张明真
- 作品数：28 被引量：146H指数：7
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- 血清淀粉酶及脂肪酶升高在重症儿童中的发生率及其与胰腺损伤的关系被引量：2
- 2019年
- 目的探讨血清淀粉酶(AMY)及脂肪酶(LPS)升高在重症儿童中的发生及其与胰腺损伤的关系。方法选取2016年5月至2017年12月在我院儿科重症监护病房(PICU)治疗的重症患儿168例,检测患儿血清AMY和LPS水平,根据AMY和LPS水平将患儿分为三组,A组111例(AMY和LPS正常),B组40例(AMY或LPS升高>1倍正常值,而<3倍正常值),C组17例(AMY或LPS升高≥3倍正常值),比较各组小儿危重病例评分(PCIS)、胰岛素内分泌指标、死亡率等。结果 AMY或LPS升高的总发生率为33. 93%; A组患儿年龄0. 94(0. 20,3. 20)岁,低于B组和C组,差异有统计学意义(P<0. 05); C组PCIS评分为(70. 46±5. 06)分,低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0. 05); B组PCIS评分为(79. 16±4. 54)分,低于A组,差异有统计学意义(P<0. 05); C组胰岛素和C肽分别为(24. 06±5. 24) m U/L和(3. 32±0. 62) ng/m L,高于A组和B组,而HOMA-IR指数为(4. 21±20. 15),明显低于A组和B组(P<0. 05); B组胰岛素和C肽分别为(16. 11±4. 80) m U/L和(2. 60±0. 51) ng/m L,明显高于A组(P<0. 05),而HOMA-IR指数为(90. 42±32. 15),明显低于A组,差异有统计学意义(P<0. 05); C组和B组胰腺厚度增大率分别为60. 00%和76. 47%,明显高于A组,差异有统计学意义(P<0. 05); C组和B组患儿死亡率分别为29. 41%和22. 50%,明显高于A组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论有部分重症儿童可发生血清AMY或LPS升高,其与胰腺损伤以及患儿预后有一定关系,可作为重症儿童病情的预警指标。
- 林才张明真贺道机何海燕李前吕波
- 关键词：血清淀粉酶脂肪酶重症儿童胰腺损伤
- 甘露醇联合小剂量甲泼尼龙针在早期重症手足口病治疗中的应用效果分析被引量：3
- 2018年
- 目的观察分析甘露醇联合小剂量甲泼尼龙针在早期重症手足口病治疗中的应用效果。方法选取我院2014年5月～2017年5月200例早期重症手足口病患儿随机分成观察组与对照组,各100例,对照组给予常规对症支持治疗以及利巴韦林和喜炎平药物治疗,观察组在此基础上予甘露醇联合小剂量甲泼尼龙针治疗,观察记录两组患儿进展成危重症例数及主要症状体征消失时间,并进行对比分析。结果 (1)观察组进展为危重症例数显著少于对照组(P <0.05);(2)观察组发热、肢体抖动或惊跳等主要症状体征消失时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(3)观察组治疗总有效率显著优于对照组(P <0.05)。结论甘露醇联合小剂量甲泼尼龙针治疗早期重症手足口病患儿,能够有效地预防病情向危重症进展,有助于缓解病情、保护脑组织功能以及促进康复。
- 禤瑞华何海燕张明真
- 关键词：甘露醇甲泼尼龙
- 不典型川崎病的临床相关分析被引量：6
- 2012年
- 目的探讨早期诊断不典型川崎病(KD)的方法。方法对2004年1月至2010年12月收治的56例川崎病患儿临床资料进行回顾性分析。将56例川崎病患儿随机分成A(27例)、B(29例)两组。结果 56例川崎病患儿中,症状发生率由高到低依次为发热(100.00%),结膜充血(96.40%),杨梅舌、唇皲裂(94.60%),皮疹(75.00%),肢端肿胀脱皮(64.29%),淋巴结肿大(44.64%);实验室检查指标异常率由高到低依次为红细胞沉降率升高(96.43%),血小板计数升高(96.42%),C反应蛋白升高(91.07%),血红蛋白下降(91.07%),白细胞总数升高(82.14%);将红细胞沉降率增快、C反应蛋白升高、白细胞总数升高、血小板升高纳入参考诊断标准,B组在发病3、6d的诊断率与A组比较,分别由11.11%和59.26%提高到34.48%和86.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合红细胞沉降率增快、C反应蛋白升高、白细胞总数升高、血小板升高指标,可提高对不典型川崎病早期诊断率。
- 何海燕江玉凤张明真吕波
- 关键词：黏膜皮肤淋巴结综合征
- 维生素D水平与脓毒症患儿的预后关系被引量：1
