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异常子宫出血NovaSure子宫内膜去除术后再干预的危险因素分析被引量：8: 2020年; 目的探讨和分析NovaSure子宫内膜去除术后患者再次干预的高危因素。方法回顾性分析2011年1月至2018年1月就诊于首都医科大学附属北京天坛医院妇产科,行NovaSure子宫内膜去除术的192例异常子宫出血患者的临床资料,包括患者的一般信息及病史相关特征、超声结果及手术记录中的相关资料,通过单因素分析以及Logistic回归分析的方法找出子宫内膜去除术后需再次手术干预的高危因素,分析这类患者的临床特点。结果本研究192例异常子宫出血患者中,20例(10.42%)术后2年内需再次手术干预,其中13例表现为阴道出血,3例表现为腹痛,4例则两种症状均有。单因素分析提示NovaSure子宫内膜去除术后再次干预与年龄、月经失血图评分、腹痛的视觉模拟评分、子宫腺肌症以及术后是否放置曼月乐有关(P<0.05);而与体质量指数、孕产次、宫腔深度、子宫体积、剖宫产史、合并子宫肌瘤无关(P>0.05)。多因素分析提示年龄、子宫腺肌症、腹痛的视觉模拟评分及术后是否放置曼月乐是再次干预患者的独立影响因素(P<0.05)。结论年龄、子宫腺肌症、腹痛的视觉模拟评分及术后是否放置曼月乐是异常子宫出血患者NovaSure子宫内膜去除术后需再次干预的独立影响因素,而阴道出血是再次干预患者的主要临床表现。; 张露平尚宏瑜李文君赵辉郭蕾张生澎冯力民; 关键词：异常子宫出血宫腔镜高危因素

HPV18 E6 siRNA对宫颈癌细胞增殖及化疗药物敏感性的影响被引量：3: 2010年; 目的探讨HPV18 E6siRNA联合紫杉醇应用对宫颈癌细胞生长的影响。方法用RNAi抑制HeLa细胞中HPV18 E6蛋白的表达。Western blot检测E6、P53和P21的蛋白表达量,MTT法检测细胞的增殖活性及细胞对紫杉醇的敏感性。结果抑制HPV18 E6的表达后,P53和P21的表达量均显著升高,HeLa细胞的生长受到抑制(P<0.01)。加入紫杉醇后,细胞增殖速度较对照组明显降低(P<0.01)。结论HPV18 E6siRNA可有效沉默HeLa细胞中E6基因的表达,抑制细胞增殖,并提高细胞对化疗药物的敏感性。; 李晶华王伟娟高婉丽郭蕾冯力民; 关键词：宫颈癌 HPV18 E6 SIRNA 细胞增殖活性

诺舒与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗异常子宫出血的疗效比较被引量：3: 2016年; 目的比较诺舒(Nova Sure)和左炔诺孕酮缓释系统(levonorgestrel-releasing intrauterine system,LNG-IUS)治疗异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的疗效。方法回顾性分析2013-12至2014-08就诊天坛医院的AUB患者,并且行Nova Sure子宫内膜去除术(Nova Sure组)和LNG-IUS宫内放置术(LNG-IUS组)的病例资料。其中,Nova Sure组36例;LNGIUS组42例。比较两组的一般资料及术后1年的随访资料。结果 Nova Sure组及LNG-IUS组术后1年ΔPBAC评分分别为(324.1±139.7)分、(255.8±96.1)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Δ痛经评分分别为(2.94±1.55)分、(3.73±1.95)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);1年闭经率分别为66.6%、31%,痛经缓解率分别为59.1%、89.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Nova Sure和LNG-IUS治疗AUB均疗效显著,但Nova Sure治疗月经过多更显效,闭经率更高;而LNG-IUS缓解痛经更显著,痛经缓解率较高。; 刘萍郭蕾马雪莲冯力民; 关键词：异常子宫出血

中国脑小血管病的神经影像学诊断标准及名词标准化定义——来自中国卒中学会的专家共识: 2024年; 脑小血管病(small vessel disease,SVD)是一类以脑内小血管受损为主的临床影像综合征,可能会导致卒中、血管性认知障碍、神经心理疾病与其他功能障碍等。自2013年血管性神经病变的影像报告标准(standards for reporting vascular changes on neuroimaging,STRIVE)发布以来,SVD的神经影像学特征得到了初步的分类与标准化。然而,在临床实践与科学研究中,对SVD影像特征的认识和应用仍存在诸多不一致和不规范之处。随着对SVD病理生理机制的深入探索与影像技术的不断进步,新的SVD影像特征和定量标志物被相继发现,为SVD的诊断和评估提供了更为全面且精准的信息。在此基础上,STRIVE-2应运而生,以期能更全面地揭示SVD对脑功能与结构的影响。为了规范中国SVD的神经影像学评估和诊断,本共识将在STRIVE-2的基础上,结合中国具体国情,对SVD的神经影像学特征进行深入解读,旨在推动SVD影像学诊断术语的标准化,提高临床诊断的准确性,进一步促进相关领域的研究与进步。; 陈玮琪徐佳洁陆瑶王玲曹瑾怡陈鸿宾郭蕾吕琰琛汤晗王赞徐非凡颜庭梦应云清仲伟逸周蓉陆正齐程忻王伊龙中国卒中学会脑小血管病分会; 关键词：影像学诊断

