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神经外科6例护患纠纷原因分析与防范对策被引量：1: 2014年; 目的：分析神经外科护患纠纷发生的原因,探讨防范对策。方法：回顾性分析浙江省衢州市人民医院2009-2013年神经外科6起护患纠纷的临床资料。结果：主要原因包括护士责任心及法律意识不强,服务态度欠佳,沟通不到位,患者期望值过高,医疗收费争议。结论：提高护士综合素质,能有效预防和减少纠纷的发生,确保护理安全,构建和谐的护患关系。; 戚东静姚建珍郑红李霞; 关键词：神经外科护患纠纷

神经外科急诊手术患者呼吸机相关肺炎的病原菌特点及危险因素被引量：6: 2021年; 目的明确某院神经外科急诊手术患者呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌特点及危险因素。方法选取于某院神经外科行急诊手术的机械通气患者218例为研究对象,对患者VAP的发生情况及病原菌分布特点进行分析,对导致患者发生VAP的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果218例神经外科急诊手术患者中,共有82例发生了VAP(占37.61%),共分离培养出110株病原菌,革兰阳性菌、革兰阴性菌以及真菌分别有23株、71株和16株;多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、合并误吸、机械通气时间≥7 d、留置胃管以及使用抑酸药等是神经外科急诊手术患者发生VAP的危险因素,而口腔护理频率≥3次/d则是避免神经外科急诊手术患者发生VAP的保护性因素。结论神经外科急诊手术患者VAP的发生率较高,革兰阴性菌为其主要致病菌,其与患者的年龄、自身病情、机械通气时间及治疗措施有一定关系,机械通气期间应加强患者的口腔护理,进而降低患者VAP的发生率。; 戚东静戴夏慧戴俊芬余国峰; 关键词：神经外科急诊手术呼吸机相关肺炎病原菌特点影响因素

颅脑损伤开颅术后肺部感染危险因素分析及预测模型构建被引量：20: 2021年; 目的探究颅脑损伤开颅术后肺部感染危险因素,并进行预测模型构建。方法对衢州市人民医院神经外科2016年10月-2019年10月收治的120例颅脑损伤住院患者相关资料予以回顾性分析,依据患者术后是否出现肺部感染分为感染组与未感染组,对两组患者各项资料进行单因素以及多因素分析,同时构建患者术后肺部感染预测模型,应用受试者工作特征曲线(ROC)验证其预测效能,同时随机抽取50%研究样本代入模型进行深入验证。结果术后肺部感染发生率为35.0%;单因素与多因素分析结果显示,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分低、术前血糖高、术后7 d内血清白蛋白低、抗菌药物应用时间短为颅脑损伤住院患者肺部感染危险因素(P<0.05);依据多元Logistic回归分析结果构建风险模型为:LogitP=30.322-1.506×GCS评分+0.632×术前血糖-0.953×术后7 d内血清白蛋白-0.784×抗菌药物应用时间,采用经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估方程拟合效果显示P=0.726,ROC曲线结果显示曲线下面积(AUC)为0.806,灵敏度与特异度分别为81.5%、80.2%;随机取样验证结果显示,模型预测肺部感染患者灵敏度、特异度以及准确率分别为77.27%、92.10%以及86.67%,Kappa值为0.707。结论颅脑创伤住院患者术后肺部感染受GCS评分、术前血糖等因素影响,构建风险预测模型对颅脑创伤住院患者术后肺部感染预测效能较好。; 戴俊芬戴伟民戚东静戴夏慧李霞; 关键词：颅脑损伤住院患者术后肺部感染

品管圈在降低神经外科高危导管意外拔管率中的应用被引量：4: 2015年; 目的:探讨品管圈活动在神经外科高位导管意外拔管中的作用。方法:成立品管圈,运用PDCA循环方法,确立"降低神经外科高位导管意外拔管率"为活动主题,进行现状把握,设定目标,分析原因及制定对策。结果:通过圈员参与该项活动,使神经外科高位导管意外拔管率由改善前的14.3%降低至改善后的3.41%。结论:品管圈活动对降神经外科高位导管意外拔管率效果显著。; 戚东静曹爱琴姚建珍鲁红军; 关键词：品管圈神经外科

