张莉
- 作品数：5 被引量：19H指数：3
- 供职机构：解放军第411医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症急性胰腺炎早期强化液体复苏治疗30例临床观察被引量：4
- 2015年
- 目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）患者急性反应期液体复苏治疗的方法及效果。方法选取2008年8月至2010年3月收治的58例SAP患者,按治疗方法分为2组,治疗组30例SAP患者采用强化液体复苏,应用羟乙基淀粉并增加胶体液输入,也可临时加用少量血浆或白蛋白,晶体采用生理盐水和/或平衡盐液,晶胶液体比例2∶1-1∶1;对照组28例给予补充有效循环血量,纠正水电解质失衡等,每日输入一定量的血浆或白蛋白。对SAP患者在急性反应期出现呼吸衰竭、肾功能不全、心功能不全等指标进行比较。结果 2组患者急性反应期治疗过程中并发症比较,治疗组呼吸衰竭、肾功能不全、心功能不全等并发症均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组患者急性反应期每日液体输入量比较,治疗组液体输入量明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 SAP患者急性反应期采用积极有效的液体复苏可降低各种并发症,补充羟乙基淀粉并提高胶体液比例,可取得更好的复苏效果。
- 曾晓虹刘长云张莉吕礁施云星李永平钱萍萍
- 关键词：重症急性胰腺炎
- 海勤人员十二指肠胃反流与胃黏膜肠化的关系探讨被引量：1
- 2013年
- 目的 通过反流性疾病问卷（reflux diagnostic questionnaire,RDQ）调查、胃镜下观察以及胃黏膜活组织检查,了解舰船人员反流症状、胃镜下十二指肠胃反流以及胃黏膜肠化等情况.方法 舰船生活工作≥12个月的375名海勤人员为海勤组,同期无舰船生活工作史的陆勤人员922名为陆勤组,以50岁为界,各分为高龄组、低龄组,以上人员均为男性.以反酸、烧心、反食、胸骨后疼痛等症状的程度和频度分值作为RDQ积分,用带有窄带成像与放大染色功能（narrow-band imaging,NBI）的电子胃镜观察胃黏膜,以RDQ积分≥13作为症状性十二指肠-胃-食管反流的诊断标准,根据胃镜下胆汁反流出现与否分别观察胃黏膜肠化发生情况.结果 海勤低龄组262人,胃黏膜肠化发生率11.1％;陆勤低龄组697人,肠化发生率5.3％;2组胃黏膜肠化发生率差异有统计学意义（P＜0.01）.按RDQ积分≥13作为有反流症状标准,海勤低龄组有此症状者115例（43.9％）,陆勤低龄组201例（28.8％）,2组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;但胆汁反流发生情况差异无统计学意义（P＞0.05）.RDQ积分≥13的人群中,海勤低龄组肠化发生率16.5％,与陆勤低龄组（8.5％）和海勤高龄组（31.9％）相比,差异均有统计学意义（P＜0.05）;海勤低龄组伴胆汁反流的肠化发生率44.0％,显著高于同组不伴胆汁反流（6.7％）、陆勤低龄组伴胆汁反流者（16.7％）和不伴胆汁反流者（5.3％）,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 海勤人员长时间在海上工作和生活,会产生较为明显的十二指肠胃反流,并对胃黏膜病变产生一定的影响.