输卵管绒癌1例被引量：5: 2007年; 郭蕾赵卫红杨保军冯力民; 关键词：输卵管绒癌少量出血 Β-HCG 末次月经月经规律停经

卵巢畸胎瘤合并抗 N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎五例临床分析被引量：11: 2014年; 目的：总结卵巢畸胎瘤合并抗N-甲基-D-天冬氨酸受体（ NMDAR）脑炎患者的临床特征。方法收集北京协和医院和北京天坛医院2011年6月至2013年5月收治的5例卵巢畸胎瘤合并抗NMDAR脑炎患者的临床资料，对其临床表现、治疗及预后进行分析。结果5例患者发病前均有上呼吸道感染的前驱症状或其他情绪诱因。临床多表现为典型精神或神经症状、运动障碍和痫性发作。血清和脑脊液中抗NMDAR抗体检查结果均呈阳性。经过卵巢畸胎瘤切除及免疫治疗，所有患者神经及精神症状均得到明显缓解。随访期间均未出现肿瘤复发。结论卵巢畸胎瘤合并抗NMDAR脑炎常以神经及精神症状起病，容易被误诊为精神心理疾病，癫痫等；手术切除卵巢畸胎瘤结合免疫治疗预后良好。; 周星楠孙大为冯力民郭蕾任海涛薛晓伟刘珠凤冷金花朱兰郎景和; 关键词：卵巢畸胎瘤

宫腔镜辅助冷刀锥切术在子宫颈上皮内瘤变诊断和治疗中的应用被引量：9: 2007年; 目的探讨宫腔镜下电凝止血辅助宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断与治疗中的价值。方法追踪随访分析2001年12月～2005年12月,因宫颈病变行宫腔镜辅助宫颈冷刀锥切术的患者54例,统计手术中出血量、术后病率及住院天数。术后定期随访行细胞学检查和HPV检测,必要时行阴道镜下活检。结果平均手术时间(25.3±3.6)min,平均出血量(21.8±12.4)mL,平均住院时间(2.8±1.9)d,2例发热。冷刀锥切术后,行全子宫切除术者13例(24.1%)。41例(75.9%)患者术后密切随诊,平均随诊时间为(29.1±12.4)个月,无1例出现宫颈细胞学检查异常。HPV均转阴性。宫腔镜下电凝止血辅助宫颈锥切术术后出血的发生率7.4%。结论宫颈冷刀锥切术在CIN治疗中具有举足轻重的作用,宫腔镜下电凝止血辅助宫颈冷刀锥切术是CIN较为理想的治疗方法,能明显减少并发症。; 杨保军张学军冯力民邢风玲郭蕾张丽梅王伟娟; 关键词：宫颈上皮内瘤样病变

遗传性脑小血管病诊疗的研究进展被引量：3: 2020年; 脑小血管病(CSVD)是由各种原因引起脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉受累所导致的临床、影像和病理综合征[1],占卒中病因的20%、痴呆病因的45%[2-3],是一种与年龄相关的常见疾病。随着分子遗传学的发展,多种引起CSVD的致病基因被发现,CSVD继而被粗略地分为散发性和遗传性CSVD,其中遗传性CSVD约占5%[4]。与散发性CSVD相比,遗传性CSVD在基因特点、临床分类、影像学和病理学表现方面不完全相同,因此在诊疗方面也有区别。然而,除Fabry病(FD)外,目前尚无针对遗传性CSVD的有效临床治疗手段。本文结合国内外指南及相关文献,对目前研究较多的遗传性CSVD进行综述,概述其近年诊疗方面的研究进展。; 郭蕾江凌玲陈玮琪王伊龙

阴道内镜技术在宫腔镜检查中的临床应用研究被引量：19: 2017年; 目的评价阴道内镜技术应用于门诊宫腔镜检查中的可行性、优势和局限性。方法 2015年5月至10月对北京天坛医院行宫腔镜检查的患者,不使用任何麻醉和镇痛,采用阴道内镜技术进行宫腔镜检查,计算其成功率、患者的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、失败原因分析、失败人群构成分析(年龄、孕产次、分娩方式、绝经、痛经),以寻找阴道内镜的适合人群。结果 103例患者进行阴道内镜检查,成功率72.82%,VAS评分的中位数为2,失败的主要原因是宫腔镜不能通过宫颈内口,使用Logistic回归分析年龄、剖宫产史、绝经状态、痛经、阴道分娩史、阴道分娩次数与阴道内镜的成功率均无相关性。结论阴道内镜技术进行宫腔镜检查具有较高的成功率,减轻了患者的疼痛,适用人群广泛,可作为门诊宫腔镜检查的操作方式之一。; 李奇迅徐云郭蕾余秋蓉徐兰芝杨保军赵卫红孔令蕤冯力民; 关键词：宫腔镜检查门诊宫腔镜

诺舒阻抗控制子宫内膜去除术临床观察研究被引量：10: 2015年; 目的初步评价诺舒(NovaSure)阻抗控制子宫内膜去除术治疗子宫异常出血患者的远期临床疗效。方法对首都医科大学附属北京天坛医院和佑安医院2011年1月至2015年2月接受NovaSure子宫内膜去除术的199例患者进行随访,并进行回顾性分析。结果手术总有效率为97.9%,术后2年闭经率69.4%;贫血纠正率为70.3%;痛经缓解率86.7%;二次手术率为4.8%;总满意率97.3%。有2例子宫内膜癌I期患者因严重肝病、凝血功能障碍行NovaSure子宫内膜去除术,术后至今无异常阴道出血,无复发及转移。结论 NovaSure子宫内膜去除术治疗子宫异常出血是长期、安全、有效的,无明显远期并发症,远期效果满意。; 边茜冯力民郭蕾王明; 关键词：子宫内膜去除术 NOVASURE 异常子宫出血

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郭蕾

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