核治疗的关键。
- 刘类高高峰朱定川李沁李春伟
- 关键词：外科手术腰椎结核
- 微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床效果对比分析被引量：8
- 2017年
- 目的比较微创手术与传统开放手术治疗脊柱创伤的临床疗效。方法选取2014年2月至2015年2月入我院治疗脊柱创伤的60例患者作为此次研究对象，随机分为2组，即常规组和观察组，各30例。常规组采用传统开放手术治疗脊柱创伤，观察组采用微创手术治疗脊柱创伤，对比2组患者术后并发症发生率、手术时间、术中出血量和住院时间。结果对比2组患者镇痛药使用率、术后并发症及切口感染情况，组间差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间明显优于常规组，2组比较差异明显，具有统计学意义(P＜0.05)。结论相比传统开放手术，微创手术具有创伤小、费用低、治愈率高的特点，临床治疗表现出明显优势，是治疗脊柱创伤的有效手术方式，适合在脊柱创伤临床中应用。
- 李小军朱定川高峰
- 关键词：微创手术传统开放手术脊柱创伤
- 臀大肌肌皮瓣修复骶尾部褥疮的临床应用被引量：1
- 2014年
- 目的：探讨臀大肌肌皮瓣修复骶尾部创面的临床疗效。方法自2010年1月～2013年12月，应用臀大肌肌皮瓣修复骶尾部创面18例，术中先设计肌皮瓣，大小以无张力覆盖骶尾部创面为宜，切开皮肤，筋膜，沿臀大肌与臀中肌间隙钝性分离辨认，找到臀上动脉浅支，小心分离其血管蒂部，做内侧切口，形成以臀上动脉浅支为血管蒂的岛状肌皮瓣，游离肌皮瓣可转移至覆盖皮肤缺损为止。将肌皮瓣向内旋转修复骶尾部创面。结果本组18例中16例一期愈合，1例术后皮瓣下血肿，经过血肿清除术处理后达到愈合，1例由于术后伤口感染，经过抗感染换药治疗后愈合。结论臀大肌肌皮瓣解决皮肤缺损及骨外露等问题，局部组织量丰富且血供好具有耐磨、抗感染力强优点，有效减少了术后病灶复发，是临床上修复骶尾部褥疮的有效方法之一。
- 李春伟朱定川高峰
- 关键词：臀大肌褥疮
- 带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折55例被引量：1
- 2015年
- 目的探讨带锁髓内钉对新鲜四肢长骨干骨折治疗的临床效果。方法选取在2012年5月至2015年5月收治的经诊断为新鲜四肢长骨干骨折患者110例，将其随机随机分为治疗组与对照组，各55例。观察组患者给予带锁髓内钉治疗．对照组患者给予单侧外固定支架法治疗。经过一段时间治疗后，观察两组患者的手术时间、术后恢复时间、住院时间及骨折愈合率和优良率的差异。结果治疗组患者的手术时间和术后恢复时间均明显短于对照组（P〈0．01）；治疗组患者的术后骨折愈合率和优良率分别为94．55％和80．00％，显著高于对照组患者的70．91％和67．27％（P〈0．05）：治疗组与对照组均未出现严重的术后并发症。结论带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折与传统的单侧外固定支架法治疗相比具有较好的临床效果．值得临床推广。
- 欧阳翔宇朱定川李春伟魏宏李沁高峰
- 关键词：带锁髓内钉
- PKP治疗老年胸腰椎压缩骨折的疗效观察被引量：13
- 2017年
- 目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床效果。方法选取西藏成办医院和华西医院2014年1月~2015年1月收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者83例,根据单双数编号法,分为PKP组和保守组。保守组采用保守治疗;PKP组采用PKP手术治疗。对两组患者出院时和术后1年椎体高度、Cobb角、VAS评分、ODI指数、SF-36生活质量评分和功能恢复优良率及随访1年并发症的发生率进行比较。结果 (1)PKP组与保守组比较,功能恢复优良率更高(P<0.05);随访1年并发症发生率两组相似,均无严重并发症发生,均未出现压缩性骨折椎体邻近椎体骨折,PKP组仅有2例骨水泥渗漏(P>0.05);(2)出院时,PKP组患者椎体高度、Cobb角、VAS评分、ODI指数、SF-36生活质量评分均优于保守组(P<0.05);术后1年两组患者椎体高度、Cobb角、VAS评分、ODI指数、SF-36生活质量评分均有改善,而PKP组上述指标均优于保守组(P<0.05)。结论 PKP治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床效果确切,可有效缓解患者疼痛,促进椎体高度和Cobb角的恢复及腰椎功能和生活质量的改善,手术安全性高,无压缩性骨折椎体邻近椎体骨折风险,可在临床推广应用。
- 刘类高孔清泉李小军朱定川高峰
- 关键词：PKP
- 胸椎结核经前路病灶清除融合单钉棒固定术的疗效观察被引量：8
- 2014年
- 目的观察胸椎结核经前路病灶清除，减压融合后用单钉棒内固定术的临床疗效。方法纳入2008年1月一2011年9月收治的42例胸椎结核患者，其中男28例，女14例；年龄27～63岁，平均45岁；病程4～12个月，平均8个月。按受累部位和节段分：上胸椎l例，中胸椎20例，下胸椎21例；病灶累及单一节段31例，多节段9例，跳跃结核2例。所有患者术前使用药物正规抗结核治疗2～4周，确认抗结核治疗有效后，均采用一期经前路结核病灶清除，减压，取自体髂骨植骨融合单钉棒固定术。术后定期随访，摄x线片检测融合情况，使用瘫痪Frankel分级评价患者功能恢复情况，视觉模拟疼痛评分（VAS）评估症状缓解情况。结果所有患者切口均一期愈合，结核病灶区域无复发。术后随访40例，时间12～34个月，平均23个月，经过x线片复查植骨区域均骨性融合，融合时间10～16个月，平均13个月。无钉棒系统松动断裂。患者瘫痪Frankel分级：术前A级2例，B级3例，C级9例，D级25例，E级3例。术后末次随访：A级0例，B级1例，C级5例，D级10例，E级26例。局部疼痛VAS评分术前（7．82±1．03）分，术后末次随访（0．52±0.31）分，经比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论病灶清除结合植骨单钉棒固定在胸椎结核前路手术中的应用是可靠有效的方法之一，疗效满意。
- 朱定川高峰曾建成
- 关键词：胸椎结核前路疗效
- 胸椎结核经前路单钉棒融合固定术的疗效分析
- :观察胸椎结核经前路病灶清除,减压融合后用单钉棒内固定的临床疗效. 方法:2008-2012年,收治42例胸椎结核:男23例,女19例,年龄23-65岁,平均44岁.按病灶发生部位分,上胸椎1例,中胸椎26例,下胸...
- 朱定川高峰
- 关键词：胸椎结核临床疗效评价指标