- 吕礁施云星覃林花刘长云曾晓虹郑智武张莉李琳周国中
- 关键词：海勤人员十二指肠胃反流反流性疾病
- 胆道出血12例次诊治经验探讨被引量：6
- 2015年
- 胆道出血临床相对少见，可来自肝内或肝外胆管，因胆道内血凝块自溶可表现为反复出血，不易控制，甚至可引起出血性休克等严重并发症，其病死率曾高达50％。
- 施云星钱慧张莉曾晓虹吕礁周国中王广勇
- 关键词：胆道出血出血性休克肝外胆管反复出血血凝块胆道内
- 海勤人员消化道常见疾病发病情况分析被引量：7
- 2009年
- 目的：了解海勤人员与陆勤人员消化道常见病发病情况，有针对性地做好海勤人员消化道疾病的防治。方法：收集2004年1月至2007年12月期间我院消化科门诊患者病史。消化道常见疾病诊断：病史、胃镜，同时病理活检排除癌性溃疡，上消化道钡餐排除皮革胃；其中反流性食管炎（reflux esophagitis，RE）诊断：症状sc积分≥8分者入选，胃镜检查排除食管狭窄、消化性溃疡、胃食管肿瘤，并根据1999年全国反流性食管炎研讨会制定的食管病变内镜诊断及分级标准进行诊断。反流食管病问卷调查（reflux diagnostic questionnaire，RDQ）对象为某部海、陆勤人员。按烧心感、胸骨后疼痛、反酸、反食等4大症状计分。RDQ≥20分者诊断为GERD，≤15分为非GERD但纳入研究，16～19分者不列入研究对象。结果：（1）海勤人员消化道出血发生率显著高于其他各人群，慢性胃炎发生率高于一般人群但低于基层部队（P〈0．05）。（2）海勤人员十二指肠球部溃疡（duodenal ulcer，DU）发病高于基层部队人群及机关人员，RE发病情况明显高于其他各人群（P〈0．05）。（3）RDQ积分随机问卷调查，海勤人员伴反流症状者发生率为26．81％，非海勤人员为9．26％。（4）门诊胃镜检查，症状Sc积分≥8分者中，海勤人员中诊断为反流性食管炎的31．55％，陆勤人员组为18．73％。结论：（1）随船医务人员要有针对性带足药品，做好十二指肠球部溃疡、反流性胃炎（reflux gastritis，RG）、RE和上消化道出血等高发病率疾病的治疗预案。（2）做好远航前的防治工作，出海前进行体检，对有明显消化道症状及溃疡病、上消化道出血病史等重点人员要安排消化道钡餐检查或直接行胃镜检查，必要时对高危患者进行工作调整。
- 曾巨浪吕礁刘新曾晓虹方长华薛晶晶张莉崔佳佳
- 关键词：消化道疾病胃食管反流航行海勤人员
- 肝硬化分级与血清CA125水平变化的关系被引量：1
- 2010年
- 目的探讨肝硬化患者不同Child-Push肝功能分级与血清肿瘤抗原CA125水平的关系。方法采用免疫化学发光法对34名正常人(对照组)和17例慢性乙型肝炎无肝硬化患者和肝硬化Child分级A级、B级、C级的患者各17例检测血清CA125值,并用组间t检验比较慢性乙肝肝功能正常者与对照组、肝硬化不同分级患者血清CA125值的相关性。结果慢性乙型肝炎无肝硬化组血清CA125值[(10.61±5.94)U/ml]与对照组[(9.92±5.43)U/ml]比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝硬化组血清CA125水平[(86.78±55.43)U/ml]显著高于正常对照组(P<0.01)。肝硬化A级组血清CA125值[(23.32±4.83)U/ml]显著高于慢性乙肝无肝硬化组及正常对照组(P<0.05);肝硬化B级组[(43.21±10.57)U/ml]、C级组[(239.32±90.83)U/ml]与慢性乙肝肝功能正常者组、对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);肝硬化A级患者与肝硬化B级、C级患者血清CA125值比较差异均有统计学意义(P<0.01)。肝硬化组Child-Push肝功能分级、血清总胆红素和凝血酶原时间与血清CA125呈正相关(r=0.347,0.318,0.329,均为P<0.01),血清白蛋白含量与血清CA125呈负相关(r=-0.309,P<0.01)。结论肝硬化患者血清CA125水平升高程度与肝功能损伤严重程度密切相关,血清CA125可作为肝硬化患者肝功能损害程度的参考指标,其水平高低可作预测预后的参考。血清CA125水平显著升高者应积极行保肝、抗病毒及抗肝纤维化治疗。
- 李琳周国中吕礁施云星郑智武刘长云覃林花季兴英张莉崔佳佳
- 关键词：血清CA125肝硬化肝功能