- 2021年
- 目的探讨脓毒症患儿体内维生素D水平与其预后的关系,为改善脓毒症患儿的预后情况提供参考依据,降低病死率。方法121例脓毒症患儿,根据25羟维生素D[25(OH)D]水平不同分为维生素充足组(>30 ng/ml,58例)、维生素不足组(21~30 ng/ml,32例)和维生素缺乏组(0~20 ng/ml,31例)。比较三组患儿入住儿科重症监护病房(PICU)时间、住院时间、多器官功能障碍综合征发生率及住院期间病死率。结果维生素充足组入住PICU时间(8.11±1.22)d短于维生素不足组的(10.14±1.24)d、维生素缺乏组的(13.11±1.87)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。维生素充足组住院时间(11.11±1.27)d短于维生素不足组的(14.14±1.27)d、维生素缺乏组的(17.11±1.82)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。维生素充足组多器官功能障碍综合征发生率低于维生素不足组、维生素缺乏组,差异具有统计学意义(P<0.05)。维生素充足组患儿病死率低于维生素不足组、维生素缺乏组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脓毒症的治疗与维生素D密切相关,维生素缺乏患儿的预后情况更差,且与患儿的病情严重性存在直接相关性,可以用于指导识别脓毒症并改善预后。
- 何俊君何海燕张明真练庆泽
- 关键词：维生素D脓毒症预后
- 多次感染手足口病儿童的免疫功能及微量元素变化情况分析被引量：2
- 2018年
- 目的分析多次感染手足口病儿童的免疫功能及微量元素变化。方法选取我院2015年1月至2017年1月收治的88例手足口病患儿,其中44例多次感染手足口病(观察组),其余44例初次感染手足口病(对照组)。比较两组患儿免疫功能及微量元素变化。结果观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平显著高于对照组(P<0.05)。两组的IgA、IgM水平比较均无统计学差异(P>0.05)。观察组的IgG水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组的锌、铁、硒含量均显著低于对照组(P<0.05),铜含量高于对照组(P<0.05)。结论与初次感染手足口病患儿比较,多次感染手足口病患儿的免疫功能及微量元素发生显著变化,CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平及铜含量均升高,锌、铁、硒含量及IgG降低。因此,应适量补充相关微量元素,可最大限度降低手足口病发病率。
- 贺道机钟活志何海燕张明真
- 关键词：儿童手足口病免疫功能微量元素
- 小儿细菌性肺炎超广谱β-内酰胺酶的临床探讨被引量：2
- 2010年
- 目的了解产超广谱β一内酰胺酶(ESBLs)株在小儿细菌性肺炎中的发生率及对抗生素的耐药情况。方法收集2005年1月～2008年12月我院儿科住院的174例患儿痰标本进行细菌培养,药敏试验采用手工K-B纸片扩散法,超广谱β一内酰胺酶(ESBLs)检验判定ESBL。结果 2005～2008年肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs的总发生率为35.8%和49.5%,且逐年上升。ESBLs的发生率在重症肺炎中的发生率明显高于轻症肺炎。产ESBLs株对西林、头孢菌素类抗生素呈高度耐药状态,头孢菌素β一内酰胺酶抑制剂,对产ESBLs株仍有较强的抗菌效果,对亚胺培南、美罗培南耐药株未发现。结论小儿细菌性肺炎中产ESBLs菌株已相当高,重症细菌性肺炎更为显著,治疗ESBLs引起的感染以碳青霉烯类最佳。临床上要合理使用抗生紊,避免滥用第3代头孢菌素,以有效控制产ESBLs细菌的产生。
- 陆燕珍黄诚花张明真吕波
- 关键词：肺炎克雷伯菌大肠埃希菌细菌性肺炎耐药性
- 热毒宁在手足口病临床应用中的疗效观察被引量：4
- 2012年
- 目的 探讨热毒宁注射液治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 对2010 年8 月至2011 年10 月在我科住院的手足口病患儿178 例随机分两组,其中治疗组80 例,对照组98 例.两组均采用常规治疗（静脉滴注阿昔洛韦、退热、营养支持处理、合并细菌感染者加用抗生素）,治疗组加用热毒宁注射液（0.5mL/kg,疗程5～7 天）.结果 治疗组在退热时间、手足皮疹及口腔疱疹消失时间、是否出现重症临床表现、住院天数方面均优于对照组（P ＜ 0.05）.结论 热毒宁注射液可明显提高儿童手足口病的疗效.
