张蕾
- 作品数：21 被引量：82H指数：6
- 供职机构：河北省儿童医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技支撑计划项目河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高脂饮食大鼠脂肪组织甘油三酯脂酶的表达及罗格列酮的干预被引量：2
- 2009年
- 目的观察高脂饮食胰岛素抵抗大鼠脂肪组织中脂肪甘油三酯脂酶的表达及罗格列酮的干预效果。方法5月龄雄性Wistar大鼠共40只随机分为正常对照组、高脂对照组和高脂+罗格列酮组,在清醒状态下行高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验评价胰岛素敏感性,RT-PCR法和Western蛋白印迹技术检测脂肪组织中脂肪甘油三酯脂酶mRNA及蛋白表达。结果(1)喂养4周末,高脂对照组的葡萄糖输注率低于正常对照组;8周末,高脂对照组甘油三酯、胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素、游离脂肪酸及内脏脂肪相对含量均明显升高,葡萄糖输注率降低;(2)罗格列酮干预后甘油三酯、胆固醇、血糖、胰岛素、游离脂肪酸和内脏脂肪相对含量降低,葡萄糖输注率升高;(3)与正常对照组相比,高脂对照组大鼠脂肪组织脂肪甘油三酯脂酶mRNA和蛋白的表达均减低,罗格列酮干预没有改变其表达;(4)ATGL蛋白的表达与胰岛素、游离脂肪酸负相关,与葡萄糖输注率呈正相关。结论高脂喂养可引起胰岛素抵抗和脂肪组织脂肪甘油三酯脂酶的表达减低,这种变化在胰岛素抵抗早期可减少游离脂肪酸的释放。
- 唐勇宋光耀杨秀红张明明张蕾郝欣欣
- 关键词：高脂饮食脂肪甘油三酯脂酶胰岛素抵抗罗格列酮
- 肺炎合并心力衰竭患儿血清生化因子水平的变化被引量：2
- 2020年
- 目的探讨肺炎合并心力衰竭患儿血清生化因子[胰岛素样生长因子1(IGF-1)、D-二聚体、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)]水平的变化情况。方法选取2016年1月至2019年11月河北省儿童医院及南皮县人民医院收治的肺炎患儿187例,其中合并心力衰竭者106例(肺炎合并心力衰竭组),未合并心力衰竭者81例(肺炎组),另选取同期于两所医院经体格检查的健康儿童92名作为健康对照组,比较3组研究对象血清IGF-1、D-二聚体、H-FABP、c Tn I水平以及心功能指标左心室短轴缩短率(LVFS)和左心室射血分数(LVEF)水平,分析肺炎合并心力衰竭患儿血清生化因子与心功能指标水平的相关性。结果肺炎合并心力衰竭组患儿血清IGF-1水平低于肺炎组和健康对照组[(41±10)μg/L比(80±9)、(104±17)μg/L],且肺炎组低于健康对照组;血清D-二聚体、c Tn I、H-FABP水平均高于肺炎组和健康对照组[(0.59±0.12) mg/L比(0.39±0.06)、(0.28±0.04) mg/L,(0.732±0.192)μg/L比(0.371±0.082)、(0.131±0.021)μg/L,(18.74±4.04)μg/L比(2.96±0.49)、(1.75±0.26)μg/L],且肺炎组均高于健康对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。肺炎合并心力衰竭组LVFS、LVEF水平均低于肺炎组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。肺炎合并心力衰竭组血清IGF-1水平与LVFS、LVEF均呈正相关(r=0.737、0.705,均P <0.001),血清D-二聚体、c Tn I、H-FABP水平与LVFS(r=-0.571、-0.602、-0.642,均P <0.001)和LVEF(r=-0.546、-0.564、-0.641,均P <0.001)均呈负相关。结论肺炎合并心力衰竭患儿血清IGF-1呈相对低表达,D-二聚体、c Tn I、H-FABP呈相对高表达,这些因子可能参与了肺炎患儿心力衰竭的发生与发展。
- 李清涛陈红云张蕾李芹张曼孙军锋田利远
- 关键词：肺炎心力衰竭胰岛素样生长因子1D-二聚体心肌肌钙蛋白I
- 儿童腺病毒肺炎的分型及临床特征研究
- 李权恒李金英高文杰董伟然王艳艳张蕾郝晓静
- 通过对病毒感染相关喘息疾病进行长达10年随访，发现病毒相关喘息多为早期喘息;分析了中成药喜炎平在儿童病毒感染性疾病中的临床应用效果及其在呼吸系统疾病治疗中的优势病种，发现喜炎平对腺病毒(HAdV)、呼吸道合胞病毒(RSV...
