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双极射频阻抗控制系统联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗异常子宫出血的临床研究: 2023年; 目的比较双极射频阻抗控制系统联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的临床疗效。方法回顾2011年1月至2018年12月期间在首都医科大学附属北京天坛医院妇科接受双极射频阻抗控制系统治疗的373例患者的临床资料,按照纳入、排除标准筛选出243例,治疗方式的决定需要根据手术医师对患者病情的评估、患者是否接受放置左炔诺孕酮宫内节育系统,其中157例纳入双极射频阻抗控制系统组、86例纳入联合治疗组,通过电话随访记录入组患者的术后情况,比较两组患者的闭经、疼痛改善、生活质量改善、满意和再次干预情况。结果比较两组患者之间术后1、12、48个月时的闭经率、疼痛改善率、生活质量改善率、满意率,联合治疗组高于双极射频阻抗控制系统组;比较再次干预率,联合治疗组低于双极射频阻抗控制系统组(P<0.05)。结论双极射频阻抗控制系统联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗AUB,对于月经、痛经、生活质量的改善更好,患者满意率更高,术后再次干预更少。; 张生澎尚宏瑜李茹苑张露平杨保军冯力民; 关键词：异常子宫出血 NOVASURE 左炔诺孕酮宫内节育系统

宫腔镜电切术治疗宫颈妊娠一例被引量：3: 2009年; 患者女,34岁,主因＂停经39d,阴道淋漓出血2周＂,门诊于2009年1月4日以＂宫颈妊娠＂收入院。入院查体：一般情况可,血压105/60mmHg,脉搏90次/min,; 冯力民张生澎; 关键词：宫颈妊娠宫腔镜电切术阴道淋漓出血入院查体

异常子宫出血NovaSure子宫内膜去除术后再干预的危险因素分析被引量：8: 2020年; 目的探讨和分析NovaSure子宫内膜去除术后患者再次干预的高危因素。方法回顾性分析2011年1月至2018年1月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院妇产科,行NovaSure子宫内膜去除术的192例异常子宫出血患者的临床资料,包括患者的一般信息及病史相关特征、超声结果及手术记录中的相关资料,通过单因素分析以及Logistic回归分析的方法找出子宫内膜去除术后需再次手术干预的高危因素,分析这类患者的临床特点。结果本研究192例异常子宫出血患者中,20例(10.42%)术后2年内需再次手术干预,其中13例表现为阴道出血,3例表现为腹痛,4例则两种症状均有。单因素分析提示NovaSure子宫内膜去除术后再次干预与年龄、月经失血图评分、腹痛的视觉模拟评分、子宫腺肌症以及术后是否放置曼月乐有关(P<0.05);而与体质量指数、孕产次、宫腔深度、子宫体积、剖宫产史、合并子宫肌瘤无关(P>0.05)。多因素分析提示年龄、子宫腺肌症、腹痛的视觉模拟评分及术后是否放置曼月乐是再次干预患者的独立影响因素(P<0.05)。结论年龄、子宫腺肌症、腹痛的视觉模拟评分及术后是否放置曼月乐是异常子宫出血患者NovaSure子宫内膜去除术后需再次干预的独立影响因素,而阴道出血是再次干预患者的主要临床表现。; 张露平尚宏瑜李文君赵辉郭蕾张生澎冯力民; 关键词：异常子宫出血宫腔镜高危因素

子宫腺肌症的治疗: 子宫腺肌病(AD)是指子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质，在激素的影响下发生出血、肌纤维结缔组织增生，形成弥漫病变或者局限性病变(子宫腺肌瘤)，过去把他称作内在的子宫内膜异位症。本文现将其常规的治疗方法予以介绍，包括药物治...; 冯力民张生澎; 关键词：子宫腺肌症子宫腺肌瘤子宫内膜异位症手术治疗子宫全切术药物治疗; 文献传递

切口保护套在无气腹腹腔镜手术中的应用研究被引量：6: 2009年; 目的探讨国产切口保护套在妇科无气腹腹腔镜手术中的临床应用的可行性及安全性。方法分析2006年10月至2009年3月期间无气腹腹腔镜手术中使用国产(36例)与进口切口保护套(48例)的置入与取出的次数、术中出血量、手术时间、并发症等各项指标。结果国产组和进口组患者的切口保护套置入次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),均可一次取出。两组均无术中及术后并发症发生。两组子宫肌瘤剔除术的手术时间分别是(103.18±35.24)min和(100.32±35.35)min,术中出血量分别是(80.90±51.26)ml和(87.90±85.20)ml,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组卵巢囊肿剥除术的手术时间(85.71±27.31)min和(77.35±29.21)min,术中出血量分别是(44.64±40.59)ml和(40.29±23.75)ml,两者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论国产切口保护套在妇科无气腹腹腔镜手术中的应用具有可行性,安全性好,价格较低,值得推广。; 张露平王恩杰张生澎冯力民; 关键词：无气腹腹腔镜器械

