朱恒梁
- 作品数：61 被引量：158H指数：6
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- 发文基金：温州市科技局资助项目温州市科技局科研基金广西壮族自治区自然科学基金更多>>
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- 无张力保护袋取石法在LC中取困难标本的应用
- 腹腔镜胆囊切除术(LC)中取出切除的胆囊标本时常会因胆囊炎症严重甚至已破损发生困难,在尽量不延长或少延长切口的前提下取出,需要一定的方法和技巧。针对此种情况所采用的方法,国内外报道得不多,也没有统一的方法和命名。我们在L...
- 周振旭蔡华杰蒋飞照郑晓风周义肖峻峰暨玲朱恒梁
- 文献传递
- 短暂阻断血流在严重下肢静脉曲张术中的应用价值被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨短暂阻断下肢血流在严重下肢静脉曲张手术中的应用价值。方法:180例符合纳入标准的下肢静脉曲张患者被随机分成两组,其中阻断组90例(90条肢体),术中先行大隐静脉高位结扎并将大隐静脉剥至膝下,再使用驱血带和止血带阻断下肢血流,小腿段曲张静脉采用点状切口抽剥术;常规组90例(90条肢体),行大隐静脉高位结扎加曲张静脉点状切口抽剥术,术中不阻断血流。记录下各项观察指标包括手术评价、患者主观评价、患肢评价和影像学评价。结果:阻断组的血流阻断时间为(47.77±6.51)min。阻断组手术时间(80.51±9.72)min,较常规组(100.29±10.03)min明显缩短(P<0.01),阻断组术中出血量(36.00±16.66)mL,较常规组(233.44±81.48)mL明显减少(P<0.01),阻断组术后血肿评分较常规组明显减少(P<0.01)。术中下肢肿胀、肢体疼痛、患肢感觉情况的差异无显著性。结论:严重下肢静脉曲张抽剥手术中短暂阻断血流能有效减少术中出血和缩短手术时间,且减少了术后皮下血肿的发生,只要严格把握血流阻断时间,能将并发症降低到最低限度。由于止血带和驱血带使用方便且容易取得,该手段仍不失为一种安全有效方法。
- 郑祥韬朱恒梁吴子衡焦元勇虞冠锋
- 关键词：下肢静脉曲张止血带驱血带并发症
- 降钙素原指导下急性阑尾炎术后抗生素应用研究被引量：4
- 2014年
- 目的探讨急性阑尾炎术后降钙素原(PCT)指导下抗生素应用的临床价值。方法观察与分析80例急性阑尾炎术后患者抗生素应用结果。其中40例患者(PCT组)在术后第1、3及5天隔天抽血化验PCT及血常规水平,至研究截点。在降钙素原正常(<0.5 ng/ml)停用抗生素。余40例患者依据传统标准停用抗生素。比较两组患者住院时间、感染相关并发症与抗生素应用天数。结果两组术后住院时间和感染并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),抗生素应用天数差异有统计学意义(P<0.01)。结论急性阑尾炎术后PCT指导下抗生素应用要优于传统标准抗生素应用。
- 李绍堂蒋飞照阮小蛟蔡华杰朱恒梁郑晓风
- 关键词：降钙素原阑尾炎抗生素
- 腹腔镜保留幽门胰十二指肠切除术治疗胰头良性肿瘤一例
- 目的探讨腹腔镜胰十二指肠切除术的可行性、局限性和发展前景。方法对本院一例胰头良性肿瘤行腹腔镜保留幽门胰十二指肠切除术的临床资料进行分析。结果手术顺利完成,手术时间6小时10分,术中出血800ml,术中输血1.5u,术后疼...