- 关键词：
- 关键词：腺病毒肺炎
- 6岁及以上哮喘儿童呼出气一氧化氮与血嗜酸性粒细胞、肺功能的相关性分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨6岁及以上哮喘儿童呼出气一氧化氮(Fe NO)水平及其与年龄、外周血嗜酸性粒细胞计数百分数(EOS%)和肺功能FEV1%、FEV1/FVC%的相关性。方法选择6岁及以上哮喘患儿共70例,按哮喘是否发作分为哮喘急性发作期及缓解期,以同期同年龄门诊健康查体的正常儿童21例为对照组。均行Fe NO、肺功能、血EOS检测。结果 1哮喘急性发作期组与缓解期组的Fe NO、外周血EOS差异无统计学意义(P>0.05),而两者与正常对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。急性发作期组的FEV1%、FEV1/FVC%与缓解期组、正常对照组差异有统计学意义(P<0.05),缓解期组与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05)。2相关性分析:Fe NO与6岁以上患儿年龄呈正相关(r=0.259,P<0.05)),与外周血嗜酸细胞百分比呈正相关(r=0.151,P<0.05);与FEV1/FVC%呈负相关(r=-0.151,P<0.05);Fe NO与FEV1%差异无统计学意义(r=-0.12,P>0.05)。结论Fe NO结合外周血EOS、气流阻塞评价指标即肺功能FEV1/FVC%,可以反映气道嗜酸性炎症及气道情况,帮助哮喘早期诊断,注意判读Fe NO结果应考虑年龄因素。
- 李权恒李金英田文秋张蕾董伟然安淑华
- 关键词：哮喘呼出气一氧化氮儿童嗜酸性粒细胞肺功能检测
- 麻疹并发闭塞性细支气管炎患儿六例临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨麻疹并发闭塞性细支气管炎的临床特点。方法分析2012年3月—2014年3月河北省儿童医院确诊为麻疹并发闭塞性细支气管炎的6例患儿的临床资料,包括性别、月龄、临床特点、血气分析特点、肺功能检查、影像学检查、纤维支气管镜检查、诊疗经过及随访情况等。结果 6例患儿中男5例、女1例,发病月龄8~15个月。急性感染期病情严重,均表现为反复发热、呼吸困难明显;持续期以喘息、混合型呼吸困难为主要临床表现,以三凹征阳性、肺部闻及喘鸣音为主要体征。血气分析均提示低氧血症伴二氧化碳潴留,肺功能检查提示小气道阻塞性通气功能障碍4例,混合性通气功能障碍2例。肺CT表现为典型的"马赛克灌注征"4例,肺间质改变2例,支气管扩张1例,过度充气1例。治疗方面急性感染期均给予持续正压通气辅助呼吸、免疫球蛋白、甲泼尼龙、抗感染等对症治疗,持续期口服小剂量阿奇霉素、泼尼松片、孟鲁司特联合布地奈德雾化吸入等治疗。随访1.0~2.5年,6例患儿均未死亡,其中5例临床症状、血气分析、肺功能分别得到了一定程度的好转,1例生长发育迟缓、临床症状无明显改善。结论麻疹并发闭塞性细支气管炎的患儿发病年龄较小,临床表现以慢性咳嗽、喘息、反复呼吸道感染为主,肺CT以通气不均匀、"马赛克灌注征"为特点,血气分析多提示Ⅱ型呼吸衰竭,肺功能检查多见阻塞性通气功能障碍,治疗早期应用激素、免疫球蛋白对预后有一定程度改善作用。
- 李芹高文杰张蕾安淑华
- 关键词：麻疹闭塞性细支气管炎
- 476例人腺病毒感染患儿的流行病学和临床特征被引量：7
- 2020年
- 目的了解住院急性呼吸道感染患儿人腺病毒(HAdV)感染流行病学及临床特征。方法以2016年12月至2018年12月在河北省儿童医院住院的急性呼吸道感染患儿中确证为HAdV感染的476例患儿为研究对象,分析其流行特点、临床特征以及混合感染情况。结果急性呼吸道感染患儿中HAdV总检出率为4.78%(476/9962),全年均有检出,11月为流行高峰。6岁以下患儿HAdV检测阳性率随年龄增加而增加,各年龄组检出率比较差异有统计学意义(χ^2=158.700,P<0.01)。>1~3岁组是HAdV感染高发年龄,共202例(42.44%);HAdV呼吸道感染疾病构成中支气管肺炎约占60%,在各年龄段均占首位。HAdV血清型检测结果提示,3型和7型为主要血清型,HAdV-3多表现为支气管肺炎,而重症及致死性患儿多为HAdV-7感染。为感染总混合感染率为61.76%(294例),且随感染在呼吸道向下蔓延,混合感染率逐渐升高,各病种混合感染率比较差异有统计学意义(χ^2=31.398,P<0.01),混合感染病原以鼻病毒为主。结论HAdV感染全年均可发生,>1~3岁是其高发年龄,可导致全呼吸道感染,支气管肺炎占60%左右,HAdV-3和HAdV-7是主要血清型,腺病毒存在较高混合感染率,且随感染在呼吸道向下蔓延混合感染率增加。
- 李权恒郝晓静董伟然高文杰王艳艳张蕾安淑华王乐
