张志
- 作品数：8 被引量：33H指数：3
- 供职机构：天津市结核病控制中心更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 监狱羁押人群中两种结核分枝杆菌潜伏感染检测结果不一致原因及预防性治疗效果分析
- 2024年
- 目的:分析羁押人群中γ-干扰素释放试验(IGRA)和结核菌素皮肤试验(TST)结果差异的相关因素,以及预防性治疗对肺结核发病的效果。方法:采用社区随机对照试验,选取某市5所监狱,每所监狱以监区为单位分为对照组和干预组。结核分枝杆菌检测于2016年7—8月进行,对照组981例,采用常规结核病防治措施;干预组981例,在常规措施基础上采用IGRA和TST检测结核分枝杆菌潜伏感染,并对IGRA阳性者实施自愿的预防性治疗。收集所有研究对象的流行病学资料,每年定期开展X线胸片检查。分析IGRA和TST结果的一致性及相关因素;对比干预组和对照组3年内肺结核发病情况。结果:IGRA和TST两种方法判读结果一致率为77.93%(745/956)。BCG卡痕(OR=1.477,95%CI:1.068~2.043)是两种检测方法结果差异的相关因素。共计157例IGRA阳性者接受并均完成了预防性治疗,随访3年中发病率为0.00%(0/157),其他未预防性服药者发病率为2.05%(7/342),差异无统计学意义(χ^(2)=3.259,P=0.071);IGRA阴性者中,发病率为0.00%(0/460),低于IGRA阳性未服药者的发病率[2.05%(7/342)],差异有统计学意义(χ^(2)=9.498,P=0.002);最终干预组肺结核发病率为0.71%(7/981),对照组发病率为1.22%(12/981),差异无统计学意义(χ^(2)=1.329,P=0.249)。结论:在羁押人群中,BCG接种史是IGRA和TST差异的主要影响因素;应用IGRA进行结核分枝杆菌潜伏感染检测并对阳性者开展预防性治疗可有效减少狱内肺结核的发病。
- 张国钦魏文亮张志张玉华钟达张帆
- 关键词：结核菌素试验监狱
- 全球基金项目在流动人口肺结核患者治疗管理工作中效果分析被引量：20
- 2011年
- 目的评价全球基金项目在流动人口肺结核患者治疗管理工作中作用,为探索流动人口结核病防治策略提供科学依据。方法收集、比较分析项目实施前后流动人口肺结核患者治疗管理工作情况。结果实施全球基金项目后,流动人口肺结核患者系统管理率由63.6%提高到84.7%,初阳患者治愈率由64.0%提高到89.4%,复阳患者治愈率由56.3%提高到78.9%,涂阴患者完成治疗率由64.6%提高到82.9%,除复阳治愈率外差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论全球基金项目对流动人口肺结核患者治疗管理发挥积极作用,为制定科学的流动人口结核病防治策略打下坚实基础。
- 钟达张玉华傅衍勇陈盛玉秦莉张志杨旭
- 关键词：结核
- 耐多药肺结核42例治疗观察
- ＜正＞ 耐多药肺结核病的发生给结核病控制规程的实现构成严重的威胁,WHO估计当今有2/3患者处于发生耐多药危险中。全球有5000万以上人口正遭受耐多药结核菌的感染。本文回顾总结从2001年2月至2002年8月住院和门诊的...
- 张志
- 文献传递
- 天津市某监狱羁押人员结核感染状况及危险因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的了解天津市某监狱羁押人员结核感染状况及危险因素，为监狱肺结核防控提供参考依据。方法选取天津市某监狱3个监区共448名羁押人员为调查对象，收集基本信息，采用结核菌素试验（PPD试验）判定是否为结核感染，应用SAS9．13软件进行单因素χ2检验和多因素logistic回归分析，以明确结核感染的相关因素。结果受调查羁押人员总的结核感染率为65．8％（295／448），PPD强阳性率为44．4％（199／448）。〈25岁至≥45岁年龄组羁押人员的结核感染率为48．7％（38／78）至86．5％（45／52），PPD强阳性率为30．8％（24／78）至55．8％（29／52），年龄增长趋势与结核感染率、PPD强阳性率呈正相关，差异均有统计学意义（χ2趋势=16．74，P=0．001；χ2趋势=8．02，P=0．005）。既往有无入监史者结核感染率分别为78．3％（54／69）和62．7％（151／241），PPD强阳性率为60．9％（42／69）和38．6％（93／241），有元入监史与结核感染率、PPD强阳性率的差异均有统计学意义（χ2=5．83，P=0．016；χ2=10．83，P=0．001）。有无并发其他慢性病者的结核感染率为74．2％（23／31）和64．6％（224／347），差异无统计学意34（χ2=1．17，P=0．280）；PPD强阳性率分别为61．3％（19／31）和42．4％（147／347），差异有统计学意义（χ2=4．14，P=0．042）。有无卡介苗（BCG）接种卡痕者结核感染率为67．6％（186／275）和63．0％（109／173），差异无统计学意义（χ2=1．01，P=0．314）；PPD强阳性率为49．5％（136／275）和36．4％（63／173），差异有统计学意义（χ2=7．31，P=0．007）。年龄是羁押人员结核感染（Waldy χ2=7．72，P=0．006，OR=1．72，95％CI=1．17～2．51）和PPD强阳性（Wald χ2=5．27，P=0．022，OR=1．51，95％CI=1．06～2．15）的危险因素；既往入监史是PPD强阳性的危险因素（Wald χ2=6．26，P=0．01
