张晨阳
- 作品数：25 被引量：176H指数：8
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金首都医学发展科研基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程化学工程更多>>
- 内科胸腔镜在不明原因胸腔积液中的操作方法
- 目的 通过对157例次内科胸腔镜操作的观察,寻找理想的内科胸腔镜操作方法.方法 自2007年4月至2013年6月,共149位患者于我院呼吸科进行157例次内科胸腔镜操作,对操作过程及胸腔积液检查结果进行分析.
- 邱小建张杰董淑文丁彦徐敏张晨阳
- 声门下气管狭窄患者Montgomery T管植入术的麻醉管理被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨声门下气管狭窄患者行Montgomery T管植入术的麻醉管理。方法:回顾并分析20例因"声门下气管狭窄"行Montgomery T管植入术患者的一般情况、临床特征、麻醉方法、手术操作及术后恢复等资料。结果:狭窄原因:气管插管12例,颈部气管外伤4例,气管内外肿瘤等3例。狭窄程度:Myer-Cotton分级Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级9例,Ⅳ级7例;9例患者术前气管镜检查显示气管塌陷。所有病例术前行气管切开,术中经硬镜操作,采用全凭静脉麻醉,麻醉过程平稳,麻醉通气方式转换顺利。术后出现咳嗽(80%)、咽痛(45%)、发热(45%)、排痰困难(40%)、呼吸困难(25%)、感染(10%)、气道梗阻(5%)和误吸(5%)等并发症,经积极处理均可改善。结论:声门下气道狭窄行Montgomery T管植入术时,全凭静脉麻醉能够维持稳定的麻醉深度和循环;根据手术步骤转换气管切开管、T管、喉罩控制通气或高频通气可保证氧气供应;围术期密切沟通、积极处理术后并发症有利于手术安全和患者康复。
- 岳红丽王娟裴迎华张晨阳徐敏
- 关键词：麻醉
- 窄带成像(NBI)联合支气管动脉造影诊断支气管动脉-肺动脉瘘1例
- 隐源性咯血是临床大咯血的一部分,诊断和治疗颇为困难,常规检查难以发现病灶,而局部支气管动脉异常可能是病因之一,窄带成像可以更好地发现气管支气管粘膜下的异常血管,联合支气管动脉造影可起到明确诊断的作用.本文介绍了一例隐源性...
- 王婷张杰王玉玲裴迎华徐敏张晨阳
- 经支气管镜冷冻切除在气管阻塞中的应用
- 2021年
- 目的:评价经支气管镜冷冻切除术治疗气管阻塞的疗效及安全性并总结应用经验。方法:回顾性研究。分析2009年8月至2020年8月在首都医科大学附属北京天坛医院应用支气管镜冷冻切除技术作为首选方法治疗气管阻塞患者的病历资料。记录病变性质、阻塞程度、长度、类型、形态、位置、麻醉及通气方式、联用器械、手术时长、手术疗效及并发症等情况。结果:共纳入患者67例,均为广基底的内生型或混合型阻塞,主要病因为恶性(43例,64.2%)和肉芽组织增生(18例,26.9%)。声门下气管阻塞28例(41.8%)。术前气管阻塞程度80.0%(20.0%),阻塞长度为(29.04±14.71)mm。术毕气管再通率100.0%,术后呼吸困难缓解率100.0%。术中出血均为轻中度,无严重出血,严重并发症1例(1.5%),无术中、术后死亡。结论:冷冻切除治疗内生型或混合型气管阻塞安全、高效,可用于抢救肉芽组织、多种类型肿瘤引起的严重气管阻塞。对于宽基底、阻塞长度长、病变组织多以及声门下的阻塞有优势。
- 王娟王婷岳红丽王玉玲邱小建龙剑海徐敏张晨阳张杰
- 关键词：气管阻塞支气管镜冷冻切除
- 窄带成像联合支气管动脉造影诊断支气管动脉-肺动脉瘘一例被引量：2
- 2015年
- 患者女,27岁,主因＂反复咯血1年半＂入院.既往体健.患者1年半前无明显诱因出现咯血,曾行胸部增强CT,未能发现咯血原因.此后间断咯血,多于感染、情绪激动、咳嗽或剧烈活动后诱发.咯血量多时有几十毫升,量少时仅为痰中带血.入院前十余天患者再次无明显诱因出现咯血,在外院行气管镜检查于右中间支气管见一怒张血管,转诊至我院.