- 蒋飞照周振旭朱恒梁林卫红陈惠男
- 肾移植术后胆石症11例外科治疗体会
- 2011年
- 目的探讨肾移植术后胆石症患者围手术期处理及手术时机、方式和疗效。方法回顾性分析我院自2005年2月至2010年10月期间11例肾移植术后胆石症患者外科治疗的临床资料。结果胆囊结石伴慢性胆囊炎5例;胆囊结石伴急性胆囊炎6例,其中合并急性胰腺炎2例,胆总管结石和肝内胆管结石各1例。11例均成功完成手术,6例开腹手术后并发症2例,切口感染、肺部感染1例,腔隙性脑梗塞1例,患者平均住院时间26.5 d;5例腹腔镜胆囊切除术无并发症,平均住院时间6.0 d。11例患者围手术期均无移植物排斥反应,无死亡。术后9例获得随访,随访时间为2～62个月(平均32个月),胆总管结石复发1例,均存活。结论做好围手术期处理,肾移植术后胆石症患者外科治疗是安全的。预防性腹腔镜胆囊切除是必要和可行的。
- 胡如英朱恒梁屠金夫郑晓风蒋飞照
- 关键词：肾移植胆石症围手术期腹腔镜
- 左肝外叶胆管结石的肝叶切除范围探讨被引量：2
- 2015年
- 目的探讨左肝外叶胆管结石的肝叶切除范围。方法回顾性分析110例肝叶切除治疗左肝外叶胆管结石的临床资料，其中42例行单纯左肝外叶切除作为标准组，68例行左肝外叶加部分内叶切除或左半肝切除作为扩大组。结果2组均顺利完成手术，无围手术期死亡病例，标准组和扩大组在手术时间[（82±23）min比（98±37）min]、术中出血量[（450±270）ml比（610±280）m1]、肝断面胆漏发生率（16．7％比16．2％）、肝断面积液发生率（4．8％比8．8％）、肝断面出血量[（120±75）ml比（230±110）m1]、肝断面引流管留置时间[（6．3±2．6）d比（6．8±3．1）d]、术后3dAIJT差值[（182±98）U／L比（212±107）U／L]、术后3d胆红素差值[（21±7）mol／L比（18±6）mol／L]、术后3dPT差值[（1．0±0．6）s比（0．910．5）s]和术后住院时间[（7．8±1．9）d比（8．612．1）d1比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。标准组左肝内叶胆管结石残留和复发率分别为14．3％和11．9％．扩大组无结石残留和复发，2组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论局限于左肝外叶的肝内胆管结石，左肝外叶切除加部分内叶切除或左半肝切除是安全有效的。
- 张维建蒋飞照方瑶朱恒梁
- 关键词：肝切除术手术后并发症
- 腹腔镜胰十二指肠切除术的初步经验被引量：4
- 2010年
- 目的总结腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)的初步经验。方法于2008年5月20日及2009年4月24日分别对本院1例胰头腺瘤和1例早期胰头癌施行了LPD。结果 2例LPD均顺利完成,手术时间分别为370min和550min,术中出血分别为800mL和1000mL。例1术后发生一过性的胆漏和阻塞性黄疸,例2术后发生切口感染。2例均未发生胰漏,分别为术后38d和术后22d出院,分别随访近2年及1年无不良主诉,无肿瘤复发及转移。结论 LPD显示一定的微创优越性;腔镜下胰肠、胆肠吻合是技术瓶颈;开展LPD必须是熟练掌握开腹胰十二指肠切除术和腹腔镜技术的术者,且严格掌握手术适应证;手术器械的改进和胰肠、胆肠吻合方式的优化是该术式能否进一步推广的关键。
- 周振旭林卫红尤和谊朱恒梁陈惠男蒋飞照
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除胰腺肿瘤
- 避免临床思维误区在腹腔镜胆囊切除术中正确辨认胆囊管的作用(附1例报告)
- 目的:探讨错认胆囊管是陷入哪些临床思维误区的结果,并设法避免。方法:对成功辨认1例极易错认胆总管为胆囊管的LC病例进行临床思维分析。结果:避免了思维的灶性,思维的惯性,思维的任性,思维的顺性,思维的惰性等思维误区,最终成...
- 周振旭蒋飞照朱恒梁郑晓风屠金夫韩宇张启瑜
- 关键词：胆囊管
- 文献传递
- 无张力保护袋取石法在腹腔镜胆囊切除术中取困难标本的应用
- 2011年
- 腹腔镜胆囊切除术（LC）中取出切除的胆囊标本时常会因胆囊炎症严重甚至已破损发生困难，在尽量不延长或少延长切口的前提下取出需要一定的方法和技巧。针对此种情况所采用的方法，国内外报道不多，也无统一的方法和命名[1-3]。近年来，笔者在LC术中使用无张力保护袋取石法，取得良好效果，现报道如下。
- 周振旭蔡华杰蒋飞照周义肖峻峰暨玲朱恒梁郑晓风
- 关键词：保护袋无张力标本胆囊炎症延长切口
- 避免临床思维误区在胆囊三角解剖异常病例LC术中正确辨认胆囊管的作用
- 目的:探讨错认胆囊管是陷入哪些临床思维误区的结果,并设法避免。方法:对成功辨认1例极易错认胆总管为胆囊管的 LC 病例进行临床思维分析。结果:避免了思维的灶性,思维的惯性,思维的任性,思维的顺性,思维的惰性等思维误区,
- 周振旭蒋飞照朱恒梁郑晓风屠金夫韩宇张启瑜
- 文献传递