- 张国钦魏文亮张玉华张志钟达傅衍勇
- 关键词：监狱
- 2011—2017年天津市监狱服刑人员肺结核患者发现方式与发病率分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析天津市监狱系统服刑人员肺结核患者发现情况和变化趋势。方法收集2011—2017年天津市结核病登记管理系统中1280例监狱服刑人员肺结核患者登记数据,分析肺结核患者发现方式、发病率及其变化趋势。结果1280例肺结核患者中,通过入监体检、肺结核普查和因症就诊3种发现方式分别确诊366例(28.6%)、540例(42.2%)和374例(29.2%)。入监体检方式发现患者构成比由2011年的15.2%(30/197)上升至2017年的62.5%(135/216),差异有统计学意义(χ2=157.22,P<0.01);普查方式发现患者构成比由2011年的35.5%(70/197)下降至2017年的26.4%(57/216),差异有统计学意义(χ2=16.33,P<0.01);因症就诊方式发现患者构成比由2011年的49.3%(97/197)下降至2017年的11.1%(24/216),差异有统计学意义(χ2=65.12,P<0.01)。天津市监狱服刑人员涂阳肺结核发病率由2011年的44.0/10万(9/20450)下降至2017年的9.8/10万(2/20452),差异有统计学意义(χ2=6.60,P=0.010)。结论采用主动(入监体检、普查)与被动(因症就诊)相结合的发现方式,天津市服刑人员肺结核疫情得到有效控制。其中主动发现方式相比传统被动发现方式对监狱服刑人员肺结核疫情控制具有更重要作用。
- 张志王薇张国钦魏文亮
- 关键词：监狱囚犯发病率传染病控制
- 天津市和平区全球基金流动人口结核病防治项目实施效果分析
- 2011年
- 社会流动已经是普遍的现象，流动人口因其受知识缺乏、经济状况、环境等影响已成为结核病传播的高风险人群，极易感染结核病。在结核病的传播和流行中，流动人口的数量和范围日益扩大是一个非常重要的促进因素。流动人口结核病患病率高、治疗管理闲难．
- 张玉华傅衍勇钟达张志秦莉陈盛玉杨旭齐秀英
- 关键词：结核流动人口
- 不同血糖控制情况的肺结核患者临床特征及治疗转归分析被引量：4
- 2022年
- 目的 了解不同血糖控制情况的肺结核患者的临床特征、治疗转归,为肺结核合并糖尿病患者诊疗提供依据。方法 采用连续抽样的方法,选择2018年1月1日—7月1日到天津市结核病控制中心门诊就诊的活动性肺结核合并糖尿病患者为病例组(100例),选择同期就诊的无合并糖尿病的活动性肺结核患者为对照组(133例),比较两组临床特征、治疗转归的差异。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析,计数资料的比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。结果 病例组中位数年龄(47.5岁)以上病例的构成比为76.0%,高于对照组(45.1%),病例组中有肺结核典型症状的比例为82.0%,高于对照组(63.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前病例组痰抗酸染色涂片阳性率为37.0%,结核菌培养阳性率为63.0%、分子生物学阳性率为45.0%,均高于对照组(分别为19.5%、30.8%、22.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前病例组胸部影像显示存在空洞的比例为38.0%,高于对照组(19.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。病例组治疗期6月末,血糖控制良好者痰抗酸染色涂片阴转比例为94.7%,高于血糖控制欠佳者(61.1%);血糖控制良好者痰培养阴转比例为94.3%,高于血糖控制欠佳者(71.4%);血糖控制良好者空洞闭合率为90.5%,高于血糖控制欠佳者(52.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肺结核合并糖尿病患者痰菌阳性比例高,胸部影像空洞率高。血糖控制的水平可以影响痰菌阴转率、空洞闭合率等肺结核治愈的关键性指标。
- 陈盛玉张国钦张志张玉华吴振萍钟达
- 关键词：肺结核糖尿病
- 天津市和平区流动人口结核病项目2007-2012年实施效果分析被引量：3
- 2014年
- 目的分析和评价天津市和平区全球基金流动人口结核病项目实施效果,为探索有效的流动人口结核病防治模式提供科学依据。方法发挥全球基金项目资源优势、采取综合措施开展流动人口结核病控制工作,对项目实施期间天津市和平区流动人口肺结核病人发现和治疗管理情况进行分析。结果项目实施期间天津市和平区共登记流动人口肺结核患者464例,男性296例(63.8%),女性168例(36.2%),男女性别比为1.8:1,平均年龄为(30.00±11.37)岁。患者来自全国24个省市,其中以河北省94例(20.3%),山东54例(11.2%)居多。患者构成以初治涂阴为主,占71.6%(332/464),新涂阳占22.2%(103/464)。患者的来源以转诊为主,占84.9%(394/464)。涂阳患者2月末痰菌阴转率为91.7%(121/132),新涂阳肺结核患者成功治疗率为93.2%(96/103),全部活动性肺结核患者成功治疗率为92.5%(429/464)。结论全球基金项目在流动人口结核病控制工作中效果显著,为制定有效的流动人口结核病防治策略积累宝贵经验。
- 张玉华秦莉张志陈盛玉钟达傅衍勇
- 关键词：结核流动人口