- 王婷张杰王玉玲裴迎华徐敏张晨阳
- 关键词：支气管动脉-肺动脉瘘动脉造影诊断反复咯血成像胸部增强CT情绪激动
- Montgomery T型管置入术治疗声门下气管狭窄失败三例报道并文献复习被引量：4
- 2019年
- 目的分析3例Montgomery T型管放置失败的Cotton-MyerⅢ-Ⅳ级声门下气管狭窄患者临床特点,以便更好地掌握T型管置入的适应证和禁忌证。方法报道北京天坛医院4年来声门下气管狭窄放置T型管失败的3例患者的病因、临床特点、置入T型管过程、放置后并发症、处理措施以及T型管放置失败原因,并结合文献进行总结。结果3例患者2例为男性,年龄在48~74岁,3例病因均为气管切开后声门下狭窄,发现狭窄分别在气管切开后52个月、1.5个月和5个月,狭窄程度为Cotton-Myer分级Ⅲ-Ⅳ级,3例均置入12 mm T型管,T型管上支距离声门分别为15 mm、8 mm和5 mm。术后并发症包括T型管上支上缘肉芽增生3例、声门水肿2例、严重分泌物潴留1例、发热1例。3例患者均在术后行多次气管镜检查、清理T型管上支增生肉芽并局部冷冻冻融处理,手术次数分别为4次、6次和7次。3例患者最终均因T型管上支肉芽增生阻塞影响通气,分别于术后第8天、第15天和第30天拔出T型管。失败的根本原因包括气管与T型管上支成角、瘢痕体质、声门周围及声门下气管黏膜肥厚、水肿。结论对于气道扭曲、瘢痕体质、颅脑疾病所致的肢体及吞咽功能尚未完全恢复的声门下气管狭窄患者,置入T型管要慎重。
- 金贝贝王娟王玉玲邱小建裴迎华张晨阳张杰
- 关键词：声门下MONTGOMERYT型管
- 局部应用丝裂霉素C对良性瘢痕增生性气道狭窄抑制作用的临床初步研究
- 良性瘢痕增生性气道狭窄的治疗是目前气道介入领域难以解决的问题,瘢痕形成及再狭窄是导致治疗失败的主要原因,抑制瘢痕过度增生,对减少介入治疗的次数即提高治疗成功率至关重要,局部应用丝裂霉素C可能是其中一种较具前景的辅助治疗方...
- 崔嘉张杰王娟徐敏裴迎华王婷张晨阳
- 文献传递
- 一种气管镜诊疗辅助通气及防喷溅装置
- 一种气管镜诊疗辅助通气及防喷溅装置，其包括第一导管和第二导管，其特征在于，所述第一导管的一端与呼吸机相连接，所述第二导管包括可调节气流单向通过导管的调节段以及连接呼吸机面罩或者气管插管的连接段，所述调节段两端分别设置可容...
- 张晨阳
- 文献传递
- 全麻下气管镜介入治疗术中使用喉罩或气管插管联合普通呼吸机进行机械通气的临床研究
- 在欧洲,全麻下的支气管镜介入治疗一般都是通过硬质支气管镜结合开放通气技术进行。硬质支气管镜需要的手术器械多,且价格又都比较昂贵,所以国内无论是喉科医生还是呼吸内科医生都很少开展此项技术。近年来,我们在全麻下采用气管插管或...
- 王婷张杰王娟党斌温裴迎华徐敏张晨阳
- 文献传递
- 双肺同期序贯全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症
- 全肺灌洗通常每次只灌洗一侧肺,需间隔7-10天后再灌洗另一侧。在同一天先后序贯灌洗两侧肺很少见报道,其灌洗效果及对病人的安全性是临床医生关注的问题。本文总结了3例接受同期双肺灌洗的肺泡蛋白沉积症患者,并就同期双肺灌洗的临...
- 张杰王婷王娟党斌温郭伟徐敏裴迎华张晨阳
- 文献传递