子宫动脉栓塞术后宫腔重度粘连患者的生殖预后分析被引量：2: 2022年; 目的探讨子宫动脉栓塞(uterine artery embolism,UAE)术后宫腔粘连患者的生殖预后。方法回顾性分析本院妇产科诊治的UAE合并重度宫腔粘连9例患者的临床资料,先给予药物治疗8周后,再行宫腔粘连分解术,术后继续药物治疗,随访患者治疗前后月经,美国生育学会(AFS)评分及妊娠结局。结果9例患者中,术前5例闭经,4例月经减少,治疗后5例月经较前改善。治疗前、后的子宫内膜厚度中位数分别为3 mm(2~3.5 mm)和4 mm(4~6 mm),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、后AFS评分的中位数分别为10分(10~12分),9分(7~10分),差异有统计学意义(P<0.05)。2例妊娠,其中1例自然妊娠后于6周自然流产,另1例胚胎移植后足月剖宫产分娩。结论UAE术后宫腔粘连患者的生殖预后较差,有生育要求的女性要谨慎选择使用。; 张露平杨保军李晶华郭蕾张生澎冯力民; 关键词：宫腔粘连子宫动脉栓塞生殖预后

下腹部横切口二次剖宫产术中盆腹腔粘连发生的原因分析被引量：5: 2009年; 李海英冯立民张生澎; 关键词：剖宫产术中二次剖宫产盆腹腔粘连下腹部横切口腹部横切口剖宫产手术操作

痛经: 2009年; 月经紊乱指与月经有关的多种疾病。月经是妇女的一种生理现象,它是卵巢功能的外部表现,也是具有生育功能的标志之一。正常月经是全身功能正常的综合表现,因此很多因素,例如疾病、情绪、生活条件、居住地变化,以及营养甚至体重的变化等都能影响月经。偶尔一两次短期的月经紊乱一般不足为怪,但若长期(持续时间超过3个月)的月经紊乱则要引起重视,应及时就医,寻找病因。而实际上月经紊乱得到正规治疗的比例很少,严重影响了女性的健康和生活质量。本刊特组织本笔谈,力求较为全面地介绍月经紊乱的相关问题,帮助基层医生更好地掌握各种情况的规范处理方法。; 冯力民张生澎; 关键词：痛经原发性继发性

宫腔镜下Ⅱ型子宫黏膜下大肌瘤切除术的临床疗效分析被引量：1: 2022年; 目的评估Ⅱ型子宫黏膜下大肌瘤行宫腔镜下切除术(transcervical resection of myoma,TCRM)的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2021年8月首都医科大学附属北京天坛医院收治的63例因Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤接受TCRM手术患者的临床资料,根据瘤体直径分为直径<5cm组40例、直径≥5cm组23例,比较分析两组的临床资料、术中及预后情况。结果两组患者年龄、术前月经量增多比例差异无显著性(P>0.05)。与直径<5cm组比较,直径≥5cm组子宫肌瘤的直径更大,术前血红蛋白水平更低,术前血红蛋白<110g/L的比例更高,术前痛经比例更低,差异均有显著性(P<0.05)。两组患者一次手术满意切除率以及大部分切除、术中并发症、二次手术的比例差异均无显著性(P>0.05)。直径≥5cm组的手术时间、术中出血量、术中膨宫液用量及术后住院时间明显高于直径<5cm组(P<0.05)。术后2个月对所有患者进行随访,直径≥5cm组患者术后血红蛋白改善量及血红蛋白改善率均显著高于直径<5cm组,差异有显著性(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫肌瘤切除术治疗直径≥5cm的Ⅱ型子宫黏膜下大肌瘤的临床疗效显著,是一种安全、有效的手术治疗方式。; 张生澎孙宇婷张露平杨保军冯力民; 关键词：月经过多

子宫纵隔电切术后二探的临床观察被引量：5: 2012年; 目的探讨不同子宫纵隔长度和经宫颈子宫纵隔电切术后不同处理方式与二探时宫腔粘连及残存纵隔的关系。方法对107例纵隔子宫电切治疗患者进行分组,根据初次电切时纵隔长度分小纵隔组≤1.5cm和大纵隔组>1.5cm;根据术后处理方法分单纯放置宫内节育器组和节育器加用雌孕激素治疗组。术后3个月宫腔镜二探,观察对比纵隔长度和术后不同处理方式的子宫腔修复情况。结果 107例均无手术并发症发生。6例残余纵隔>0.5cm行二次电切;21例存在宫腔粘连。术后纵隔残存与原子宫纵隔长度显著相关(P<0.05);宫腔粘连与术后处理方式没有明确相关性。结论大纵隔手术后存在残留可能性大,宫腔镜二探可以弥补第一次手术不足,雌孕激素治疗对预防术后粘连尚无明确疗效。; 杨保军冯力民王明张生澎; 关键词：纵隔子宫

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