急性中重型颅脑损伤后凝血功能及颅内压变化的临床研究被引量：6: 2020年; 目的探讨急性中重型颅脑损伤后凝血功能及颅内压变化的临床研究。方法选取2017年1月~2019年1月我院收治的颅脑损伤患者162例,未发生急性中重型颅脑损伤组作为对照组,发生急性中重型颅脑损伤患者为研究组,每组81例。比较两组PT(凝血酶原时间)、TT(凝血酶时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、FIB(纤维蛋白原)、PLT(血小板)、D-二聚体(DD)以及两组颅内压、GCS评分、GOS评分。结果研究组PT、TT、APTT、D-二聚体高于对照组(P<0.05),FIB、PLT低于对照组(P<0.05);研究组颅内压高于对照组(P<0.05);研究组GCS评分、GOS评分均低于对照组(P<0.05)。结论在急性中重型颅脑损伤后,患者凝血功能出现障碍,颅内压明显增高,这为以后研究提供一定的依据。; 戚东静余国峰姚建珍; 关键词：凝血功能颅内压 D-二聚体

医护配对临床路径在慢性硬膜下血肿手术患者中的应用被引量：10: 2013年; 目的探讨医护配对临床路径在慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者中的应用效果。方法将2008年1月至2010年9月96例慢性硬膜下血肿患者设为对照组,按传统护理方法护理;将2010年10月至2012年9月96例慢性硬膜下血肿患者设为观察组,按医护配对临床路径实施护理,比较两组患者的满意度、平均住院天数、平均手术前住院天数、平均住院费用及术后并发症发生情况。结果观察组满意度由对照组的91%提高到100%,平均住院天数由(13.0±3.6)d下降至(10.5±2.1)d、平均手术前住院天数由(3.0±1.2)d下降至(1.5±0.9)d,住院费用由(28 214+6 000)元下降至(21 000±4 000)元。结论医护配对临床路径用于慢性硬膜下血肿手术患者效果较好,能提高医疗护理服务质量和患者满意度。; 郑红吕尧姚建珍戚东静戴俊芬; 关键词：硬膜下血肿钻孔引流术护理

微创腰大池-腹腔分流术后常见并发症的观察及护理: 目的:探讨微创腰大池—腹腔分流术(L-P)术后常见并发症及护理措施,总结临床经验以提高自身护理水平。方法:对2012年6月至2014年6月在本院行L-P分流术的30例交通性脑积水患者进行相应的观察与护理,回顾分析并发症发...; 姚建珍戚东静戴俊芬; 关键词：脑积水并发症; 文献传递

安宫牛黄丸联合尼莫地平治疗早期颅脑损伤效果观察及护理被引量：1: 2014年; 目的观察安宫牛黄丸联合尼莫地平治疗早期颅脑损伤的效果及护理。方法 95例颅脑损伤患者按入院单双日分为观察组49例和对照组46例,两组均在常规治疗基础上给予尼莫地平,观察组加用安宫牛黄丸鼻饲。结果意识恢复率75.5%,显著高于对照组的52.2%,觉醒时间短于对照组,差异有统计学意义。结论安宫牛黄丸联合尼莫地平治疗早期颅脑损伤,配合系统护理,效果优于单用尼莫地平。; 戴俊芬姚建珍戚东静; 关键词：安宫牛黄丸尼莫地平颅脑损伤护理

重型颅脑损伤患者转出ICU后家属迁移应激评估及影响因素的研究被引量：9: 2018年; 目的调查分析重型颅脑损伤患者转出重症监护病房(intensive care unit,ICU)后其家属的迁移应激情况及其影响因素。方法选择2015年1月～2018年1月在我院ICU治疗后成功转出的80例重型颅脑损伤患者家属,对其迁移应激状况进行调查,统计其转出迁移应激评分,将其分为重度迁移应激反应组和轻中度迁移应激反应组,对影响重型颅脑损伤患者转出ICU后其家属迁移应激状况的危险因素进行分析。结果重型颅脑损伤患者家属的ICU转出迁移应激评分平均为(54.38±13.92)分,经单因素分析、多因素Logistics线性回归分析后发现,家属性别、家属文化程度、患者ICU治疗时间、患者年龄是影响重型颅脑损伤患者转出ICU后其家属迁移应激状况的危险因素。结论重型颅脑损伤患者转出ICU后其家属受到性别、文化程度、患者ICU治疗时间、患者年龄等因素的影响,容易出现迁移应激反应,护理方面应针对患者家属迁移应激状况实施针对性干预。; 戚东静姚建珍戴俊芬李霞余国峰; 关键词：重型颅脑损伤重症监护病房家属影响因素

呼吸皮囊连接气道湿化装置在提高人工气道患者死腔通气中的应用: 戚东静

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