- 陈智锋何海燕张明真
- 关键词：手足口病临床疗效
- 细菌性肺炎患儿血清CRP、ESR、WBC的变化及临床意义被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨细菌性肺炎患儿血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)及白细胞计数(WBC)的变化及临床意义。方法:118例细菌性肺炎患儿分别进行早期及恢复期血清CRP、ESR、WBC水平测定。结果:118例患儿中,93.2%的患儿CRP升高,63.6%的患儿WBC升高,52.5%的患儿ESR升高。恢复期CRP、WBC下降,CRP下降幅度最大。结论:血清CRP及WBC检测有助于细菌性肺炎的诊断,检测CRP有助于细菌性肺炎的疗效评价。
- 陆燕珍吕波张明真禤瑞华
- 关键词：细菌性肺炎红细胞沉降率
- 肠道病毒71型感染对儿童心肌损害的影响被引量：3
- 2012年
- 目的探讨肠道病毒71型（EV71）感染对手足口病患儿心肌损害的影响。方法我院2010年5月至2011年9N收治的126例手足口病患儿分为EV71（＋）组和EV71（-）组、重症组和非重症组，分别比较EV71（＋）组和EV71（-）组之间、重症组和非重症组之间的心肌酶谱和心电图结果，。结果全部病例5项心肌酶均高于对照组，EV71（＋）组患儿的心肌酶与EV71（-）组比较差异无显著性（P〉0．05），重症组与非重症组比较，重症组心肌酶谱中肌酸激酶同工酶（CK-MB）为（43．65．4-13．78）U／L、乳酸脱氢酶（LDH）为（413．50-1-143．83）U／L、羟丁酸脱氢酶（HBDH）为（446．08±161．77）U／L，较非重症组均有明显升高（P〈0．05）心电图异常以窦性心动过速为主，EV71（＋）组心电图异常率与EV71（-）组比较差异无明显性（P〉0．05），重症组心电图异常率高于非重症组（P〈0．05）。结论手足口病患儿可出现心肌酶升高和心电图异常表现，存在心肌损害，但EV71感染对心肌损害与其他手足口病肠道病毒感染比较无显著差异，但心肌损害可作为发现重症病例的早期观察指标。
- 何海燕张明真陈智锋莫伟雄吕波
- 关键词：肠道病毒71型手足口病心肌酶谱心电图心肌损害
- 口服补锌辅助治疗婴幼儿轮状病毒肠炎临床观察被引量：4
- 2010年
- 目的观察口服补锌辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的临床疗效,探讨其作用原理。方法将116例轮状病毒性肠炎婴幼儿随机分成治疗组和对照组,两组都给予常规治疗,治疗组加用口服补锌(葡萄糖酸锌),观察其疗效。结果治疗组总有效率(82.8%)明显高于对照组(53.5%),平均腹泻停止时间观察组较对照组明显缩短,差异均有显著性意义(x2=11.47,P<0.01)。结论常规治疗的基础上进行补锌辅助治疗对轮状病毒肠炎患儿有明显的疗效。
- 林才李前张明真
- 关键词：补锌婴幼儿轮状病毒肠炎