- 关键词：急性呼吸道感染儿童流行病学
- 儿童甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎4例临床分析被引量：2
- 2022年
- 目的分析儿童甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎的临床特征。方法2018年12月至2019年3月河北省儿童医院呼吸科收治危重症甲型H1N1流感合并塑型性支气管炎患儿4例,分析其临床表现、实验室检测结果、影像学表现、治疗与转归等临床资料。结果4例患儿均有高热、咳嗽喘息、呼吸急促、三凹征阳性、口周发绀、肺部有喘鸣音及湿啰音等。单纯甲型H1N1流感病毒感染1例,甲型H1N1流感病毒合并流感嗜血杆菌感染1例,甲型H1N1流感病毒合并支原体感染2例。3例患儿血WBC均有不同程度升高,1例出现降低;4例患儿CRP水平均明显升高;2例患儿降钙素原水平明显升高。3例患儿CD4^(+)T细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)均明显降低。胸部CT检查提示4例患儿均存在肺不张或肺实变,伴有少量胸腔积液。4例患儿均行纤维支气管镜检查,气管镜下均见大量黏液栓堵塞气道;2例未合并支原体感染的患儿经灌洗吸出支气管塑型物后,呼吸困难很快得到缓解;2例合并支原体感染的患儿黏液栓不易清除,病情持续加重,最终疗效不佳,家属放弃治疗。结论甲型H1N1流感出现危重症表现时,应考虑塑型性支气管炎的可能,而纤维支气管镜下清除支气管塑型物是治疗的关键。
- 张蕾闫智慧王亚坤李清涛李芹张曼
- 关键词：甲型H1N1流感塑型性支气管炎支原体感染儿童
- 9962例住院急性呼吸道感染儿童的腺病毒感染的特征分析被引量：5
- 2020年
- 目的分析住院儿童急性呼吸道感染中腺病毒感染的特点,为儿童呼吸道感染的防治提供参考。方法选取2016年12月-2018年12月河北省儿童医院收治的9 962例急性呼吸道感染患儿为研究对象。对入组病例采用RT-PCR法对患儿鼻咽部分泌物进行包括腺病毒在内的病原体检测,对其中腺病毒的检出率和临床特征进行分析。结果腺病毒总检出率为4.78%(476/9 962),男女童检出率差异无统计学意义(P>0.05);各年龄段检出率差异有统计学意义(χ2=160.042,P<0.001);两年中最高检出率均为11月份。两年腺病毒感染疾病构成比差异无统计学意义(P>20.05),支气管肺炎是首要诊断;腺病毒所致呼吸道感染总混合感染为61.76%(294/476),各诊断混合感染率比较差异有统计学意义(χ2=31.398,P<0.001)。结论腺病毒是本地区儿童呼吸道感染常见病原,其发病高峰是11月份,可导致全呼吸道症状,支气管肺炎在各年龄段均是首位诊断,腺病毒感染具有较高的混合感染率,随呼吸道感染向下蔓延混合感染率呈上升趋势。
- 李权恒郝晓静董伟然高文杰王艳艳张蕾李清涛刘小娟张丽君李金英安淑华王乐
- 关键词：急性呼吸道感染腺病毒住院
- 一种儿童肱骨外髁骨折闭合复位临时固定装置
- 本实用新型涉及医疗辅助设备行业，具体是一种儿童肱骨外髁骨折闭合复位临时固定装置，所述儿童肱骨外髁骨折闭合复位临时固定装置包括：环形导轨；至少两个固定夹，所述固定架设置在环形导轨外部；可在环形导轨上滑动并锁定，并通过内螺纹...
- 王飞张蕾刘俊行齐灿赵硕
- IGF-1、D-dimer、cTnI和PCT联合对肺炎并发心力衰竭患儿的诊断价值被引量：9
- 2020年
- 目的探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)、D-二聚体(D-dimer)、心脏肌钙蛋白I(cTnI)和降钙素原(PCT)联合对肺炎并发心力衰竭患儿的诊断价值。方法纳入2016年5月至2018年5月河北省儿童医院收治的肺炎并发心力衰竭患儿80例为研究组及健康体检者80名为对照组。酶联吸附试验检测2组血清中IGF-1、D-dimer、cTnI和PCT的表达量。采用受试者工作特征曲线分析IGF-1、D-dimer、cTnI和PCT检测在肺炎并发心力衰竭患儿中的诊断意义。结果研究组血清中IGF-1、D-dimer、cTnI和PCT的表达量均高于对照组(P值均<0.05)。IGF-1、D-dimer、cTnI和PCT诊断肺炎并发心力衰竭患儿的敏感度分别为75%、84%、80%、84%,特异度分别为93%、81%、80%、84%。血清中IGF-1、D-dimer、cTnI和PCT联合对肺炎并发心力衰竭患儿的诊断的敏感度为87.50%,特异度为91.25%,准确度为89.38%。结论血清中IGF-1、D-dimer、cTnI和PCT的表达量检测可作为肺炎并发心力衰竭患儿的潜在标志物。
- 李清涛陈红云张蕾李芹张曼孙军锋田利远
- 关键词：肺炎心力衰竭
