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浅谈腹腔镜外科的临床实习目标与教学方法: 探讨通过小讲课、科室讲座、临床查房、观看手术录像、手术模拟操作和参加手术等多种教学手段,提出达到腹腔镜外科临床实习的四个目标:了解腹腔镜外科的发展和特点;掌握常见腹腔镜手术疾; 屠金夫暨玲朱恒梁郑晓风; 文献传递

无张力保护袋取石法在腹腔镜胆囊切除术中的应用被引量：3: 2009年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术中困难标本取出的方法。方法对242例困难胆囊标本的取出采用无张力保护袋取石法。结果全部标本顺利取出,无戳破、撕破胆囊或取物袋,无结石或胆汁散落、污染腹腔和戳孔,无金属钛夹残留腹腔或戳孔,取石时间约4～10 min,85例切口延长为约1.3 cm,9例切口延长为约1.5 cm,无一例切口发生感染。结论无张力保护袋取石法取胆囊标本迅速,对取物袋的要求低,取材方便,适合国情,易推广。; 周振旭蒋飞照屠金夫韩宇郑晓风蔡华杰暨玲张维建张启瑜; 关键词：胆囊结石取石

原发性胆囊癌与胆囊结石的关系被引量：4: 2008年; 原发性胆囊癌的发病与许多因素有关，其机制尚未完全阐明，其中胆囊癌和胆囊结石关系越来越受到重视。鉴于缺乏筛检早期胆囊癌的有效手段，增加对胆石症患者的监控，尽早发现易于恶变的高危人群，对早期诊断胆囊癌、改善患者的预后无疑有极大的帮助。本文就此问题浅作探索。; 屠金夫黄秀芳暨玲蒋飞照; 关键词：原发性胆囊癌胆囊结石

肠系膜巨大孤立性纤维性肿瘤一例: 2012年; 患者男,35岁.因＂体检发现右中腹腔肿块1周＂,于2011年12月29日入院.既往体健.查体：腹平软,右中腹可触及一大小约12 cm×8 cm肿块,质偏硬,境界清,活动可,无压痛.腹部B超：右中腹腔低回声团块;腹部CT示：右中腹软组织占位,盆腔少量积液,首先考虑恶性间质瘤.实验室检查：甲胎蛋白（AFP）2.7μg/L,癌胚抗原（CEA） 1.8 μg/L,糖链抗原19-9（CA19-9）＜2.0 U/ml.初步诊断：腹腔巨大肿块,考虑恶性肿瘤.于连硬＋全麻下行剖腹探查术.术中见腹腔无明显腹水,肿块位于右中腹,为大网膜所包裹,肿块来源于肠系膜根部,滋养血管曲张增粗,与肝胆、肠管、胃等周围脏器无粘连,无明显转移结节,沿肿块包膜离断网膜及周围滋养血管,完整切除肿块,出血约500 ml.患者术后7d拆线出院.病理检查：肉眼观：肿块大小约15 cm×12 cm ×11 cm,类圆形,系有包膜的分叶状软组织肿瘤,有大量曲张血管滋养肿块,肿块实性,质地偏硬,切面呈灰白、黄白色相间.; 王明阮小蛟陈祥建暨玲蔡龙郑晓风; 关键词：肠系膜根部孤立性纤维性肿瘤腹腔肿块血管曲张滋养血管周围脏器

人胆囊癌模型研究现状被引量：3: 2007年; 原发性胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤，占胆道疾患的0．96％～4．9％，临床表现缺乏特异性，恶性程度较高，早期诊断率及手术切除率低，预后差，术后总体5年生存率不足5%。因此建立模型对提高胆囊癌病因学研究及临床诊疗具有重要意义。现对胆囊癌模型的研究现状做如下综述。; 暨玲屠金夫蒋飞照; 关键词：人胆囊癌原发性胆囊癌手术切除率早期诊断率胆道系统胆道疾患

肾移植术后急腹症十例被引量：3: 2011年; 肾移植术后患者因长期应用免疫抑制剂，机体免疫力下降，发生急腹症时临床表现不典型、病情凶险，如不能早期确诊和及时有效处理，往往容易导致严重后果。温州医学院附属第一医院自2002年1月至2010年6月间共收治肾移植术后急腹症10例，现报告如下。临床资料 1．一般资料：本组10例，均为肾移植术后急腹症。其中男5例，女5例；年龄35～69岁，中位年龄49．5岁。; 黄颖鹏沈贤暨玲屠金夫闫竞一陈笑雷朱冠保; 关键词：肾移植术后急腹症临床表现不典型中位年龄免疫抑制剂免疫力下降

内关穴位按摩预防胆囊切除术后疼痛及恶心呕吐被引量：16: 2010年; [目的]探讨内关穴位按摩预防腹腔镜胆囊切除术(LC)后疼痛及恶心呕吐的疗效及其机制。[方法]对择期行LC手术病人400例,随机分为穴位按摩组与对照组,穴位按摩组LC围手术期接受内关穴按摩刺激,对照组围手术期未接受其他处理。[结果]穴位按摩组与对照组患者术后切口及肩部疼痛在术后1h无显著差异,术后6h、12h、24h明显减少,具有统计学意义。患者在术后24h恶心呕吐明显减少,存在统计学差异。[结论]围手术期内关穴位按摩刺激可以有效预防LC术后疼痛及恶心呕吐的发生。; 暨玲叶百亮屠金夫张维建郑晓风蒋飞照; 关键词：内关穴位按摩疼痛恶心呕吐

单中心Mirizzi综合征诊治经验被引量：6: 2012年; 目的探讨Mirizzi综合征的诊断和手术治疗。方法回顾2001年7月至2011年7月接受治疗的Mirizzi综合征患者的临床资料，并对其诊断方法、手术方式及治疗结果进行分析。结果13800例胆囊切除术中共诊断Mirizzi综合征56例（0．4％），其中有30例术前得以诊断，占53．6％。根据Csendes分型，Mirizzi综合征Ⅰ型29例、Ⅱ型17例、Ⅲ型9例、Ⅳ型1例，其中有2例合并胆囊癌（3．6％）。本组有33例采用腹腔镜手术，其中16例中转开腹，其余患者行开腹手术。手术方式包括胆囊切除术，胆总管探查、T管引流术，瘘口直接修补、T管引流术，肝总管空肠Roux-en—Y吻合术及胆囊癌根治性切除、肝管空肠吻合术。2例行腹腔镜下手术时发生胆管损伤，术前均未疑及Mirizzi综合征。术后并发症包括胆总管残留结石2例，胆漏4例。所有患者均痊愈出院，无围手术期死亡病例。结论尽管有多种影像学检查可供选择，Mirizzi综合征的术前诊断仍是一个挑战。开腹手术是其标准治疗方式，而腹腔镜手术可适用部分患者，特别是Mirizzi综合征Ⅰ型患者。Mirizzi综合征的治疗应根据术中探查及其病理分型采用不同的手术方式。; 蔡华杰郑志海郑晓风蒋飞照屠金夫暨玲周义; 关键词：胆结石手术后并发症 MIRIZZI综合征

无张力保护袋取石法在腹腔镜胆囊切除术中取困难标本的应用: 2011年; 腹腔镜胆囊切除术（LC）中取出切除的胆囊标本时常会因胆囊炎症严重甚至已破损发生困难，在尽量不延长或少延长切口的前提下取出需要一定的方法和技巧。针对此种情况所采用的方法，国内外报道不多，也无统一的方法和命名[1-3]。近年来，笔者在LC术中使用无张力保护袋取石法，取得良好效果，现报道如下。; 周振旭蔡华杰蒋飞照周义肖峻峰暨玲朱恒梁郑晓风; 关键词：保护袋无张力标本胆囊炎症延长切口

无张力保护袋取石法在LC中取困难标本的应用: 腹腔镜胆囊切除术(LC)中取出切除的胆囊标本时常会因胆囊炎症严重甚至已破损发生困难,在尽量不延长或少延长切口的前提下取出,需要一定的方法和技巧。针对此种情况所采用的方法,国内外报道得不多,也没有统一的方法和命名。我们在L...; 周振旭蔡华杰蒋飞照郑晓风周义肖峻峰暨玲朱恒梁; 文献传递

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暨玲